Что вас беспокоит?
Боли справа от пупка
Добрый день. Довольно длительное время периодически бывают боли справа в животе. Три недели назад удаляла 2 зуба мудрости под седацией, был назначен цифран ст. В первый день приема был очень сильный метеоризм, в целом переносился нормально (однократно была диарея). Но на 5-й день приема кал стал просто черным, без запаха и продолжалось это дня 4. Сдала кровь и биохимию - норма (кстати когда стала искать в интернете про побочки этого антибиотика, люди спрашивают про схожие симптомы черный кал и тд но все врачи говорят что это не связано с этим антибиотиком!). После антибиотика прошло 2 недели, но появилось как будто обострение боли сохраняются в правой подвздошной области (когда врач пальпировала было больновато потом как сильное урчание) и есть температура 37-37,3. УЗИ малого таза и ОБП - норма, ФГДС выполняла 1,5 года назад. МРТ поясничного отдела - согласно возрастным изменениям. Нужно ли выполнять колоноскопию срочно если кальпротектин в норме и есть судя по всему сейчас обострение? Можно ли предварительно сделать узи кишечника этой области или это неинформативно? Стул регулярный, но не оформленный как раньше, частое бурление в разных частях живота, иногда в районе от пупка справа как уплотнения прощупываются, потом бурление и пропадают. Из анализов не готов еще только дисбактериоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобном случае можно предположить или функциональные боли- когда мы видим нормальные показатели кальпротектина.
Возможно болевой синдром в данной локализации связан именно со спазмами гладкой мускулатуры толстого кишечника.
Узи можно выполнить, но это не столь информативно.
Хотя наличие какой либо грубой патологии доктор на узи может визуализировать.
В подобных случаях пациентам назначается дыхательный тест на сибр.
Субфебрильная температура с большей долей вероятности не связана с кишечником.
Срб норма, кальпротектин тоже не повышен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Описанные вами симптомы могут быть связаны с нарушением работы кишечника после приёма антибиотика. Цифран Ст способен вызывать дисбаланс микрофлоры, что проявляется метеоризмом, неоформленным стулом, урчанием и спастическими ощущениями. По данным анализов — кальпротектин, кровь, биохимия — признаков активного воспалительного процесса нет. В таких ситуациях при сохранении симптомов пробуют спазмолитики (например, мебеверин по 200 мг дважды в день до еды 10–14 дней) и поддерживающую диету.
УЗИ кишечника как самостоятельный метод малоинформативно . При сохраняющихся симптомах и повторяющихся болях возможно выполнение колоноскопии, но экстренных показаний на данный момент по анализам нет.
Вы принимали пробиотики после антибиотика и есть ли сейчас ощущение облегчения после стула?
Елена Борисовна, здравствуйте
Да, легче
это чаще указывает на чувствительный кишечник или спазм, а не на воспаление. В таких случаях обычно применяют спазмолитик курсом 10–14 дней, а также лёгкую диету. Если пробиотики не применялись, то повышенная чувствительность кишечника может сохраняться дольше. В таких случаях обычно используют курсовой приём ,например, Энтерожермина по 1 флвкону 2 раза в день внутрь курсом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
когда сдавали анализ кала стул тоже был черного цвета?
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи, на фоне кишечника и 12 пк.
Кальпротектин исключает воспалительный процесс в кишечнике.
на фоне приема антибактериального препарата изменяется микрофлора кишечника , на фоне чего может измняться цвет стула, быть метеоризм и дискомфорт в животе.
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Нет, уже не черного
в таком случае все же симптомы у вас связанны с нарушением микрофлоры.
Черный стул характерен так же для кровотечения, но мы бы тогда видели изменения по анализам характрные, у вас этого нет.
В таком случае действительно нужно пропить курс пробиотиков, так же рекомендуют придеживаться диет фоодмап. Ситуационно для купирования болевого синдрома назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат).
Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном результате на сибр назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования, повышения воспалительных показателей не выявлено. Вероятнее всего, воспаления слизистой кишечника нет. Узи кишечника это метод , который имеет низкую чувствительность и описывает только грубую патологию органа, в таких случаях - мало информативен.
Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, что может вызывать такие симптомы. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты , хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Также симптомы могут быть вызваны спазмом стенки кишечника, эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день.
Какие препараты принимаете на данный момент?
Татьяна, здравствуйте
Врач на месяц выписала тримедат, но у меня от него очень болит голова
Попробовала обычный спазган, не знаю совпадение или нет но боли стали меньше и реже
Сохраняется метеоризм
Для уменьшения метеоризма можно использовать метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа