Что вас беспокоит?
Дисплазия второй степени
Здравствуйте, два года назад обнаружили впч 16 и 18, я знаю что впч не лечится и поэтому мне делали уколы и назначали ректальные свечи для иммунитета. Потом при походе к гинекологу мне поставили дисплазию первой степени и направили к другому врачу, к которому очень трудно попасть. Через полтора месяца я пришла к ней и меня отправили на анализ крови, цитологии и сказала потом прийти к ней с результатами. После результатов она назначила биопсию на 6 июня. Биопсия прошла хорошо, быстро, выписали свечи для заживления и таблетки которые мне нужно будет пить с половым партнером, также сказали прийти 17 июля за результатом биопсии. Биопсия показала дисплазию второй степени, я спросила врача «а мне же получается нужно теперь делать конизацию шейки матки?» на что она мне сказала что уже все почистила и выписала свечи церковин дим и делать их три месяца, а 25 сентября прийти к ней на повторный прием. Но разве она могла удалить мне все на биопсии? Я просто много читала о том, что при дисплазии 2 степени делают конизацию шейки матки. Очень страшно ждать конца сентября, я очень боюсь что к тому времени перерастет все в рак. Ведь такое возможно? А если да, то смогу ли я его вылечить? И также она дала мне результаты биопсии и справку в которой написано : - рекомендации: цитологическое исследование (соскоб шейки матки и цервикального канала) пцр впч-ч/з 2 месяца. Диагноз 1. Умеренная дисплазия шейки матки. Состояние после ПЭЭ ш/м с выскабливанием ц/к ПВИ. Что делать в данной ситуации? Дождаться 25 сентября?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, можете ли приложит результаты гистологического исследования и выписку с рекомендациями. По предоставленной информации доктор уже провела эксицизию, должны быть описаны края в гистологии, где не должно быть дисплазии. Так же рекомендуется ВПЧ обследование на 21 тип.
Здравствуйте, приложила два фото к вопросу, справка и результаты биопсии, к сожалению больше она ничего не дала
Ознакомилась, как выше и писала, что уже провели эксицизию, и удалили участки с диплазией
А есть ли гарантия что снова придется удалять или же перерастет в 3-ю стадию?
Все очаги убрали,это и есть лечение дисплазии., маловероятно, что будет 3 степени, если патологические участки убраны. Рекомендуется обследование на ВПЧ 21 тип
У меня есть полное обследование на все впч, но они за 2024 год
Есть 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 .Но тут 21 нет.. он делается как то отдельно?
Здравствуйте.
Судя по описанию «ПЭЭ шейки матки», количеству и размерам фрагментов в гистологии, врач провела не точечную диагностическую биопсию, а лечебную петлевую эксцизионную биопсию (эксцизия - это тот же вариант хирургического лечения, что и конизация, со своими нюансами). Это - “золотой стандарт” в такой ситуации, все действительно было сделано корректно и удалено хирургически. Теперь после завершения лечения рекомендуется динамическое наблюдение, которое обычно включает: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч, кольпоскопия ситуационно.
То есть, сейчас на данный момент у меня все удалено и просто делать свечи церковин дим по рекомендации?
Да, Вы все верно поняли!
А если на приеме 25 сентября снова выяснится что внутри снова вернулось все (прошу прощения, я не знаю как называется) то снова придется удалять тем же способом? И возможно ли что до 25 сентября вообще перерастет в 3-ю стадию?
Нет, во-первых, дисплазия прогрессирует крайне медленно, не месяцами, а — годами. Поэтому такого прогрессирования за 3 или 6 месяцев, например, не опасаются. Если вдруг удалено все было не полностью (что хоть и случается, но - крайне редко, судя по описанию макропрепарата в гистологии, врач потрудилась на славу), то рассматривается вариант или повторной эксцизии, или конизации - в зависимости от того, как на кольпоскопии будет выглядеть шейка и зона трансформации.
Хорошо, большое вам спасибо, мне уже намного спокойнее 🙏
Принятый ответ
Я искренне рада, что смогла помочь!
Принятый ответ
Данные биопсии подтверждают умеренную дисплазию (CIN II). Ваш врач провела лечебно-диагностическую процедуру — петлевую электроэксцизию шейки матки (ПЭЭ), указанную в справке как "состояние после ПЭЭ ш/м с выскабливанием". Это и есть метод удаления измененной ткани (аналог конизации), который применяют при CIN II.
Прогрессирование CIN II в рак за период до сентября (3 месяца) крайне маловероятно. Современные руководства подчеркивают, что такие изменения развиваются годами. Контрольный осмотр и анализы (ПЦР ВПЧ, цитология) через 2 месяца — обоснованная тактика наблюдения после лечения.
Назначенные свечи "Цервикон-Дим" не имеют убедительных доказательств эффективности против ВПЧ или дисплазии в. Основное лечение — это удаление очага (ПЭЭ), что уже выполнено.
Рекомендуется спокойно дождаться приема 25 сентября для контроля заживления и получения результатов ПЦР ВПЧ/цитологии.
Риск рака после успешного удаления CIN II минимален. Дальнейшее наблюдение — лучшая стратегия.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201919 ответов
- 23 Января 202017 ответов
- 19 Мая 20201 ответ
- 16 Июля 202022 ответа