Что вас беспокоит?
Подскажите по анализам.
Сдала анализы на железо, до сдачи с 23.10 принимала Тардиферон по 1 т в день. В результатах закрепила анализы и там рядом прописаны результаты до приема железа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Продолжать Тардиферон по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов и динамикой показателей
При таких результатах мы видим небольшую положительную динамику, но уровень ферритина пока остаётся ниже оптимальных 40
Тардиферон 1т в день это поддерживающая доза. Если нет активного расхода железа, обычно не достаточно.
Но при таких результатах складывается впечатление, что либо неправильно принимали, либо железо активно теряется, а препарат только удерживает ситуацию.
Скажите пожалуйста, железо не принимаете с кофе, яйцами, молочными продуктами? До еды принимаете?
Менструации обильные у вас? Геморрой есть?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте
Железо принимаю после еды
Кофе и чай вообще не пью, с яйцами и молочными продуктами не принимаю.
Менструации он обильные, геморроя нет
Не*
Поняла вас, по самому уровню сывороточного железа мы видим положительную динамику, но ферритин остаётся на прежнем уровне
Скажите пожалуйста, по гастриту как давно делали ФГДС? Проблемы ЖКТ тоже могут приводить к ухудшению всасывания железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с данными анализов. Динамика слабо положительная.
✅Возможно не была найдена причина железодефицитного состояния
Причинами могут быть:
-недостаточное поступления железа с пищей
-заболевания желудочно-кишечного тракта вследствие которого нарушено всасывание железа
-потеря крови ( острая или хроническая в виде обильных менструаций, обострение геморроя и тд)
- беременность
✅Или же прием железа был не совсем правильный :
К примеру чай, кофе могут нарушать всасывание железа. А продукты содержащие витамин С наоборот усиливают его всасывание.
С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительна динамика на фоне приема препаратов железов есть, но целевые значения еще не достигнуты. Препараты железа могут принимать от 3х до 6ти мес пока не будут достигнуты целевые уровни. Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который часто сопровождается общей слабость, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон(при хорошей переносимости возможно продолжить его прием) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 4-6 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Обильные менструации у молодых девушек зачастую являются одной из самых частых причин низкого уровня железа в организме, поэтому при достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
Скажите, а почему ферритин так и остается 38?( все остальные показатели немного поднялись
Ферритин может расти чуть медленнее, чем другие показатели обмена железа, а также уровня гемоглобина, это нормально. Если смотреть в целом на обмен железа, то мы видим положительную динамику. Уровень % НТЖ вырос (более 20% хороший показатель, который исключает скрытый дефицит железа), уровень трансферина снизился - это положительный момент, так как когда его число снижается это говорит нам о том, что запасы железа в организме пополняются и они достаточны.
Если препараты железа принимаются по правилам (писала чуть выше), и нет других патологий или дефицитов (фолиевой кислоты, витамина в12), то в течение 1 мес продолжить прием железа возможно, затем в профилактической дозе по 10 дней каждого месяца.
Также очень важно понимать, что наличие менструаций, заболевайниц жкт (например, гатристы, эрозии и прочее) могут влиять на снижение уровня Ферритина.
Хорошо, спасибо.
Но трансферин был низкий и в прошлый раз, сейчас наоборот чуть больше стал
Прошу прощения, думала там 2,56, а не 2,36, поэтому и думала что чуть снизился.
В любом случае критичного ничего по результатам анализа нет.
Но дополнительно в планово порядке рекомендуют проведение ФГДС и исследованием h.pylori, для исключения хронического воспаления, которое могло бы приводить а нарушению всасывания железа.
Сдавала анализ кала на hp ничего не было обнаружено. Гастроскопию все равно желательно сделать?
Если отсутствуют боли, дискомфорт в эпигастральноц области, изжога, отрыжка и прочее, то проведение ФГДС не обязательно.
Хорошо, спасибо!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, анализ не содержит значительных изменений . Показатели железа на границе нормальных значений. Однако, учитывая, что принимали железосодержащий препарат, но значительных изменений нет, то в таком случае обычно рекомендуют дообследование на предмет скрытой потери железа.
Утоните, менструации не обильные у вас? Гинеколога давно посещали? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202210 ответов
- 28 Сентября 20238 ответов
- 12 Июня 20243 ответа
- 29 Октября 20244 ответа