Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, отдает живот
Помогите, пожалуйста, разобраться. С чем связаны мои ощущения? 2,3,4 июля - была овуляция В мае мне подтвердили овуляторный синдром. Боли в пояснице и низ живота были три дня, не прекращались и обезболивающие не помогали. 7, 8 июля - болела поясница, слегка тошнило 9,10,11,12тошнота , слабость, боли фоново поясница , живот 13-16-периодически тошнота, слабость, кололо внизу живота, как будто где яичники Скажите, могли ли быть такие симптомы при ПМС? Или это нарушения в кишечнике или ЖКТ? Была на УЗИ 10 июля - по гинекологии всё хорошо, лишь была кровь брюшной полости, в малом количестве. В почках, желудке – всё в порядке. Только кишечник в конце был немного вздут. 17 июля пришли месячные и я приняла решение принимать «Джесс плюс». С 17-20 было все нормально. 21 июля , видимо, была побочка - через час после принятия таблетки, стала ооочень сильно ныть поясница и ноги. Как будто ковыряли и была тяжесть. Тошнота. К утру прошло. Но вот 22,23 июля периодически ноет поясница и отдает в живот. Или прям низ. Ещё бывает тошнота периодами. И сегодня отдает в задний проход. Ощупала себя лежа, вроде нет никаких острых болей. Что это? Я очень переживаю. Боль с поясницей связана с кишечником ? Или сама поясница болит так, что просто отдает. И ещё первая неделя приема КОК выпала на эти ощущения. Я поднимаю и таскаю ребёнка (13,5 кг). Может ли быть из-за тяжести? Хотя тошнота напрягает тоже… Что мне проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае, учитывая, что по гинекологии проблем не выявили, то:
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Очный осмотр терапевта/ возможно невролога.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день .
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней.
Так же , при отсутствии противопоказаний, возможно назначение физиолечения
Спасибо большое. Значит, проблема скорее всего в мышцах. А кишечник может быть?
Боли с кишечником все же так же имеют жалобы на нарушение стула, вздутие и другие жалобы.
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Зарина, добрый вечер ❤️
Описанные симптомы могут быть связаны с ПМС или овуляторным синдромом . У многих девушек перед менструацией и во время появляются похожие признаки , особенно если есть подтвержденный овуляторный синдром . Но обычно такие симптомы длятся не больше нескольких дней.
По УЗИ было вздутие кишечника , то есть небольшое раздражение или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте , поэтому нельзя этот фактор тоже исключать .Прием КОК может менять моторику кишечника , а ПМС часто вызывает вздутие и изменение пищеварения из-за влияния гормонов .
Поднятие малыша для поясницы - это серьезная нагрузка. Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома поясничного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением.
Скажите, вы кормите грудью?
Юлия , спасибо большое за развёрнутый ответ. Нет, грудью уже не кормлю. Скажите, пожалуйста, к каким врачам обращаться? Сделать ренген или КТ поясницы?
Самое информативное и не дающее лучевой нагрузки исследование - МРТ поясничного отдела позвоночника. Важно посмотреть, есть ли там изменения. Если есть, то это может объяснить многие симптомы
Спасибо большое. А может ли болеть поясница из-за кишечника ?
Да. Может! Вздутие и спазмы иногда вызывают иррадиацию боли в спину или поясницу . Это связано с тем, что нервные окончания в животе и спине отчасти общие .
Запоры, повышенное газообразование , раздражение кишечника оочень часто проявляются не только тяжестью или болями . но и тянущими ощущениями в пояснице
Если боль сопровождается изменением стула , вздутием, урчанием, часто виноват кишечник. Обычно боль усиливается после еды или когда есть вздутие.
Боль мышечная , если усиливается при наклоне, поворотах спины
Спасибо большое. Значит, нужно и кишечник как-то проверить? А что для этого сделать?
Первым делом - это анализ кала на фекальный кальпротектин. Он может показывать наличие воспаления в кишечнике , а также кал на скрытую кровь методом фобголд
Далее - оценить водородно-метановый тест на СИБР
На первых порах этого достаточно 🙏
Спасибо большое вам, вы мне очень помогли! 🙏🏻
Зарина, крепкого вам здоровья ❤️
Спасибо большое 🙏🏻 ещё вот разбираюсь с анализами. Для анализа Кала на скрытую кровь нужна диета. А для фекального кальпротектина можно взять из той же порции кала?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению. Если замечаете связь с циклом, то рeкoмeндую рассмотреть комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это оптимально сбалансированный комплекс витаминов группы В, D3, изофлавонов, железа, кальция и других необходимых нутриентов , подобранные в разных комбинациях способствует улучшению общего самочувствия женщин и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы по дням цикла. Совместим с КОК. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое развернутый ответ. А может ли боль в пояснице быть из-за кишечника ? Нужно ли проверить?
возможно, можно принять консультацию гастроэнтеролога.
Благодарю 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
такие боли больше характерны для:
1) раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией кишечника, так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами.
Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт грудного отдела позвоночника
Характерные черты, кишечных болей:
-нарушение стула
-метеоризм и вздутие. Однако может быть и на фоне овуляторного синдрома, так как происходит раздражение кишечника
2) также необходимо исключить развитие внематочной беременности. Так как наличие крови сюда палим тазу и боли отдающие в задний проход, тошнота, боли в пояснице, могут быть именно при этой патологии. Для этого рекомендуют сделать:
-тест на беременность или кровь на хгч
-повторное узи ( так как на ранних сроках можно не увидеть плодное яйцо).
Если беременность исключена, то скорее всего причиной действительно является дорсопатия, в таких случаях назначают:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Спасибо большое за ответ
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Начало приёма КОК в первые 1-3 месяца возможны побочные эффекты тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота и пояснице. Если начали пить таблетки в активную фазу цикла.
Здравствуйте. Да, начала с первого дня месячных. Ого, не думала, что поясница из-за этого может болеть. Благодарю . Буду наблюдать.
Рад был Вам помочь 🙌
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202024 ответа
- 6 Октября 20201 ответ