Что вас беспокоит?
Обильные месячные, скачки давления,сахарный диабет
Здравствуйте!После третьих родов (6 лет назад) мои месячные стали очень обильными.Несколько раз попадала с кровотечением в гинекологию, сдавала УЗИ,делала анализы.Все было в норме.Но,тем не менее, каждые месячные "сидела" на транексаме или дициноне. Связали это с усталостью нервной системы, рекомендовали пересмотреть режим дня и отдыха.Около года, когда моя нервная система была в порядке,обходилась без препаратов от слова совсем.Но, последние 3 года все снова разбалансировалось и кровотечения вновь вернулись.В прошлом году гинеколог по УЗИ предположила эндометриоз, сказала, что мне необходимо ставить либо спираль,либо принимать оральные контрацептивы,но она не может сказать какие именно, поскольку не понимает что происходит в моем организме.Проблема в том, что меня все это время преследуют скачки давления до очень высоких цифр, вызванные скорее всего расстройством нервной системы (предыдущие 3 года были для меня очень сложными), а также, две недели назад у меня был обнаружен сахарный диабет.Весь прошлый год переживаю каждые месячные на дициноне.Пол дня их может не быть, а затем начинается кровотечение на 1-3 часа.И так все 5 дней.Подскажите, пожалуйста что делать.Спираль ставить не хотелось бы. Необходимы ли мне оральные контрацептивы в моем случае и если да, то какие в моем случае разрешены?
Принятый ответ
Здравствуйте. Разрешение о приеме оральных контрацептивов дает врач терапевт после обследования, учитывая неконтролируемую АГ. Все комбинированные оральные контрацептивы содержат в составе эстроген , который может усугубить картину с развитием осложнений . Препараты этой группы - Клайра , Жанин
В такой ситуации действительно , если не планируется беременность, можно рассмотреть введение спирали Мирена , где действующее вещество в незначительном количестве попадает в системный кровоток. Это снизит риск осложнений по АГ и будет профилактировать риск кровотечений.
Помимо этого, вариантом лечения эндометриоза и снижения количества кровянистых выделений при менструации, может выступать препарат Визанна или Зафрилла. Но не обладают контрацепцией.
Есть вариант применения препарата бусерелин, что на время применения вводит пациента в искусственный климакс.
Или можно использовать следующую схему , что доступно при АГ, снизит риск кровотечений и будет выступать лечением эндометриоза - дюфастон по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 5 по 25 дни менструального цикла .
Необходимо исключить анемию - сдать общий анализ крови , ферритин, сывороточное железо . Так как анемия и кровотечения - это замкнутый круг. Пока не восстановить уровень гемоглобина, то кровотечения будут повторяться
Светлана Николаевна, добрый день!Указанные вами анализы все сдавала несколько недель назад, все в норме.Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Дарья здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какого типа СД вам поставили
СД 2 типа ?
Есть ли лишний вес?
Для решения вопроса о коррекции Обильных менструаций
Необходимо сдать ОАК Коашулограмму Ферритин Железо ТТГ Т4св
Посмотреть уровень Эстрадиола Прогестерона во 2 фазе цикла
ВМС Мирена уменьшает объем кровопотери
Является оптимальным выбором при Аденомиозе
Так же дает контрацептивный эффект
Елена, здравствуйте!Да, у меня ожирение.Вес 117 кг. при росте 163 см. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, прием КОК при артериальной гипертонии и сахарном диабете возможен, но только в том случае если будут откорректированы цифры давления и показатели глюкозы крови и терапевт и эндокринолог дадут добро на прием КОК. Но хороший эффект при таких введениях дает ВМС мирена и она более безопасна в плане тромботических рисков и ставится на 5 лет. Из КОК про эндометриозе применяют Клайра, Силуэт, Жанин, если нет противопоказаний для приема КОК
Елена Федоровна, добрый день!Поняла.Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20193 ответа
- 28 Ноября 20194 ответа
- 23 Января 20202 ответа
- 25 Января 20201 ответ