Что вас беспокоит?
Отёк в голеностопа
По заключению мрт выявлен остеоартроз голеностопного сустава, дегенеративные изменения задней таранно-малрберцовой дельтовидной связок, минимальный синовит в голеностопа. Какое требуется лечение, пожалуйста, подскажите. Нога постоянно отекает в голеностопе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
Утренней скованности нет?
Псориаза в анамнезе нет?
Как давно беспокоят жалобы и какое-то лечение было назначено?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Анализы какие-то сдавали, если да, то прикрепите пожалуйста результаты
Здравствуйте. Травм не было. Уже 3 й месяц беспокоит отек. Назначены нпс , гидрокортизоновая мазь. Не помогает.
Анализы крови сдавала, УЗИ вен и артерий делала, ренген. Нет отклонений. Только МРТ показало остеоартроз .
Прикрепила протокол
МРТ
Соэ, срб и мочевая кислота в анализах были в норме?
От таких артрозных изменений и синовита , если в анализах все было в пределах нормы, врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
-компрессы с димексидом от 30мин до 2х часов ( снимает отечность)
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Задам уточняющие вопросы.
Скажите травмы не было? Ногу не подворачивали?
Какую нагрузку вы физическую ежедневно выполняете? Работа на ногах?
Какой у вас рост и вес?
Нет ли псориаза? Болей в спине?
Нет ли болей и отёка в других суставах?
Не было ли недавно диареи,цистита? Инфекционных заболеваний?
Здравствуйте. Травм не было. Рост 170. Вес 80. Нагрузки большой на ноги нет.Ничего из перечисленного нет.
Желательно выполнить в такой ситуации следующее
1. Сдать ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота,алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин
2. На область голеностопа ношение ортеза при ходьбе,нагрузках
3. Курс нпвс, например обычно в таких ситуациях назначается эторикоксиб 90 мг/сут ( если нет аллергии и проблем с сердечно-сосудистой системой). Либо любой другой -нпвс выбирается очно врачом с учетом сопутствующих заболеваний.
Кровь сдавала. Всё в норме. Целекоксиб назначался. Принимала. Улучшений нет.
В какой дозе и как долго его принимали? Когда закончили прием?
Анализы прикрепить сможете? Другие суставы не беспокоят?
По 200мг 1 р/д 10 дней . 14 июня закончила прием.
Курс был у вас короткий,обычно при выпоте в полость сустава не менее 3-4 недель принимается. И желательно разделить на 2 раза/сут. В данной ситуации обычно рекомендуют тогда сменить нпвс. Как вариант выбора напроксен 550 мг 2 раза/сут. Плюс ношение ортеза обязательно
Отек именно этой ноги внизу? А вторая не отекает? Другие суставы не беспокоят вас?
Только одна нога
Спасибо
Смените нпвс,добавьте ношение ортеза при нагрузках ( подобрать в мед технике) и я бы ещё посмотрела отдельно на узи сосуды ( артерии и вены) нижней конечности этой. Отек может быть не за счет сустава ( у вас описан минимальный выпот в нем),а за счет сосудистой патологии например.
УЗИ сосудов делала . Не выявлено отклонений.
А когда вы делали? Сможете прикрепить?
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20204 ответа
- 25 Февраля 20252 ответа
- 30 Марта 12 ответов