Что вас беспокоит?
Болит поясница и бока тошнота
Месяц назад возник понос восемь раз за ночь , потом через два дня нашлось частое мочеиспускание и боль в районе мочевого по симптомам уролог назначила антибиотики семь дней я пропила , дальше начали крутить район пояснице боли уходят то в бока то в середину поясницы , после еды тошнота через день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить нарушение микрофлоры кишечника.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать ряд анализов, чтобы выяснить причину болей: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
3. Полный анализ мочи
4. узи обп
5. Фекальный кальпротектин
6. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
Скажите сдавали какие-то анализы?
Да , сейчас прикреплю
Как прикрепите напишите посмотрю 🙏🏼
Афсана Ровшановна, прикрепила
Да посмотрела!
По анализу признаки перенесенной инфекции, ничего критичного нет, активного воспаления нет.
Также повышение незначительное холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
АСЛО- это показатель того, что ваше организм когда-то встречался со стрептококковой инфекцией, вырабатов в ответ на нее антитела, такое состояние лечить не стоит, не переживайте 🙏🏼
Скажите ранее были нарушения стула, например после перенапряжения, стресса?
Афсана Ровшановна, лишний вес есть , курю , с детства страдаю поносами т.е понервничала понос , куда то на длительную поездку обязательно понос
Афсана Ровшановна, а по ОАМ ? Белок повышен и еще что то
В моче незначительно белка, допустимо такое значение. Также есть немного лейкоцитов, скорее не правильно собирали мочу, прикрывали тампоном влагалище?
У вас скорее всего срк, никто не ставил такой диагноз?
Афсана Ровшановна, да прикрывала
Афсана Ровшановна, колит под вопросом
Да скорее это срк, в таких случаях врачи рекомендуют сдать отдельно срб , а также 1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
Если будет один из тестов положительный рекомендуется сделать колоноскопию 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, что страшное если один из них будет положительный ?
Афсана Ровшановна, послезавтра записана на колоноскопию
Не страшно, просто будет знать какое заболевание у вас есть и как его лечить. Не переживайте все лечится 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, вся картина на рак не похожа ?
Нет не переживайте , больше данных за срк🙏🏼❤️
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные Вами симптомы могут возникать по множеству причин.
Как нарушение со стороны мочевыводящий путей, так и при дисфункции желчного пузыря, при обострении панкреатита, СРК и тд.
Эффективно было бы сдать анализы:
ОАК с СОЭ+СРБ
ОАМ+посев на флору
Биохимический анализ крови
УЗИ брюшной полости +почки
Сдавали ли Вы какие-нибудь анализы?
Мария Александровна, прикрепила
ПО приложенным аналиам ОАК- выявляются признаки перенесенной вирусной инфекции.
Отмечается небольшое повышение холестеина-корректируется средиземноморской диетой+Омега 3 1000мг-1-2 мес, физическая активность.
Контроль пересдачи холестерина через 3 мес
Также повышена мочевая кислота
Дополнительно рекомендуется сдать анализ суточной мочи на мочевую кислоту-для оценки выведения
Исключить из рациона красное мясо, субпродукты, алкоголь, газировки, бобы
Соблюдать питьевой режим 2л в день чистой воды
АСЛО также повышен, такое может быть при перенесенной стрептококковой инфекции.
Если были ангины или боли в суставах, то рекомендуется провести ЭКГ+ЭХОКГ
Если есть температура, сыпь и боли-консультация ревматолога.
ПРизнаков поражения печени, почек и поджелудочной железы не отмечается.
Эффективно в таком случае сдать дыхательный тест на СИБР
УЗИ брюшной полости
Стол 5
Исключить дрожжи, сахар, мучное
Кал на дисбаткриоз
При болях-Но-Шпа
При тошноте Мотилиум
При метеоризме Эспумизан
При диарее Смекта по 1 пак 2 р в сутки
+суточная моча на мочевую кислоту
Анализ на микроальбуминурию
УЗИ почек+брюшная полость
Если СИБР подтвердится-консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, какие-то обследования проходили? Если да, приложите их
Скажите, какие на сегодняшний день жалобы?
В таких случаях рекомендуют провести дообследования:
1) общий анализ мочи
2) клинический анализ крови
3) УЗИ почек и мочевого пузыря
4) узи брюшной полости
5) Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Принятый ответ
Здравсивуйте, чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов:
1) скажите сейчас сохраняется диарея, вздутие?
2) тошнота сопровождается тяжестью после приема пищи?
3) когда усиливаются боли в пояснице?
Ксения Вячеславовна, боли усиливаются к вечеру днем их нет , тошнота после еды но тяжести нет т.к. уже как 6 дней толком не ем , 2 дня голодала потом по чуть чуть бульон куриный с курицей
Ксения Вячеславовна, вздутие сильное если что то с сахаром съем , диарии нет т.к. толком не ем
Ксения Вячеславовна, а еще через день головные боли
В таком случае, боли в пояснице могут быть связанны как с нарушением работы поджелудочной железы, так и с невралгией ( так как при раздражении нервных корешков проявляется болезненность в области инервируемой этими нервами)
Для установления точной причины, рекомендуется пройти обследования:
-узи обп
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-мрт поясничного отдела позвоночника
До прохождения обследований, возможно начать симптоматическое лечение:
-частое дробное питание 5-6 раз в день
-отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
-исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
-можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
Ксения Вячеславовна, у меня витамин в12 высокий
Увидела все результаты исследований, при ответе на вопрос они, видимо не прогрузились.
есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
2) Повышенный уровень витамина В12 сам по себе не является риском для приема комплексов витаминов группы В из-за их водорастворимости, низкой токсичности В12
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы УЗИ ОБП и почек и мочевыводящих путей, сделать анализ на фекальный кальпротектин. Для закрепления стула обычно применяют бифидо бактерии, заодно они нормализуют пристеночное пищеварение. При болях и спазмах Бускопан или Папаверин или прокинетик со спазмолитическим эффектом Необутин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, узи почек прикреплены
посмотрел, питьевой режим держать на уровне 39 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 27 Октября 20193 ответа
- 1 Ноября 20198 ответов
- 24 Февраля 202030 ответов