Что вас беспокоит?
Аллергическая крапивница
Здравствуйте, ранее обращалась по поводу того, что после Флуоксетина Ланнахер началась аллергическая крапивница. Пошла в тот же день в поликлинику в кабинет неотложной помощи. Назначили Цитрин по одной таблетки один раз в день в течение семи дней, крем гистан и укол дексамитазона в течение трёх дней. Не смотря на то,что соблюдаю рекомендации врачей, меня всё равно продолжает высыпать даже на фоне приёма препаратов и уколов. Позавчера вообще пришлось вызвать скорую, т.к состояние с крапивницей только ухудшилось, но госпитализировать они меня не стали, т.к не посчитали высыхания серьёзным. Подскажите, что можно предпринять в этой ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте.
А был ли отменен флуоксетин?
Высыпания, которые вас беспокоят они существуют меньше суток, затем исчезают без следа и вспыхивают вновь и зудят?
Если, да , в таком случае можно предположить острую крапивницу.
Основа ее лечения - это прием антигистаминных препаратов в индивидуально подобранной дозировке , суточная дозировка может составлять от 1-4 таблеток антигистаминного в сутки .
Наносить какие либо кремы на высыпания малоэффективно, если высыпания распространены генерализованно по телу, да и исчезают они достаточно быстро и появляются вновь в других местах.
Рекомендуется в таких случаях рассмотреть увеличение суточной дозировки антигистаминного вдвое (при отсутствии эффекта от стандартной дозировки), это может быть увеличение дозировки цетрина до 2 таблеток в сутки (утром и вечером) или для удобства может рекомендоваться кестин 20 мг по 1 таб в сутки, при отсутствии эффекта под контролем очного врача дозировка антигистаминных может быть увеличена в 4 раза от стандартной, это может избежать инъекций гормонов.
Да, антидепрессант был отменен сразу. Сильное высыпания в области шеи и головы, так же в области лобка. После укола пятна бледнеют, но не проходят, а на следующий день воспаляются вновь. На руках и ногах высыпания так же появляются, но вот как раз они проходят полностью, после чего на следующий день появляются снова.
Сегодня выпила цитрин с утра, но высыпаний стало больше, после чего вызвала скорую. Приехали поставили укол супрастина и дексамитазона. Зуд и жжение частично прошло, но высыпания так и остались, еще и в других местах появляются новые.
При генерализованных высыпаниях и выраженном зуде рекомендуется госпитализация , для коррекции терапии и динамического наблюдения.
Главное, при крапивнице высыпания должны исчезать за сутки.
Из средств , которые используются в лечении крапивницы при отсутствии эффекта можно рассмотреть увеличение дозировки антигистаминных, как и писала выше, более высокие дозировки антигистаминных обычно помогают взять под контроль крапивницу.
Принятый ответ
Здравствуйте. При отсутствии эффекта от антигистаминных обычно рекомендуют сменить их на другие препараты например ( Фексадин, Кестин), возможно повышение дозировки в 4 раза ( постепенно). Наружная терапия не дает эффекта. Некоторые пациенты отмечают улучшение при приеме препарата Кетотифен. При неэффективности терапии показана госпитализация.
Принятый ответ
Мария, добрый день!
По описанию и фотографии распространённая острая крапивница, которую лучше диагностировать и лечить в стационаре.
Развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии. Раз отмечаете связь с приемом лекарства, значит его нужно убрать, но это не значит, что и крапивница сразу пройдет. Такое не всегда случается.
Лечение в подобных ситуациях:
1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.
2. Принимайте антигистаминные препараты Аллервей Экспресс по 1 таблетке 2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.
3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.
4.Если обсыпает все тело, то вызов скорой помощи -нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. В таблетках быстрого эффекта сразу не будет.
5. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения высыпаний. Одевайте хлопковую одежду, купайтесь водой без средств гигиены. На особо интенсивные высыпания можно наносить гормональные топические стероиды - Адвантан, Комфодерм по 1 р в день тонким слоем размером не больше дистальной фаланги пальца.
При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е, кал на паразитов методом парасеп трёхкратной, кал на антиген к Хеликобактер Пилори
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель, долгое время, не проходит, кашляю больше 2 месяцев., но я переболела 2 месяца назад,
18 Февраля 20232 ответа- 19 Октября 20235 ответов