СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МРТ после трех курсов химии

. Описание: Пациенту была проведена МР-томография органов малого таза в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм. Мочевой пузырь обычной формы и размеров, контуры ровные и четкие, стенка не утолщена, дополнительных образований и дефектов контура не выявлено. Тело матки увеличено в размерах (длина тела- 5,5 см, ширина- 6,05 см, поперечник 6.2 см), положение - антефлексио, антеверзио. В матке МР- сигнал в пределах слоев выраженно неоднороден, с признаками аденомиоза в теле и в дне матки с фиброзом с умеренной инфильтрацией шейки матки, размеры шейки до 33х29х27 мм. В шейке вокруг цервикального канала серозоцервиксом зона инфильтрации до 24х15 мм. Вокруг заднего свода влагалища и зева матки отек. В теле матки гипоинтесивная зона до 22х1 мм. Яичники определяются нечетко справа жидкостное образование до 21х27 мм с отеком трубы и с экссудацией вокруг, связки матки фиброзированы. Слева мультифокальное с септами и перетяжками жидкостное образование до 73х66х75 мм Свободная жидкость в Дугласовом пространстве определяется. Просвет крупных сосудов таза сохранен, интенсивность сигналов от паравазальной клетчатки не повышена. Отдельные лимфатические узлы визуализированы с увеличением подвздошных узлов до 12 мм. На протяжении пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков. Определяются не увеличенные лимфатические узлы в паховых областях. Прямая кишка в среднеампуллярном сегменте не отечна без экссудации, визуально не имзенена. Проведено контрастирование полумолярным препаратом 15 мм в/венно. Побочных реакции на введение отсутствуют. При контрастировании определяется отсроченное накопление контрастного препарата по ходу мочеиспускательного канала, незначительное накопление вокруг прямой кишки в клетчатке таза. Определяется неоднородное "мраморное" накопление зхоной патлогического сигнала в шейке матки с ускоренной элиминацией контраста из неоплатической зоны. Заключение но результатям исследования Заключение: Признаки деликатного, вероятно неопластического, поражения шейки матки, с отском клетчатки таза с умеренной лимфаденопатией в подвздошных областях с сохраняющимися зонами инфльтрации в шейке. С серозоцервиксом сохраняющейся фибромиомой матки. Периадисксит с выраженной экссудацией в дугласовом пространстве. Кистозное образование левого яичника, вероятно выраженный гидроофарит, образование левого яичника?? По сравнению с предыдушим МРт - отрицательная динамика в проекции яичников.

54 года
24 Июля 2025·Просмотров: 147·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ описано инфильтративное опухолевое поражение шейки матки, что соответствует ранее установленному факту рака шейки матки, по поводу которого проводится лечение
Несколько настораживает описание образования левого яичника - оно похоже на первичную самостоятельную опухоль
В подобных ситуациях рекомендуется рассмотреть вопрос об удалении яичника с опухолью!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, доктор , посмотрите пожалуйста правильно ли назначена химия
В прикрепленных есть выписка

Пока вижу только файлы с МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, паклитаксел + карбонплатин

я помню Ваш предыдущий вопрос - а метастазы в легких подвтердились?

Карбопалтин_Паклитаксел - адекватная схема
Но еще обычно добавляют Бевацизумаб и иногда Пембролизумаб

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, да
Выполнили атипическую резекцию левого легкого. Подтвердили что метастаз но еще дополнительно отправили стекла в Питер , потому что есть некоторые разногласия у докторов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, вам видна выписка ?

Да, выписку вижу
Это не классический плоскоклеточный рак
Это рак цервикального канала
Это корректное лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, какие прогнозы могут быть ? Сколько курсов химии понадобиться?

Минимум 6 курсов с оценкой эффективности

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, что можете посоветовать для восстановления?

обычно организм сам восстанавливается после химиотерапии
Очень важно - высокобелковое питание
Так же при отклонениях в анализах крови - проводят коррекцию

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию МРТ нельзя исключить самостоятельную первичную опухоль левого яичника.
В подобном случае рекомендуется консультация онко гинеколога, решение вопроса об удалении яичника с опухолью с последующей гистологической верификацией.

Дальнейшая тактика вырабатывается по результатам гистологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарина Вячеславовна, здравствуйте
А удаление матки и яичников вместе целесообразно?

Без верификации такой объем операции не целесообразен. Сначала рекомендуется удаление опухоли с яичником, чтобы морфологически определить ее тип и распространение

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату МРТ обследования данные за поражение шейки матки с признаками инфильтрации окружающей клетчатки и умеренной лимфоаденопатией в области таза. Также описывается образование яичника требующие консультации гинеколога и решения вопроса о хирургическом удаление с последующим гистологическим исследованием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.