Что вас беспокоит?
Астенотератозооспермия и нормозооспермия
Здравствуйте, планируем с мужем беременность около года. Было две биохимические беременности. Я сдала все необходимые анализы ИППП, коагулограмму, генетику. Все в пределах нормы. У мужа результаты спермограммы: Период воздержания 3 дня Объем эякулянта 5 Цвет бело-серый Вязкость 1.8 pH 7.8 Время разжижения 50 Концентрация сперматозоидов 44 Общее количество сперматозоидов 220 Общая подвижность 69% Прогрессивно-подвижные 12% Непрогрессивно-подвижные 57% Неподвижные 31% Морфология Нормальные формы по Крюгеру 2 Дефекты головки 61 Дефекты шейки 27 Дефекты жгутика 10 Сперматозоиды с цитоплазматическими каплями, лейкоциты, незрелые клетки сперматогенеза, эритроциты менее единицы Агглюцинации отсутствует Mar тест отрицательный Заключение: астенотератозооспермия, нормозооспермия Подскажите, пожалуйста, возможна ли с такими результатами естественная беременность? Каковы шансы
Здравствуйте! Результаты указывают на астенотератозооспермию. Это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количества аномальных форм сперматозоидов, т. е. с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест отрицательный. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
Принятый ответ
Рекомендуется обследоваться. Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была бхб, то рекомендуется обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Рекомендуется полноценное обследование у гинеколога в связи с бхб, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендуется выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину бхб на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Также рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленной спермограмме имеется астенотератозооспермия, что говорит о том, что снижена подвижность сперматозоидов, так же количество аномальных сперматозоидов повышено, с нормальной морфологией – 2 % (норма >=4 %), следовательно возможность зачатия естественным путем снижена, но не исключена. МАР тест отрицательный, данных за аутоимунный процесс не выявлено. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить анализ андрофлор ( мазок на ИППП), тест на ДНК фрагментацию, мазок на флору из уретры, ещё одну спермограмму с интервалом не менее 2 недель от предыдущей, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, узи органов мошонки и трузи простаты.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202015 ответов
- 1 Ноября 20224 ответа
- 17 Августа 20238 ответов
- 24 Марта 202412 ответов