Что вас беспокоит?
Кетоны и сахар при беременности
Здравствуйте, беременность 32 недели. Случайно обнаружила кетоны в моче, цвет по полоскам доходил что-то между 8 и 16 ммоль/л. Начала обследоваться, сахар на тощак всегда +- 4.2 был, гликированный 4.9%. Сдала кровь в поликлинике через час после еды, сахар 7.1… была в шоке (но я что-то не доверяю анализам из поликлиники, несколько раз сдавала мочу на кетоны, они присылали отрицательный результат, потом выяснилось, что они их смотрят только по запросу, и по умолчанию ставят всем отрицательно) пошла к эндокринологу, сказали купить глюкометр и мерить сахар 6 раз в день, до и после основного приема еды… в итоге по глюкометру у меня все нормально, нет высокого сахара, ем сложные углеводы, пью много воды, ситуация с кетонами стала намного лучше. Так вот что меня смущает, у меня глюкометр контур плюс уан (не покупала самый дешевый, купила нормальный, стоил 2000 +-) Может ли такое быть что сахар до еды больше чем сахар после еды? (Как сегодня по дневнику, до еды 5.2, после 4.3-4.6) или это тоже говорит о какой-то патологии? Дневник прикладываю И еще меня интересует, оказывают ли кетоны какое-то влияние на ребенка, очень переживаю, так как не знаю, сколько я с ними ходила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кетоны образуются при нарушении углеводного обмена, когда вместо глюкозы расходуются липопротеиды (жир), чаще всего такое состояние бывает при токсикозе, гестационный сахарном диабете, диета со сниженным содержанием углеводов, стрессе.
Важно, что ситуация улучшается на фоне диетотерапии, значит тактика верна.
По поводу уровня гликемии, до основного приема пищи в нескольких моментах повышена глюкоза до еда, вероятно по причине плотного и углеводного перекуса с высоким гликемическим индексом (хлебцы, варенье, фрукты)
Здравствуйте, ничего не поняла по вашему ответу, так может такое быть что до еды больше чем после ? И норма ли это
И сколько в основном по времени выводятся кетоны? Неделю соблюдаю уже диету, конечно больше ярких индикаторных полосок нет, в основном светлые, либо показывает что нету их, но до конца все же не выходят… и если например не попить минут 20-30 полоска начинает понемногу приобретать цвет… значит они еще вырабатываются? И почему? Разве за неделю не могло набираться достаточное количество веществ, чтобы они уде наконец перестали вырабатываться
У вас повышена глюкоза на фоне плотного перекуса 2 мая и углеводного перекуса 3 мая
В целом, глюкоза в пределах нормы, значительных погрешностей и отклонений нет
Кетоны выводятся быстро, пока их остаточное количество на фоне нарушения обмена углеводов
На фоне диеты это тоже придет в норму
Пейте побольше воды обязательно тоже
То есть что 7 дней уже они выходят может такое быть ? Сегодня самая темная в диапазоне от 0.5 до 1.5 ммоль/л
И не понимаю, почему если не попить минут 30 их в моче становится больше, будто они до сих пор вырабатываются
Препарат Утрожестан® следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза (застоя желчи в печени и в желчных путях).
Скажите, пожалуйста, из-за этого могут быть кетоны? Вставляю утрожестан примерно с 6-8 недели беременности
Здравствуйте
Нет, здесь другой механизм
Возможны проявления гепатоза при перенасыщении организма прогестероном, когда утрожестан или дюфастон принимались не по показаниям либо в довольно большой дозировке
При холестазе характерно повышение печеночных ферментов (алт, аст), билирубина, желчных кислот и наличии уродилиногена в моче. Кетоны не свойственны
Кетоны + (в небольшом количестве) клинически незначимы, так как изменяется метаболизм, они могут проявляться на фоне голода, при повышенном содержании белка и сниженном содержании углеводов за прием пищи
Не волнуйтесь, если исключили гестационный диабет , необязательно их усиленно контролировать
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, так по дневнику по сахару все нормально, но вчера вечером я померила через час после еды, было 7.4, значит ли это что все таки гсд?? Ела булгур, перец, хлеб и сухари такие сушеные ванильные с изюмом (их я съела много) до еды было 4.4
Принятый ответ
Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы сдавали биохимический анализ крови? Исследовали ферменты печени? Появление кетонов в моче возможно и при проблемах с печенью, не только сахарным диабетом или нарушением питания
Сдавала, печень и почки в порядке
Прикрепила последнюю биохимию
Да, по биохимии все отлично. Значит, это проблемы нарушения питания. Во время беременности изменяются гормональный фон и вкусовые рецепторы, женщины стремятся употреблять больше пищи, богатой белками. В ответ на это, активизируется печень, которая пытается возместить баланс углеводов, расщепляя жиры, поэтому и повышается уровень кетоновых тел. Поэтому, коррекция питания. Пейте щелочную воду. А также можно принимать атоксил или энтеросгель
А скажите, пожалуйста, это нормально, что кетоны уже 7 дней выводятся?
Изначально конечно тест полоски были яркого цвета от 8 до 16 ммоль, сейчас уже два дня намного светлее, от 0.5 до 1.5 где-то… либо вообще нету..
но заметила, если не пить минут 30, то при следующем походе в туалет тест полоска начинает розоветь, будто они до сих пор вырабатываются… почему так
Да, это нормально. А так происходит от того, что недостаточно воды употребляете
Я пью около 4 литров в день уже 3дня, мне кажется при беременности столько вообще вредно
До 4 литров это много. Вы себя заставляете или желание?
Заставляю, иначе опять появляются
Не надо столько пить, жидкости пейте до 1,5 литров в сутки. Добавьте атоксил или энтеросгель два раза в сутки
Препарат Утрожестан® следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза (застоя желчи в печени и в желчных путях).
Из-за этого могут быть кетоны? Вставлял утрожестан с 6-8 недель беременности
Препарат Утрожестан® следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза (застоя желчи в печени и в желчных путях).
Из-за этого могут быть кетоны? Вставляю утрожестан с 6-8 недель беременности
Нет, когда используете вагинально, он не вызывает такие проблемы
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, так по дневнику по сахару все нормально, но вчера вечером я померила через час после еды, было 7.4, значит ли это что все таки гсд?? Ела булгур, перец, хлеб и сухари такие сушеные ванильные с изюмом (их я съела много) до еды было 4.4
Принятый ответ
Здравствуйте. По дневнику питания и сахарам все в пределах нормы, во время беременности меняется метаболизм, расход глюкозы крови, поэтому параметры могут быть различными, и в течение дня уровень может быть до еды выше, чем через час после, возможно всё. Кетоны в моче также периодически могут появляться, все тот же метаболизм, увеличение объема циркулирующей крови, гормональные перестройки, не волнуйтесь, никакого значимого влияния не будет. По личной статистике, кетоны встречаются у каждой третьей беременной, повторю, это связано с изменением гормонального статуса, метаболизма, по сути с самой беременностью. Стоит питаться, как обычно, сбалансированное питание несколько раз в день, перерывы 3-4 часа, сложные углеводы, белки, полезные жиры (рыба к примеру), питьевой режим, воды 1,5-2 литра в день, аэробные нагрузки, ходьба как минимум 60 минут в день.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Просто очень переживаю, не знаю сколько ходила с большими кетонами… может даже несколько месяцев… в интернете начиналась страшилок всяких, что они проникают через плаценту и действуют на головной мозг плода, что они влияют на цнс и тому подобное, не могу прям до слез
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, так по дневнику по сахару все нормально, но вчера вечером я померила через час после еды, было 7.4, значит ли это что все таки гсд?? Ела булгур, перец, хлеб и сухари такие сушеные ванильные с изюмом (их я съела много) до еды было 4.4
Изюм это виноград, в нём очень много сахаров. Тем более сами обращайте внимание, что его съели много.
Это не значит, что у вас диабет.
Даже если условно держать в голове, что это диабет, в такой ситуации лечение – диетотерапия, ничего больше.
Спасибо, ну я бы не сказала что прям много изюма на них было, так по 1-2 на каждом куске, съела может шт 5-6 небольших кусков.
И может ли это быть связано с тем, что я не ела мясо вчера, гинеколог сказала соблюдать безбелковую диету 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь по результатам анализов крови в вас все в пределах нормы, никаких отклонений нет.
Кетоны в моче у беременных чаще всего бывают на фоне длительного углеводного голодания, поэтому перед сбором мочи с вечера рекомендуется скушать что-то из продуктов содержащих быстрые углеводы, например рис или макароны.
Самое главное это рациональное питание и соблюдение питьевого режима, кушаем каждые 3-4 часа, жидкости не менее 30 мл на кг веса.
Благополучной беременности вам!
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, так по дневнику по сахару все нормально, но вчера вечером я померила через час после еды, было 7.4, значит ли это что все таки гсд?? Ела булгур, перец, хлеб и сухари такие сушеные ванильные с изюмом (их я съела много) до еды было 4.4
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 4 Июля 20215 ответов
- 13 Сентября 202214 ответов
- 20 Октября 20231 ответ