Что вас беспокоит?
Боль, онемение, мурашки ног, тремор
Здравствуйте! 10 дней назад внезапно начали выкручивать ноги по ночам, судорог нет, но ощущение онемение, мурашек, боли в икрах (больше левая нога), холодные ноги. Через три дня заметила видимые глазом подергивания ног в лежачем положении, потом прошло. Сейчас все тоже продолжается, ноги чувствую и весь день, весь этот дискомфорт, но и присоединились и руки, как будто слабость во всех конечностях, тремор, что то держу (таблетки, ложку) вижу и чувствую эти тряски, очень дискомфортно и тревожно. Засыпаю плохо, сплю тоже, тревожность очень сильно повысилась. Назначение невролога приложила, но диагностику еще не прошла, записана на август. Что со мной? Что еще сдать и принимать ? Сирдалуд и аспаркам не принимала, боюсь побочек.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Если подтвердится синдром беспокойных ног:
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах нельзя исключить синдром беспокойных ног, руки тоже могут быть задействованы.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 75 по анализу крови.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) либо назначается Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном можно делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Лилия Альбертовна, ферритин сдам. Из последних анализов глюкоза 4,7, глик.гемоглобин 5,2, ТТГ 4, Т4 11,77, В12-575,4, вит Д-17. Разве при синдроме бесп.ног- может быть тремор рук, слабость и в дневное время тоже ?
По поводу тремора - нет. При сбн тремор не беспокоит
Опишите подробнее характеристики тремора
1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая)
2.Возраст манифестации
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности
3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя)
4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
5. Походка не изменена ?
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении?
Лилия Альбертовна, постепенный, начался пару дней, только руки, отвлекаюсь-вроде нормально. Походка прежняя. Сегодня был небольшой стресс-заметила, как меня всю трясет внутри и тяжело успокоиться.
Мне гастроэнтеролог назначил буспирон. Еще не принимала? Подойдет ли данный препарат и при проблеме с ногами? Нормально ли он переносится?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста исследование HADS онлайн и прикрепите результат сюда.
При таких симптомах рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, железо, электролиты натрий, калий, кальций, витамин Д.
Анна Олеговна, прикрепила тест.
Более вероятно вас беспокоит синдром беспокойных ног. Он чаще всего случается на фоне дефицитов и повышенной тревожности. В зависимости от выраженности симптомов можно применять различные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы, антиконвульсанты, прамипексол. Бывает так что после коррекции основной причины и этот синдром проходит.
Анна Олеговна, подскажите, мне гастроэнтеролог назначил буспирон. Еще не принимала? Подойдет ли данный препарат и при проблеме с ногами? Нормально ли он переносится?
А какой диагноз вам поставил гастроэнтеролог?
Анна Олеговна, кардиоспазм, функциональная изжога, гиперсенситивный пищевод к рефлюксу. Я пью омез уже 2 года, и не могу от него уйти, ощущающаю часто жжение в пищеводе, отрыжку, тошноту, без таблеток боюсь принимать пищу.
Ну Буспирон не препарат выбора, это транквилизатор и эффект развивается довольно медленно, он не создан для длительного приема. Лучшим выбором будет Венлафаксин, это антидепрессант с противоболевым эффектом. Он лечит и телесные симптомы и тревогу.
Принятый ответ
Добрый день!
Не описанию нельзя исключить такой диагноз как «Синдром беспокойных ног».
Он может быть связан с рядом причин:
1. Нарушение усвоения железа и как следствие его латентный дефицит. Выполняют анализ крови на Ферритин и при уровне Ферритина ниже 35: принимают препараты железа, например Сорбифер по 1 таб -2 раза в день -1-2 мес, до достижения значений не ниже 75
2. Дефицит фолиевой кислоты или В12. Как проявление анемии. Выполняют анализ крови на В12 и на фолиевую кислоту. Если есть дефицит- восполняют. Если оба витамина в дефиците- вначале восполняют В12 и только потом фолиевую кислоту. Одновременно нельзя!
3. Так же, часто похожие симптомы могут возникать на фоне переутомления, постоянного эмоционального напряжения или стресса, когда происходит дисфункция в работе нервной системы проявлявшейся тревожностью и утомляемостью.
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес+ дополнительно из нерецептурных препаратов: Магнелис или Магне-В6 и Афабазол
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 23 Октября 20163 ответа
- 17 Мая 20174 ответа
- 14 Декабря 20171 ответ