Что можно пропить? — вопрос №1317193

Question

Что можно пропить? — вопрос №1317193

Маргарита

762 просмотра

20 марта 2023

Здравствуйте! Имею жировой гепатоз, +гемангиному на печени. Переодически побаливает справа под рёбрами.
Месяц назад обнаружили болезнь Грейвса, назначили пить тирозол по 20 мг, вторую неделю неприятные ощущение справа.скажите пожалуйста что можно пропить что б защитить печень? Дома есть эссенциале форте, стоить ли начать приём? Или что то другое??

Возраст: 32

Вопрос закрыт

печень

месяц

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Инна, спасибо Вам огромное за развёрнутый ответ! Инна, я прикрепила узи и анализ крови (делала недели полторы назад) посмотрите пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Инна, Вы написали что можно и эссенциале, а скажите пожалуйста можно капсулы крошить в еду или питьё, проблематично глотать такие большие капсулы то ли из за щитовидки то ли из за гэрба, в общем трудно.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

С учетом Ваших анализов (АСТ, АЛТ в норме) необходимости сейчас принимать берлитион или эссенциале я не вижу, т.к. стеатогепатита у Вас нет. Я бы остановилась на приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 500 мг на ночь от 3х до 6 месяцев, т.к. в полости желчного пузыря есть взвесь которую необходимо выводить для предотвращения в дальнейшем камнеобразования в полости желчного пузыря. Урсосан это желчегонный препарат с дополнительным опосредованным действием на печеночные ферменты. Капсулы лучше разводить в небольшом объеме воды, на эффективность действия это не повлияет.
Размеры печени у Вас в норме.

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Инна, скажите пожалуйста что может быть, прыщи сверху лопаток и на грудной клетке уже наверно месяца три, может ли это быть от печени или от кишечника?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер. Причин несколько: и нарушение работы ЖКТ, нарушение работы эндокринной системы, прием гормональных препаратов, стрессы.

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Инна, спасибо за ответ! А Вы мне не подскажите, пью детралекс прописал невролог и тирозол, постоянно повышается давление и тошнит, как Вы думаете на какой препарат может повышаться давление?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Повышение артериального давления не связано с приемом данных препаратов, оно повышено из-за тиреотоксикоза. Сейчас принимая тирозол, Ваши гормоны щитовидной железы придут в норму и давление стабилизируется.

Пожаловаться

Маргарита, 22 марта 2023

Клиент

Инна, а подскажите пожалуйста, сдала ферритин он у меня 18, в норму входит от 10-120, а говорят что всё равно надо пить таблетки с содержанием железа, это так или всё таки лишнее пить ещё таблетки?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Ферритин должен быть от 30, препараты железа необходимо пропить курсом 2-3 месяца, например сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день, через месяц контроль показателя.

Пожаловаться

Маргарита, 22 марта 2023

Клиент

Алена, подскажите пожалуйста, сдала ферритин он у меня 18, в норму входит от 10-120, а говорят что всё равно надо пить таблетки с содержанием железа, это так или всё таки лишнее пить ещё таблетки?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 марта 2023

Терапевт

Нужно пить.
Ключевой момент- поднять ферритин
Потому что сначала расходуется ферритин (что и видно у вас), затем сывороточное железо, а только потом снижается гемоглобин.

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ответ!! и ещё вопрос пожалуйста. Третий месяц высыпают на лопатках сверху прыщи и на грудной клетке, может это быть из за печени или желудка??

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

На груди да, на локтях не должно быть, нужно осмотреть сыпь

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, извините на лопатках

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это может быть из-за проблем с жкт или из-за гормональных нарушений или при приеме гормонов, например

Пожаловаться

Маргарита, 22 марта 2023

Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста, сдала ферритин он у меня 18, в норму входит от 10-120, а говорят что всё равно надо пить таблетки с содержанием железа, это так или всё таки лишнее пить ещё таблетки?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Так, оптимальный уровень ферритина 40-50, желательно пропить препараты курсом

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Павел, спасибо за ответ!!

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Павел, и ещё вопрос пожалуйста. Третий месяц высыпают на лопатках сверху прыщи и на грудной клетке, может это быть из за печени или желудка??

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вполне возможно из-за нарушения работы печени и гормонального фона

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста а эссенциале можно с водой размешивать капсулы или потратить в еду, трудно глотать такие здоровые капсулы то ли из за щитовидки то ли из за герба

Пожаловаться

Маргарита, 21 марта 2023

Клиент

Алексей, и ещё вопрос пожалуйста. Третий месяц высыпают на лопатках сверху прыщи и на грудной клетке, может это быть из за печени или желудка??

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 21 марта 2023

Инфекционист

Очень часто появляется сыпь из за расстройств или болезней желудочно кишечного тракта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт брюшной полости

2 ответа

21 июля 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Ребенок кричит во время кормления

4 ответа

29 марта 2024

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Флуоксетин и Золмитриптан

4 ответа

12 апреля 2024

Нелли

Вопрос закрыт

Почему ребёнок просит сразу ещё смеси после кормления

1 ответ

2 августа 2024

arinakartamyshevaaa@gmail.com, Иркутск

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

5 ответов

28 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T23:23:33+03:00

Добрый вечер!
При жировом гепатозе Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу)
-физическая активность (ходьба)
-плавное снижение массы тела
-отказ от алкоголя
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
Стоит перед приемом гепатопротектора оценить функцию печени: сдать АСТ, АЛТ, об.билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ.
При повышении печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в качестве гепатопротектора рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен, можно и эссенциальные фосфолипиды (эссенциале-форте по 2 капсулы 3 раза в день 2 месяца).
Через месяц от начала приема препарата вновь повторить АСТ, АЛТ.
При дискомфорте/боли в правом подреберье также начать прием дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Можете прикрепить протокол УЗИ к вопросу чтобы оценить размеры печени и состояние желчного пузыря?

Чеканова Алена Юрьевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T23:43:10+03:00

Добрый вечер!
Сейчас рационально оценить функцию печени и желчевыводящих путей (сдать кровь) -АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ГГТП, ЩФ.
Если показатели в норме, можно пропить Эссецнциале.

При повышении печеночных ферментов рекомендую лекарства посильнее: гепатопротекторы Берлитион 600 мг утром натощак в течении несколько месяцев/ Гепатрал 400 2 р/сут 10 дней.

Если повышены ЩФ и ГГТП- нужно принимать препараты УДХК ( но доза и длительность приема зависят от степени холестаза)

Через месяц от начала приема препаратов повторный контроль показателей.

Желаю вам здоровья!

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T08:00:43+03:00

Здравствуйте, Маргарита!
Алт и Аст у вас сейчас в норме, поэтому прием гепатопротектеров бесполезен
В целом, при жировом гепатозе 2 подхода к лечению:
1) -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Учитывая небольшие изменения в щелочном, он может давать дискомфорт справа, можно курсом от 1 до 3 мес пропить урсосан на ночь по 500 мг

Александров Павел Андреевич, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T08:24:24+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Лучше начать приём антиоксидантов, например Берлитион по 600 мг в день курсом месяц.

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T13:02:03+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо от болей в правом подреберье принимать Дюспаталин 200 мг 2 раза в день курс 3 недели, также прием Эссенциале по 2 таб 3 раза в день курс 2 месяца. Контрольное обследование через 6 месяцев - бх крови, УЗИ органов брюшной полости