Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №346227

Что вас беспокоит?

Гипотериоз и плохой анализ ОАК

Здравствуйте. В 1015 году был тиреотоксикоз. Было подобрано лечение. Затем ремиссия и снятие с учета. В 2019 году повысился ТТГ при нормальных показателях Т4Т3. Был назначен Лтероксин в дозе 25 утром. Далее консультация с моим врачем была прервана в связи с обстановкой КОВИД. Но я продолжаю сдавать анализы и принимать Лтероксин по схеме. __________ 3.02.20 - ТТГ 8,4 Узи УЗпризнаки дифф.изменений паранхимы щит.железы по типу АИТ. АТ к рец ТТГ 0,37 ме/мл ____________ 2.03.20 ТТГ 3.1 Т4 1.2 ____________ 23.04.20 ТТГ 3,8 ____________ 6.08.20 ТТГ 3.7 Т4 0.96 _____________ 6.10.20 ТТГ 2.7 _____________ 13.11.20 ТТГ 6.4 Т4 1.06 Т3 2.47 ( Дозу не меняла, единственное в сентябре у меня был большой стресс,умер близкий человек, и я сама перенесла ОРВИ.) Почему такой скачек ТТГ пугает, и анализы крови тоже пугают. Еще прикладываю биохимию. По ней мне терапевт назначил только Урсосан . В данный момент принимаю Урсосан + Лтероксин в дозе 0,25 утром.

15 Ноября 2020·Просмотров: 633·zet1993@list.ru, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз и если Вы не планируете беременнность и не беременны, то лечение не требуется. А доза 25 мкг - пустышка, не оказывает достаточного действия. Либо принимайте 50 мкг как минимум, либо совсем не принимайте тироксин до повышения ТТГ более 10.

Наталия, Спасибо за быстрый открылик. А подскажите связаны ли такие изменения в анализе крови с повышением ТТГ? Я вроде не болею сейчас, а лимфоциты завышены,и гемоглобин упал.

В общем анализе крови есть небольшая анемия, в остальном все в норме. В биохимии небольшое повышение билирубина. Низкая мочевина не имеет клинического значения. Билирубин может быть повышен из-за проблем с желчным пузырем или при синдроме Жильбера.
По поводу анемии принимайте препараты железа - ферретаб по 1 к 1 р в день 2 мес, затем контроль ферритина крови. ТТТГ может повышаться на фоне анемии.

Не увидела АТТПО, сдавали?

Наталия, АТ к рецепторам ТТГ 0.37 МЕ/л
Это он?

Это не те антитела. АТ к рец.ТТГ сдают только при низком ТТГ. А Вам нужны АТТПО.

Принятый ответ

Добрый день. Ваш рост, вес, возраст?

Елена, 27, вес 41 кг (весила всегда мало), рост 155

Я бы рекомендовала принимать 2-3 месяца препараты железа ( железо солгар) без тироксина, и перепроверить ТТГ. Он должен выровняться на фоне нормализации ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно повышение действительно на фоне стресса. Принимайте дозировку 50 мкг в сутки
Добавьте Гино-Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки месяц, затем повторите ОАК, у Вас развивается анемия.
Мои соболезнования Вам, восстановливайтесь поскорее

Здравствуйте!
Возможно повышение действительно на фоне стресса. Принимайте дозировку 50 мкг в сутки
Добавьте Гино-Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки месяц, затем повторите ОАК, у Вас развивается анемия.
Мои соболезнования Вам, восстановливайтесь поскорее

Принятый ответ

Здравствуйте! Часто после перенесенного тиреотоксикоза наступает гипотиреоз. В настоящее время лечение не показано. Тем более лечебная доза L-тироксина начинается с 50 мкг. Если не планируете беременность, то отмените приём L-тироксина. Контролируйте ТТГ 1 раз в 3 месяца, чаще не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.