Что вас беспокоит?
Экстрасистолы более 2000шт в сутки, ощущаю перебои
Здравствуйте, мне 34 года. Рост 160 вес 53. Ощущаю часто перебои в сердце несколько нормальных ударов и несколько подряд быстрых, похожих на толчки в груди, аж в горле перехватывает, и в груди давит, бывает боль и слабость в левой руке. Головокружение бывает. Страшно становится. Гемоглобин в норме 137-140, ферритин был 78. Ттг т4 в норме было, ттг немного привышен был, но врач сказала что в условиях нашей экологии на Урале это норма. Пила железо и магний в6 в разное время, как врач порекомендовал, но все только ухудшилось. Пила успокоительные, У меня брадикардия, ночью бывает пульс до 38 снижается, давление всегда низкое бывает 85/55, экстрасистолию ставили давно но была норма в сутки. По ЭХО сердца все хорошо. Делала холтер в декабре 2024 были единичные экстрасистолы. И я их ощущала реже. Полгода назад были очень печальные события, много стресса с этого все началось, ощущение перебоев все чаще и чаще. Сейчас уже перебои примерно 1-2часа могут длиться, в основном перед сном, ночью просыпаюсь от толчков в груди и утром около часа после пробуждения перебои. Бывают и в состоянии покоя и при физической нагрузке. Это наверное смертельно опасно? Мне предлагали диагностическую процедуру ЭФИ, и если что то найдут сделать РЧА. Я отказалась, наверное зря. Просто лично знаю неудачный случай этой процедуры, стало только хуже человеку, поэтому и побоялась. Полгода назад 28.12.24 делала холтер фото прилагаю, было вроде нормально всё, несколько перебоев в сутки, но сказали 1дня мало надо хотя бы носить холтер дня 3 чтоб поймать что то. 18.07.25 сделала холтер на 3суток, там физ нагрузка была велосипед, прогулки, уборка, подъем на 9этаж. Сегодня я получила описание и очень расстроилась, более 2000шт экстрасистол в сутки… посмотрите пожалуйста, насколько все опасно и какие мои действия? Что нужно пройти дополнительно? К врачу записана на 25.07.25.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, не переживайте, 2 тысячи экстрасистол в сутки это немного , и абсолютно не требует проведения ни эфи ни уж тем более рча, с учётом нормы по всем обследованиям причина их в дисбалансе вегетативной нервной системы, показан прием успокоительных препаратов курсами
Гульнара Рафиковна, здравствуйте благодарю за ответ. Поняла, просто думаю раз их ощущаю значит это плохо… успокоительные пропивала 1мес, была как зомби, и давление низкое и пульс падал ночью до 38, головокружение, вообщем ужасное самочувствие. А как то это нужно поддерживать препаратами? Оно со временем хуже станет. Читала у людей бывают по 10000-30000 пьют антиаритмические препараты и лучше становится, но они снижают пульс. Честно очень неприятные ощущения особенно когда одна дома, ночью
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
Количество экстрасистол небольшое.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Количество экстрасистол по суточному мониторированию ЭКГ в пределах нормы.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Поняла вас. Просто за полгода такая разница в холтере да и по ощущениям, очень неприятно
Возможно был стресс, либо психоэмоциональное состояние.
Регина Рафагатовна, да был, очень сильный в декабре. Но прошло уже полгода сейчас нормально уже, стресса особо нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным Холтера - хорошая частота сердцебиения, перебои желудочковые чуть больше условной нормы- но при отсутствии изменений по данным узи сердца. То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои. Не принимаете успокоительные?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Успокоительные пила, с них давление низкое пульс 38. Слабость головокружение. Просто такая разница за полгода в холтере
Уже завтра может быть снова 3-4 штуки на Холтере. Эти перебои очень связаны с состоянием организма и быстро меняются
Джахбат Нажиюллаевна, благодарю вас за ответ. А то что они возникают в основном в положении лежа? Почему так? Подскажите пожалуйста. У меня еще с желудком проблемы были, но я лечила. Но все возвращается
Вот то что лежа - это возможно и как проявленное рефлюкса или же просто больше ощущается именно в покое когда мы прислушиваемся
Джахбат Нажиюллаевна, поняла вас. А то на левом боку вообще боюсь спать из за частых перебоев, на правом как меньше их. А если пить успокоительные то какие? Новопассит, Тен а Тен, Афабозол пила не помогает особо сонная с них. Прописывали Атаракс, вообще ужасно себя чувствовала с них
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ознакомилась с результатами , повода для расстройств нет . Дело не в количестве ЭС в сутки а в том какие они , в вашем сучае экстрасистолы одиночные , мономорфные ( возникают из одного участка) , они не представляют никакой опасности . Такие изменения если структурно с сердцем нет особенных изменений ( по эхо кг) не требуют ни специального лечения , ни ЭФИ с РЧА . Это может быть спровоцировано заболеваниями эндокринной , нервной системы , заболеваниями желудочно кишечного тракта в обострении , некоторыми лекарственными препаратами и т.д. , если есть сомнения можно проконсультироваться с аритмологом он определяет если у вас показания к РЧА
Анастасия Сергеевна, здравствуйте благодарю за ответ! Направление давали на эфи, но я побоялась. Но предыдущая моя врач отговоривала, хотя на тот момент экстрасистол было мало всего несколько штук а тут аж 2тыс, а разница всего полгода. Через год наверное вообще невозможно будет с ними
Может быть что их количество уменьшится само по себе , скорее всего это влияния нервной системы на работу сердца . РЧА тоже не всегда помогает эффективно, они снова возникают через какое то время . Учитывая возрат и отсутствие структурных заболеваний сердца можно попробовать медикаментозно их полечить , пробуют в таких случаях аллапенин , этацизин , можно обсудить с аритмологом
Анастасия Сергеевна, поняла. Знакомые названия, кажется я что то пробовала из этого но кажется было только хуже врач отменил. Ввиду брадикардии и низкого давления
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Холтеру основной ритм синусовый. Чсс адекватная в дневные и ночные часы, на нагрузке. Количество желудочковых экстрасистол чуть выше нормы. И в основном регистрируются в ночные часы. Это может возникать из-за рефлюкс эзофагита в ночные часы и провоцировать рефлекторно изменение ритма.
Попробовать профилактику ГЭРБ (спать с приподнятым головным концом, не переедать на ночь, исключить кофе, острое, газированные напитки).
Когда последний раз было ФГДС?
Наталья Владимировна, да есть рефлюкс и эррозии в желудке. Лечила. Но бывают что то не то съешь, болит желудок, режит. Начну наверное фосфалюгель пить на ночь
Ипп принимали? (Пантопразол, эзомепразол)?
Прокинетики (итоприд, мотилак)?
Наталья Владимировна, принимала курсом как врач назначил. Через некоторые время все повторяется
Наталья Владимировна, раз экстрасистолы возникают в лежачем положении, то скорее всего это из за желудка?
Рефлюкс чаще проявляется в горизонтальном положении, следовательно может провоцировать экстрасистолы.
А по холтеру как раз экстрасистолы в ночное время.
Нужно лечить ГЭРБ.
Возможно плюсом добавить ребамипид.
На хеликобактер провериться
Наталья Владимировна, хорошо. Спасибо. Хеликобактерии пролечивала очень долго. Год назад их не было. Лежа на боку поняла, может из за желудка быть. А скажите пожалуйста, при резком глубоком вдохе тоже перебои бывают, тоже из за желудка или с легкими проблемы могут быть? Хотя фог в норме
Наталья Владимировна, сегодня в 6 утра так же проснулась от перебоев. На ночь пила омез и фосфалюгель. Села на кровать начала глубоко дышать (читала помогает) у меня перебои от вдохов начались еще сильнее. Может какой то нерв зажат?
Доброе утро. При глубоком вдохе повышается внутригрудное давление и рефлекторно может меняться сердечный ритм. Легкие тут не при чем.
При вдохах частых идет гипервентиляция, гипоксия, что может также провоцировать нарушение ритма.
По лечению ГЭРБ в комплексе можно принимать , например пантопразол 40 мг утром, ребамипид по 1 таб 2-3 раза в день. Итоприд по 1 таб до еды 3 раза. На ночь можно антациды (фосфалюгель, Альмагель, Маалокс). Обсудить с гастроэнтерологом.
Успокоительная терапия.
Если есть проблемы с грудным отделом позвоночника (сколиоз, протрузии) - это тоже может влиять на сердечный ритм рефлекторно. Очный осмотр невролога
Наталья Владимировна, благодарю вас)
Здоровья Вам!)
Наталья Владимировна, здравствуйте. Сегодня была на прием у врача кардиолога, назначил Беталок ЗОК 35 мг, под контролем чсс. Скажите пожалуйста на сколько опасно принимать этот препарат ведь пульс снижается бывает до 38уд. Врач сказал контролировать смс, но ночью я же не могу его контролировать, боюсь принимать. Такой пульс череват же ишимией?
Наталья Владимировна, извините назначили препарат Беталок ЗОК 25мг
Здравствуйте.
Абсолютно безопасно. Прием препарата с утра, можно начать с минимальной дозы 12,5 мг под контролем чсс.
Ночью пульс снижается в норме. Препарат будет влиять на экстрасистолию. И в минимальной дозе чсс не снизит. Не переживайте!
Наталья Владимировна, поняла. Большое вам спасибо 😉
Все будет хорошо!
Здоровья Вам!)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 10 часов назад35 ответов
- 10 часов назад13 ответов