СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Навязчивые мысли мешают уснуть, несмотря на физическую усталость

Всегда была чувствительным нервным человеком, но последние несколько лет участились ситуации, когда несмотря на физическую усталость не могу уснуть, лежу в темноте и тишине, но навязчивые мысли не дают уснуть. Как правило, о каких-то ситуациях, эмоционально потрясших, о том, как надо было сказать/сделать. Этот поток сознания хочется заткнуть, отключить голову, но ничего не помогает, даже при чтении книги мысли улетают обратно. Или же если что-то очень интересное читаю/смотрю- то тоже нервная система вовлекается в сюжет и сна нет. Помогает только крепкий алкоголь, а такое решение проблемы меня не устраивает. У меня маленький ребёнок и время на сон итак ограничено, очень расстраиваюсь, что не могу продуктивно использовать возможность отдохнуть. По этой же причине не могу спать днём в интервал дневного сна ребёнка, засыпание дольше непосредственно сна. Руки опускаются, накопленная усталость и недосып не позволяют полноценно жить. Подскажите, что это может быть и как с этим справляться, в том числе медикаментозно?

Аутоиммунный тиреоидит
32 года
23 Июля 2025·Просмотров: 71·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваше состояние очень знакомо многим людям, особенно тем, кто от природы чувствителен и эмоционален. То, что Вы описываете, похоже на тревожное расстройство или невроз, который проявляется в навязчивых мыслях и проблемах со сном. Это не страшно, но требует внимания.
Сначала о немедикаментозных способах. Попробуйте перед сном делать простые вещи, которые замедляют ум. Например, дыхательные упражнения 4-7-8 вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8. Или считайте в уме от 100 назад, но не спеша. Это может показаться глупым, но иногда банальные методы работают лучше всего.
Ещё помогает ведение дневника. Перед сном записывайте все тревожные мысли, как будто выгружаете их из головы на бумагу. Это снижает внутреннее напряжение.
Также хорошо работает релаксация по Джекобсону. Почитайте о ней в интернете, и выполняете, она очень помогает.
Что касается медикаментов можно рассмотреть лёгкие успокоительные на травах но они помогают не всем. Если ситуация серьёзная, стоит обратиться к врачу психотерапевту. самолечение тут не лучший вариант, нужна диагностика и уже потом лечение.
И главное не вините себя. Вы не виноваты в том, что Ваш ум так активен. Это просто особенность нервной системы, с которой можно работать.
Крепкого Вам сна и спокойствия! 😊

Принятый ответ

Здравствуйте, описанная вами ситуация напоминает тревожное (тревожно-депрессивное) расстройство. Для лечения в таких случаях используют антидепрессанты из группы СИОЗС (Эсциталопрам , сертралин) под прикрытием противотревожных препаратов (тералиджен , атаракс). Желательно обратиться очно на прием к врачу , для уточнения диагноза.


Так же при вашем состоянии возможно назначение анксиолитиков симптоматически , например Атаракс , что бы уменьшить проявления тревоги ввиде навязчивых мыслей. Так же имеет седативный эффект , что способствует быстрому засыпанию . Не вызывает привыкание и синдром отмены. Можно принимать перед сном

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию важно исключить наличие тревожно-депрессивного расстройства.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Навязчивые мысли формируются чаще на фоне повышенной тревожности.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2.консультация врача психотерапевта очно Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно пробовать обойтись без медикаментов , только КПТ
4. Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По медикаментозным средствам восстановления потребности ночного сна вам дали рекомендации коллеги. Я же могу обратить внимание на возможности ауторенинга по Шульцу. Этот метод самовнушения, направлен на достижение глубокой релаксации и перенастройку психоэмоционального состояния. Он основан на концентрации внимания на определенных физиологических ощущениях, таких как тяжесть, тепло, сердечный ритм и дыхание. Регулярная практика аутотренинга помогает снизить уровень стресса, улучшить сон и, что особенно важно при навязчивых мыслях, установить контроль над своим разумом. Во-первых, он способствует глубокой релаксации, снижая общий уровень тревоги, который является питательной средой для навязчивых идей. Во-вторых, он учит переключать внимание с негативных мыслей на позитивные ощущения тела, создавая своего рода «ментальный якорь» в настоящем моменте. В-третьих, регулярная практика формирует навыки саморегуляции, позволяя осознанно прерывать навязчивый мыслительный процесс и заменять его более конструктивными мыслями или действиями. Освоение аутотренинга требует времени и терпения. Важно начинать с простых упражнений и постепенно переходить к более сложным. Регулярные занятия, даже по 10-15 минут в день, могут принести значительное облегчение и помочь обрести свободу от навязчивых мыслей

Здравствуйте. Судя по описанию, видно сочетание хронической тревожности, повышенной эмоциональной возбудимости и расстройства сна. Это может быть связано с гиперактивностью нервной системы, генерализованной тревогой или неразрешенными переживаниями. Алкоголь временно подавляет мысли, но ухудшает качество сна, что усугубляет усталость, особенно в условиях заботы о ребенке. В таком случае рекомендуют:Немедикаментозные методы.Режим сна: Постепенно приучать организм к одному времени отхода ко сну. Избегайть экранов и эмоционального контента за 1–2 часа до сна. Релаксация: Дыхательные упражнения (вдох на 4 счета, выдох на 6), прогрессивная мышечная релаксация.Работа с мыслями: Вести дневник: записать тревожные идеи и ответьте себе: Что можно изменить? Если ничего как принять это с сочувствием? Ограничение времени в постели: Если не засыпаете за 30 минут, вставайте, переключайтесь на спокойное занятие и возвращайтесь позже.
Медикаментозная поддержка.Краткосрочное решение: Седативные травы (валериана, мелисса) или препараты, совместимые с грудным вскармливанием (все по назначению врача). Долгосрочное лечение: При выраженной тревоге используют СИОЗС, но их применение требует консультации психиатра.
Психотерапия. КПТ поможет переформатировать тревожные мысли. ACT научит отпускать контроль над мыслями и снижать их значимость.Когда начались симптомы? Были ли связаны с конкретными событиями (например, рождением ребенка)? Есть ли периоды усиления тревоги (вечер, стрессовые ситуации)? Чувствуете ли вы вину или беспомощность из-за бессонницы? Были ли приступы паники? Ваша чувствительность сила, но в условиях стресса она требует поддержки. Не вините себя: вы уже делаете важный шаг, обращаясь за помощью. При усугублении симптомов (апатия, раздражительность) обратится к психиатру.

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.