Что вас беспокоит?
Отсутствие сердцебиения 6 недель
Добрый день. Мне 40 лет, цикл регулярный 25 дней, первая беременность. Первый день последних месячных - 06.06.2025, овуляция по тесту была в промежутке 14-17 июня. Акушерских 6 недель (7-я идет). На 5-й неделе появились светло-коричневатые выделения, направили на УЗИ, на УЗИ попала 21.07.25. (на этот день срок 6 недель 3 дня) В полости матки: 1 плодное яйцо, 1 эмбрион в диамтре 10,9 мм, поставили срок 5 недель 5 дней (эмбриональный) КТР 2,5мм, 5 нед.5 дне сердцебиение не визуализируется желточный мешок 4,0мм хорион Заключение- под вопросом замершая беременность. Повтор узи, на 26.07.25 назначен. Анализ ХГЧ в динамике: 03.07. - 163,04 09.07. - 2169,92 16.07. - 4461,01 19.07. - 5875,21 21.07. - 6605,08 Прогестерон: 16.07 - 9, 21.07 - 8,2 Прирост ХГЧ медленный, прогестерон низкий и снижается, это уже все, замершая беременность, вряд ли там появится сердцебиение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно, рекомендуют продолжать отслеживать динамику УЗИ до КТР 7 мм. Если при достижении данного размера эмбрионом так и не выявляется пульсация, то беременность считают неразвивающеся и прерывают ее
Принятый ответ
София, здравствуйте, прирост ХГЧ есть, это хорошо, прогестерон не оценивают при подтверждённой беременности, он не информативен. Рекомендуется контроль УЗИ малого таза через 5-7 дней, для оценки сердцебиения, ещё рано делать выводы, возможно была поздняя овуляция и эмбриончик догонит, главное не падает хгч.
Добрый день. Прирост ХГЧ какой-то слишком маленький, это смущает тоже.
София, хгч и прогестерон, после того, как подтвердили маточную беременность не информативен, они расти могут хаотично теперь. Рекомендуется теперь УЗИ малого таза, сдавать больше ничего не нужно.
Принятый ответ
София, здравствуйте!
Классически сердцебиение регистрируется, начиная с семи недель развития эмбриона.
При отсутствии острых жалоб можно подождать и сделать УЗИ в динамике через 5-7 дней.
ХГЧ и прогестерон сдавать больше нет необходимости.
Острых жалоб нет. Узи назначено на 26.07., получается будет срок эмбриональный 6 недель 3 дня, то тоже еще может не фиксироваться сердцебиение? Если его не будет еще раз через неделю сделать УЗИ?
Ориентироваться на срок по овуляции и эмбриону.
Были уже такие случаи в практике или это в теории по классике регистрируется с 7 недель развития эмбриона?
Это прописано в критериях ультразвуковой диагностики.
Принятый ответ
Добрый день, София! Да вероятность, что беременность развивается крайне низкая. На хгч и прогестерон ориентироваться не надо. Диагноз уже только на основание узи. Повторите как назначено, если выделения будут обильней, то сделать можно пофакту появления таких выделений.
Добрый день. Выделений больше не было. На чем основываться, что беременность не развивается, если на хгч и прогестерон не ориентироваться, на узи пока еще эмбрион маленький по размерам КТР? Не понятен ваш ответ, на чем основано.
Размеры плодного яйца и ктр все таки меньше срока. Я написал что вероятность высокая неразвивающейся беременности в данной ситуации, так как если добавит к этому возраст и эпизод кровянистых выделений. Т.е. оценивать надо все вместе. Даже без узи, по факту возраста можно предполагать, что есть высокий риск неразвивающейся беременности. Но на данном этапе идёт разговор, что риск высокий, но есть шансы, поэтому диагноз по узи под вопросом и рекомендации посмотреть в динамике как будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации сдавать ХГЧ уже не информативно. Так как плотное яйцо уже нашли в полости матки. Прогестерон во время беременности не сдают. Так как он меняется в течении суток. Ваша основная задача, это отслеживать динамику по узи
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных, признаков беременности не чувствую кроме как тянет живот и немного болит поясница
13 Февраля 20201 ответ- 25 Октября 202015 ответов
- 12 Июня 20212 ответа
- 14 Июля 20218 ответов