Что вас беспокоит?
Недержание мочи при смехе
Добрый день, уважаемый доктор! У моей дочери 6 лет по результатам экскреторной урографии поставили диагноз незаращение дуги позвонка S 1. Как такового лечения не назначено. Где-то с 1,5 лет начала подписывать в белье при смехе, ситуация по мере взросления усугублялась и сейчас к 6 годам у нее выливается вся моча (Только, когда смеется. В другое спокойное времяпровождение позывы в туалет чувствует). Консультировалась с нейрохирургом, сказал, что причина недержания не связана с незаращением дуги позвонка. Лечились у разных урологов и неврологов нейромидином, пикамилоном, фенибутом, магнием, пантогамом но результата нет. Мы самостоятельно прошли МРТ-исследование, но врач, описывающий снимки ничего не нашел. Куда нам обратиться и как лечиться, ведь впереди 1 класс! Заранее огромное спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность приложить само исследование? Соглашусь что с незаращением быть связано не должно. А нефролог обследовал? ЭЭГ делали? Как в целом развивается ребенок? Позыв чувствует к мочеиспусканию?
Юлия Юрьевна, добрый день! Приложила исследования. Развивается нормально, читает, считает. Ещё есть проблема- дочь ночами скрипит зубами и постоянно ковыряет ногти на пальцах, я не стригу ногти на руках никогда, потому что их просто не бывает, все время ковыряет их. В семье спокойно, но от чего у неё это развилось, не пойму.
Юлия Юрьевна, нефролог сказал, что, поскольку произвольное мочеиспускание имеет место быть днем, то это сфера урологии. Позывы чувствует, но когда начинает смеяться у неё все выливается, то есть не контролирует этот процесс. Особенно неловко, когда это происходит на улице во время игр. Раньше в 4-5 лет были случаи каломазанья и редко, но иногда, случается недержание кала.
А уролог обследовал? Касаемо скрипа зубами это Бруксизм часто бывает при перевозбуждении или тревоге, касаемо пальцев тоже часто связано с тревогой. По возможности нужна консультация психолога для того чтобы понять что ребенка беспокоит. Действительно очень странно что происходит только при смехе. Со стороны нервной системы можно сделать ээг но все же на неврологию не очень похоже.
Юлия Юрьевна, ээг приложено
Юлия Юрьевна, просто сколько читала в интернете, спина бифида, как раз причина нарушения тазовых функций, но врачи это почему то отрицают
Увидела, это которое а в 22 году? Больше не делали? Да, соглашусь, но по исследованию за спина бифида ничего не вижу и даже при таком диагнозе мать разные изменения но все же тогда нарушение акта дефекации всегда а не в определенных ситуациях.
Юлия Юрьевна, да ээг от 2022 г. Что Вы порекомендуете? Куда нам обратиться? Нейрохирург, невролог, психолог. Уролог назначил цистографию с катетером и конрастным веществом для исключения аномалий мочев пузыря. Я не знаю, как это исследование ребенок сможет выдержать..
Все же рекомендовала начать с обследования уролога, понимаю вас но важно это исключить. Еще важно проконсультироваться с психологом от этого будет понятно куда двигаться дальше. ЭЭГ очень короткое, желательно сделать не менее 30 минут.
Юлия Юрьевна, спасибо Вам большое! Обратилась к нейрохирургу, его не устроило качество МРТ, сказал, необходимо повторить исследование на аппарате 3 Тесла для исключения синдрома фиксированного спинного мозга.
Принятый ответ
Добрый день . С учетом описанной ситуации, стоит обратиться к урологу , нефрологу и обследовать мочевыделительную систему . Так как незаращение дуги не является причиной недержания мочи у ребёнка , нужно дообследовать и искать причину .