Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
11 дней назад ребенок (2 года 11 мес.) начал жаловаться на боли в животе. Первую неделю раз в 2-3 дня болел живот и был понос, преимущественно ребенок был бодр и активен. Стул регулярен и нормален, за исключением пары дней. Аппетит хороший. Три дня назад сделали УЗИ брюшной полости и сдали анализы, поставили диагноз лимфоденопатия. И прописали лечение от кишечной инфекции. Сегодня третий день приема препарата энтерофурил, у ребенка поднялась высокая температура до 38,9, состояние вялое и капризное, от пищи отказывается. и с началом приема препарата - каждый день боли в животе. Надо ли продолжать лечение и какие вспомогательные препараты или обследования могут помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуют ещё болеутоляющие препараты. Это может быть тримедат или нурофен обычный. К сожалению, кишечная инфекция может длиться до 10 дней и зависит все от организма, если длится более 5 дней в таких случаях рекомендуют сдать кал на острые кишечные инфекции и сдать общий анализ крови.
Также обязательно соблюдение диеты исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жареное и жирное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Ознакомилась с жалобами и результатами обследований.
Вероятнее всего, у ребенка на фоне кишечной инфекции развился мезаденит.
Для него характерны повышение температуры, выраженные боли в животе.
По Копрограмме воспалительного бактериального процесса нет. Поэтому вопрос о приеме Энтерофурила очень сомнительный.
Подскажите, а ОАК сдавали?
Основными принципами лечения мезаденита являются: диета, применение обезболивающих препаратов, антибиотика(если ОАК имеет бактериальный характер).
1.Питание: из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование, боли в животе. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
2.Пробиотики и фермент (Креон) показаны, учитывая, что жидкий стул еще сохраняется.
3.В качестве обезболивающих препаратов в таких случаях рекомендуются дротаверин, с 3 лет разрешен Тримедат по 25 мг. 3 раза в день.
4.При вздутии живота применяются препараты на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон) или Боботик.
Стул будет восстанавливаться возможно медленно и длительно, болевой синдром тоже может сохраняться длительно.
ОАК не сдавали. Завтра поедим сдадим, получается если бактериальное - необходимы будут антибиотики?
Спасибо за подробный ответ!
То есть сейчас даем только обезболивающие и нурофен при высокой температуре?
Как такого лечения мезаденит не требует?
Диету соблюдаем, да
Прием Креона, пробиотика тоже стоит продолжить.
Нужно посмотреть ОАК.
Светлана. Подскажите, пожалуйста, есть ли подходящие обезболивающие в сиропах? От тримедата ребенка вырвало, впервые
К сожалению, остальные препараты в таблетированной форме.
Можно, конечно, принимать Ибупрофен (Нурофен), но, вероятнее всего, этот препарат не даст нужного эффекта.
Дротаверин (но-шпа) тоже идут в таблетированной форме.
Попробуйте развести Тримедат с водичкой, чаем. Может в менее концентрированной форме препарат будет легче приниматься ребенком.
Светлана, сейчас загрузила два анализа крови, можете посмотреть. Получается, у нас вирус?
Анализ посмотрела.
Общее количество лейкоцитов не повышено, но в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, что может свидетельствовать о наслоении бактериальной инфекции.
Решение по антибиотикотерапии принимается лечащим врачом после очного осмотра. Если в состоянии наблюдается положительная динамика, то антибиотик не назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ отмечается значительное увеличение мезентериальных лимфоузлов, что характерно для развития мезаденита, также для него характерно повышение температуры тела + боль в животе.
В таких случаях рекомендуют:
- сдать оак + срб
- при боли в животе с 3 лет необутин/тримедат 25 мг 3 раза в сутки, прием не менее 7 дней.
- диета ( исключить свежие овощи и фрукты и газообразующие продукты)
Подскажите, может быть есть результат оак?
И подскажите, когда ребенку исполнится 3 года?
Три года исполнится 26 августа
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Для того чтоб дать более развернутый ответ , скажите пожалуйста, я правильно понимаю что энтерофурил был назначен когда уже жалоб как таковых не было ?
По результатам узи ?
Обшиц анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Елси есть боль в животе то прием Тримедат детский до 3 раз в день
Если выраженная боль то сделать УЗИ ОБП
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20202 ответа
- 30 Апреля 20202 ответа