СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно расшифровать результаты

У ребенка сутки держалась температура 38-39 на фоне однократного эпизода рвоты и неоформленного стула 3 раза за день. По рекомендации педиатра начали принимать полисорб и пребиотик. Сегодня состояние нормализовалось, стула пока не было. Но в анализах много заграничных показателей. Все ли указывают на наше состояние или есть еще о чем тревожиться?

Пьем сингуляр по рекомендации пульмонолога-аллерголога
5 лет
24 Июля 2025·Просмотров: 112·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно предоставленным результатам общего анализа крови, у ребенка признаки острой инфекции вирусной этиологии (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, снижение лимфоцитов).

Повышение СОЭ связано с инфекцией, так как это неспецифический маркер воспалительного процесса (долго приходит в норму).

Обратить внимание на повышение эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергической "настроенности" организма, либо глистных инвазиях.

Эритроциты/гемоглобин/гематокрит и эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и дефицитные состояния (железо-, В9-, В12) нет.

Показатели свертывающей системы (тромбоциты и тромбоцитарные индексы) в пределах возрастной нормы.

Скорее всего, у ребенка проявления вирусной кишечной инфекции. Основной принцип лечения - диета (безмясная, безмолочная, с ограничением свежих овощей и фруктов); оральная регидратация (поить из расчета 50 мл/кг/суТ), прием пробиотиков, сорбентов.

Ориентируйтесь на общее состояние ребенка, консистенцию стула, температурную реакцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

День добрый! Вчера вечером было повышение температуры до 37.8град, затем самостоятельно снизилась, в ночь снова появился жидкий стул и сегодня уже рада 3-4 сходил неоформленно. Температура с утра была в норме, сейчас поднялась до 37.3град. Сколько дней дать иммунитету побороть бактерию? На который день нужно задуматься о дополнительных препаратах? Это будет фуразолидон?

Здравствуйте.
Есть ли в стуле примеси слизи/зелени/крови?
Соблюдаете ли диету?

У детей используются сиропы группы нитрофуранов (аналоги фуразолидона) - Стопдиар/Энтерофурил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Есть слизь. Зелени и крови нет. Вчера без маминого контроля съел немного геркулеса на молоке без масла, больше нарушений не было. Куриный суп нежирный/гречка отварная/кисель/чай/сухари.

В подобных случаях (наличие слизи в стуле) есть смысл в приеме препаратов нутрафурана. Препараты - экофурил/энтерофурил/стопдиар. Если выпьет таблетку, то можно и фуразолидон (расчет 10 мг на кг веса).
Острый период кишечной инфекции обычно сохраняется 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Поняла, спасибо!

Принятый ответ

Добрый день!

По результату общего анализа крови ребёнка:

1. Обнаружено повышение нейтрофилов и моноцитов.
Нейтрофилы и моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
При острой бактериальной инфекции наблюдается активная выработка этих клеток в костном мозге.
За счёт нейтрофилов и моноцитов иммунитет борется с бактериальной инфекцией.
Поэтому такие результаты могут указывать на эпизод перенесённой острой бактериальной инфекции.
Наличие высокой температуры, рвоты и поноса может указывать на острую кишечную инфекцию бактериального генеза.
Поскольку рвота была однократно, речь может идти о лёгкой форме перенесённой кишечной инфекцией.
Заражение возбудителями кишечных инфекций обычно происходит через грязные руки, либо через немытые продукты.
Поскольку, с ваших слов, динамика положительная, речь идёт о выздоровлении.
Поводов для беспокойства на сегодняшний день нет.

2. Обнаружено повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Поэтому такой результат может указывать на наличие воспаления в организме.
После эпизода острой бактериальной инфекции СОЭ обычно не сразу приходит в норму.
В подобных ситуациях результат СОЭ может оставаться остаточно повышенным до 2 - х недель после выздоровления.
Самое главное - это самочувствие ребёнка.
Результаты анализов являются вспомогательной информацией.
Поскольку, с ваших слов, динамика положительная, поводов для беспокойства нет.

3. Обнаружено повышение эозинофилов.
Наиболее распространёнными причинами высоких эозинофилов являются аллергические реакции и паразитарные инфекции.
Поэтому причиной повышенных эозинофилов может являться хроническое аллергическое заболевание бронхолёгочной системы, для терапии которого ребёнок принимает сингуляр.
Наличие хронического аллергического заболевания не исключает наличия сопутствующей паразитарной инфекции.
Паразитарные инфекции могут протекать без симптомов, особенно на ранних стадиях.
Для исключения носительства паразитов желательно сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности результатов в подобных ситуациях кал обычно рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.
Поскольку однократное исследование кала может не выявить паразитов.
Эти анализы желательно выполнить после полного выздоровления ребёнка.
То есть после нормализации стула.

4. Обнаружено снижение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусной иммунитета.
Поэтому такой результат может указывать на ранее перенесённую вирусную инфекцию.
В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение одного - двух месяцев приходят в норму.

5. Эритроциты и гемоглобин в пределах возрастной нормы.
Поэтому анемии у ребёнка нет.

6. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

7. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребёнка гемоглобин и эритроциты в норме, это говорит о том , что анемии у ребенка нет. Снижение индекса RDW незначительное
Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет)
Вы написали ,что ребёнок принимает Сингуляр и вы наблюдаетесь у аллерголога , значит повышение эозинофилов аллергической природы .
У ребёнка имеется повышение лейкоцитов , СОЭ и нейтрофилов , а лимфоциты наоборот снижены , такой сдвиг в лейкоцитарной формуле наблюдается при воспалительном процессе бактериальной природы. Возможно у ребёнка была острая кишечная инфекция , вызванная бактерией . Если на данный момент ребёнок себя чувствует хорошо и температуры нет, то прием антибактериальных препаратов не показан. Продолжайте назначенное педиатром лечение . Анализ крови обычно полностью приходит в норму через 4-6 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

День добрый! Вчера вечером было повышение температуры до 37.8град, затем самостоятельно снизилась, в ночь снова появился жидкий стул и сегодня уже рада 3-4 сходил неоформленно. Температура с утра была в норме, сейчас поднялась до 37.3град. Сколько дней дать иммунитету побороть бактерию? На который день нужно задуматься о дополнительных препаратах? Это будет фуразолидон?

Понаблюдайте ещё сегодня , если будет тенденция к повышению температуры , можно добавить энтерофурил суспензию по 5 мл 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату общего анализа крови признаки воспалительного процесса бактериального характера:
1. Повышен уровень лейкоцитов до 14 тысяч, в лейкоцитарной формуле (распределение лейкоцитов по процентам) отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, также нейтрофилы повышены в абсолютных цифрах до 9,25 тысяч, всё это говорит о наличии воспалительного процесса бактериальной природы, это может быть при заболеваниях, протекающих с температурой, при кишечной инфекции.
2. Ускорена СОЭ – это говорит об остром воспалительном процессе, в данном случае в кишечнике.
3. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов и эритроцитарные индексы в норме, нет признаков анемии, нет признаков сгущения крови.
4. Уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений, то есть тромбоцитарный гемостаз без нарушений.
5. Эозинофилы– это клетки крови появляются в крови при аллергических реакциях, при паразитарных инвазиях, они немного выше нормы, но не критично.
Необходима симптоматическая терапия, жаропонижающие сиропы (парацетамол), обильное питьё, безмолочная диета, каша на воде, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, при сохранении жидкого стула и температуры, можно принимать Энтерофурил, обязательно консультация и осмотр ребёнка педиатром.

Здравствуйте! По результату общего анализа крови признаки воспалительного процесса бактериального характера:
1. Повышен уровень лейкоцитов до 14 тысяч, в лейкоцитарной формуле (распределение лейкоцитов по процентам) отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, также нейтрофилы повышены в абсолютных цифрах до 9,25 тысяч, всё это говорит о наличии воспалительного процесса бактериальной природы, это может быть при заболеваниях, протекающих с температурой, при кишечной инфекции.
2. Ускорена СОЭ – это говорит об остром воспалительном процессе, в данном случае в кишечнике.
3. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов и эритроцитарные индексы в норме, нет признаков анемии, нет признаков сгущения крови.
4. Уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений, то есть тромбоцитарный гемостаз без нарушений.
5. Эозинофилы– это клетки крови появляются в крови при аллергических реакциях, при паразитарных инвазиях, они немного выше нормы, но не критично.
Необходима симптоматическая терапия, жаропонижающие сиропы (парацетамол), обильное питьё, безмолочная диета, каша на воде, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, при сохранении жидкого стула и температуры, можно принимать Энтерофурил, обязательно консультация и осмотр ребёнка педиатром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.