Что вас беспокоит?
Почему повышенная потливость и непереносимость жары и яркого солнца
Здравствуйте, вес 62, рост 163. Я пошла к эндокринологу с жалобой на повышенную потливость, особенно усиливающуюся если просто стою под солнцем. Или если я о чем-то думаю серьезном или переживаю, то сразу в жар бросает. На людях меня тоже часто в жар бросает, напряжение появляется. И если я пройду даже минут 5, то подмышками появляются пятна от пота, также потеет лоб и над губой. Но при малом приеме алкоголя потливость практически исчезает( выпиваю очень редко). А также пожаловалась на сонливость(в последнее время хочется прям часик поспать и я сплю) и быструю утомляемость. Года 2 назад тоже была потливость, но не такая сильная. И в тот момент я питалась по большей части только растительной пищей и рыбой, без мяса и молочки. Постепенно вернула мясо и молочку. После молочки появляется метеоризм, диарея, отечное лицо и акне, поэтому снова перестала есть молочку. Через день употребляю мясо и яйца немного. Акне у меня появилось с 12 лет, были сильные воспаления, что пришлось пропить курс сотрета, поры очистились, воспаления прошли, но через полгода начали появляться акне понемногу. Особенно я замечаю новые воспаления на лице после сладкого и молочки. Эндокринолог назначил сдать кровь. Показатели повышены. Тромбоциты 100, моноциты 8.9, а эозинофилы 0.9 понижено. Но врач не придала значение, так как небольшие отклонения. Моча в норме. ТТГ 4.55, Т4 свободный 9.7, АтПо 0.42, глюкоза 4.9. Врач сказал ттг у верхней границы, через полгода снова пересдать, никаких лекарств назначать не будет. Также беспокоит боль в суставах палцев рук, и хруст всех суставов. Но так как боль непостоянная, не пожаловалась эндокринологу на это. Ступни и ладони постоянно холодные и быстро становятся влажными. Есть будто отечность лица и тела, не не сильная как после употребления молочки(Если я посижу на воде день, то отечность практически уходит) Глаза быстро устают, по утрам будто пелена на них. Ещё полгода назад на местах роста ресниц было точек 6, которые зудили, я попробовала оторвать пинцетом, это были какие-то живые существа, ножки их шевелились и они могли передвигаться. Больше я не замечала на веках их. Сходила к гинекологу назначили узи малого таза, пока не делала. И направили сходить к гинекологу-эндокринологу. Подскажите, что может быть причиной всего этого? Может ли быть какое-то внутреннее воспаление, дефицит, анемия, гипотиреоз, повышенный кортизол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро
Итак ,про потливость
Она может повышаться от дефицитов
Железа и витамина Д
Чтоб исключить их необходимо сдать ферритин и витамин Д
Чуть повышен ТТГ.Нужно понять почему
Имеет смысл сдать антитела к тпо и сделать узи щитовидной железы
По коже.Часто такая симптоматика связана с избытком андрогенов
Логично посмотреть ФСГ,эстрадиол,тестостерон общий,ГСПГ,индекс свободных андрогенов.
Елена Борисовна, спасибо, проверю. Антитела к тпо 0,42, это вроде АтПо на фотографиях
О,извините.Пропустила.Аутоимунный тиреоидит исключен.Повышение ТТГ от дефицитов железа и витамина Д.Сдайте их и восполните.И ТТГ вернется в норму
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ТТГ на фоне нормального свТ4 - это субклинический гипотиреоз, который не вызывает никаких симптомов и обычно подлежит только наблюдению. Терапия назначается только при стойком (повторном) характере или при ТТГ более 10, при планировании беременности. Верно, в таких случаях рекомендуют оценить ТТГ и свТ4 через 3-6 месяцев.
По предоставленным данным антитела к тпо в норме, что говорит о том, что нет риска развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы. По ОАК незначительные отклонения, рекомендуют контроль через 3 месяца (в идеале оценить сначала дефициты, их восполнить и далее уже оценить оак).
С учетом симптомов в таких случаях рекомендуют оценить кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), пройти узи щитовидной железы (оценить общий обьем железы, наличие/отсутствие узелков), в случае частого обострения акне рекомендуют оценить общий тестостерон, ГСПГ, ИСТ, узи органов малого таза (это все на 3-5 день м ц), консультация дерматолога.
По росту и весу ИМТ = 23,3 кг/м2, что может соответствовать нормальной массе тела. Если не устраивает структура тела, недостаток мышц, то здесь только рациональное правильное питание + физическая активность, силовые тренировки. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. При возможном дефиците и их восполнении ТТГ может придти к норме.
Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20206 ответов
- 1 Февраля 202149 ответов
- 5 Мая 202110 ответов
- 21 Октября 202218 ответов