Что вас беспокоит?
Биопсия из желудка, расшифровка результата
Здравствуйте, пришел результат гистологии из желудка, слизистая оболочка. Прошу рассказать, стоит ли мне беспокоиться и бежать бегом к врачу или это терпит неделю-две? Заключение такое: Морфологические признаки гиперплазии покровно-ямочного эпителия на фоне умеренно выраженного активного воспаления, очагового склероза собственной пластинки слизистой оболочки, Морфологические признаки хеликобактерной колонизации (умеренная степень) - представлены фрагменты слизистой оболочки желудка преимущественно в пределах фовеолярного слоя. Скан ФГДС прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.Описанная картина чаще всего соответствует хроническому воспалению слизистой желудка на фоне инфекции Helicobacter pylori. Утолщение поверхностного слоя и очаговой склероз могут быть реакцией на длительное раздражение слизистой, это бывает при гастрите. Такая ситуация не требует срочного визита, но в плановом порядке обычно рекомендуют провести курс терапии, направленной на устранение хеликобактерной инфекции. В таких случаях применяют комбинацию препаратов, например: рабепразол 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг 2 раза в день, курсом 14 дней. После лечения обычно выполняют контрольный дыхательный тест или тест на антиген в кале через 4 недели.
Благодарю за такой развёрнутый ответ! Две недели антибиотиков, я так понимаю, без этого никак? Может быть есть сейчас лекарства (антибиотики), которые, может быть, будут дороже, но принимать не такое длительное время? Дело в том, что я плохо переношу их.
Двухнедельный курс считается наиболее эффективным и входит в стандарт лечения. Если есть непереносимость, врач может подобрать схему с заменой компонентов — например, с использованием левофлоксацина или комбинации с висмутом, но всё равно длительность чаще остаётся 10–14 дней.
ещё хотела бы уточнить, в заключении написано, что умеренная степень Хилори. Может ли это значить ложноположительный результат и стоит ли сделать дыхательный тест перед лечением? Дело в том, что особо симптомов у меня никаких нет, изредка легкий дискомфорт после еды, изжога очень редко бывает. ФГДС делала в первый раз в жизни, просто, чтобы поставить, так сказать, "галочку".
Если хеликобактер выявлен в биоптате, даже в умеренной степени, это считается подтверждённой инфекцией. Дыхательный тест до начала терапии делают редко — в основном, если есть сомнения в интерпретации. При отсутствии выраженных симптомов лечение всё равно может быть целесообразным, так как хеликобактер связан с риском хронического гастрита и язв. Но решение принимается индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гиперплазия как правило возникает на фоне длительно присутствующего воспаления слизистой оболочки желудка. Это говорит о том, что имеет смысл разбираться с гастритом, который и провоцирует изменение слизистой. Хеликобактер способен вызывать длительный гастрит, который не удается полностью загнать в ремиссию, пока он присутствует в желудке.
На данный момент присутствует выраженный тотальный гастрит, при котором рекомендуется медикаментозная терапия.
Солидарен с Еленой Борисовной в выборе препаратов, доз и сроков эрадикации Хеликобактера.
Дополнительно к этой схеме можно использовать
Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, 14 дней ( этот препарат повышает шансы успеха эрадикации)
После прохождения 14 дневного курса рекомендуется оставить Рабепразол и Ребагит ещё на 14 дней, но рабепразол принимать уже 1 раз в сутки.
Добавить также после антибиотиков средство для восстановления флоры - например Линекс Форте - по 1 таблетке, дважды в день на 14 дней.
Контроль Хеликобактера по калу через 4 недели после приема антибиотиков и через 2 недели от последнего приема рабепразола.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать простой воспалительной реакции, то есть гастриту. Гиперплазия это процесс НЕ относящийся к клеточной трансформации, это процесс ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани слизистой оболочки желудка. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности нет.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача гастроээнтеролога, в рамках очной консультации, где с большой долей вероятности доктор порекомендует курс эрадикации инфекции хеликобактер пилори. Инфекция хеликобактер пилори, это главная причина длительного воспаления в желудке, которую согласно современным клиническим рекомендациям, обязательно нужно лечить. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202024 ответа
- 16 Апреля 20213 ответа
- 8 Февраля 20229 ответов
- 17 Июня 20221 ответ