Хеликобактер — вопрос №1579924

Question

Хеликобактер — вопрос №1579924

Али

229 просмотров

24 сентября 2023

Пропил курс 7 дней:амоксицилин+кларитромицин+омез.через месяц дыхательный тест положительный. Что делать:пропить эту же схему 14 дней? (Не вырабаталась ли устойчивость у бактерии). Если другую схему, то какую?

Возраст: 24

Хронические болезни: Срк, гастрит.

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Али, 24 сентября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, это понятно что мало. Сейчас что делать?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023

Терапевт

Лучше другую схему, конечно же.

Какие-то а/б принимали за последние 6 мес, кроме ранее указанных?

Пожаловаться

Али, 24 сентября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, тот амоксицилин и альфа нормикс. Больше нет.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023

Терапевт

Квадротерапия: ингибитор протонной помпы ( Омепразол 20 мг 2 р/сут - утром натощак и вечером перед сном) + Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 6 недель + левофлоксацин ( 500 мг 1 р/сут) + амоксициллин ( 1000 мг 2 р/сут) + Энтерол по 1 капс 2 р/сут 10 дней для предотвращения диареи.

С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 таб 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Али, 24 сентября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, думаете эта схема будет успешной? Амоксицилин пил в начале года по другому заболеванию+Пил его в курсе 7 дней от хеликобактера. Не стоит ли его менять на другое?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023

Терапевт

Вы пропили его мало.
Здесь дополняет картину левофлоксацин-сильный препарат и висмут.

Пожаловаться

Али, 24 сентября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, может тогда оставить кларитромицин вместо левофлоксана и пропить четырехкомпонентную(ипп+амоксицилин+кларитромицин+денол) 14 дней?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023

Терапевт

Нет, в этом случае устойчивость может быть

Пожаловаться

Али, 24 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, врач назначил оспамокс(амоксицилин)1000мг*2р+ципрофлоксацин 500мг*2р+улькавикс120мг*4р на 14 дней.
Амоксицилин я уже пил. Может сразу перейти к другой схеме?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Такая схема тоже допустима в лечение хеликобактер пилори. Стоит добавить Энтерол для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи + ИПП. Дистанционно не могу вам менять лечение, которое уже назначил очный врач. Вы можете с ним обсудить эту схему и при необходимости пересмотреть лечение.

Пожаловаться

Али, 26 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, антитела iga,igm

Пожаловаться

Али, 26 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, фгдс-эрозивный гастрит

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую поменять схему лечения: Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды 14 дней. Метронидазол 500мш по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1час до еды 14 дней. С 15 дня - Рабепразол 20мг утром натощак 7-10 дней, Пробиолог- форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер. Стоит ли еще раз перепроверить.

3 ответа

1 декабря 2023

Ринат, Уфа

Вопрос закрыт

Лямблиоз у взрослого

2 ответа

5 июня

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T14:20:29+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023

Терапевт

Здравствуйте. 7 дней- очень мало. Эрадикация должна быть не менее 10 дней, в идеале -14!

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T14:51:54+03:00

Здравствуйте! Для повышения эффективности эрадикации требуется более длительный курс лечения (14 дней) и включения в схему препарата висмута (улькавис, денол).

При неэффективности терапии, рекомендуется использовать другие схемы. Например:

- Улькавис 240 мг 2 р вдень 14дн
- Рабепразол 20 мг 2 р в день 14 дн
- Тетрациклин 500 мг 4 р в день 14 дн
- Метранидозол 500 мг 3 р в день 14 дн

Лечение и схема обсуждается с лечащим врачом после очного осмотра.

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T20:21:16+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вы пропили маленький курс , поэтому и нет эффекта .
Необходимо обсудить с доктором очно прием антибактериальных препаратов в течении 14 дней , если есть у вас показания для эррадикации по фгдс .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T22:57:50+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! ФГДС выполняли? Каким способом изначально определяли хеликобактерную инфецкию?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T10:22:33+03:00

Здравствуйте.
Схема эрадикации Нр согласно клинрекомендациям:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.