Что вас беспокоит?
Частые синуситы. Бактерия в анализе
Добрый день. Обратилась к Лору с проблемой , что в последний год , когда заболевает мой ребенок, я заболеваю вместе с ним и каждый раз это долго непроходящие сопли зелено-желтого цвета, синусит. Также в носу постоянно образуются корочки. Слизистая носа постоянно воспалена из - за чего приходится длительное время пользоваться сосудосуживающими и «слезать» с них только при помощи гормональных препаратов. Лор назначил мазок из носа. Результаты только пришли. Хочу отметить, что получилось так : я сдала мазок из носа когда была здорова. Через 5 дней заболевает сын и я вместе с ним. У меня был гайморит первый раз в жизни , был назначен антибиотик аугметин. Вроде все прошло. Но воспаления слизистая никуда не делась. И вот пришел результат анализа , а там какая-то бактерия. Тк сейчас на даче в отпуске, нет возможности обратится к Лору. Подскажите пожалуйста как пролечить эту бактерию. Я уже устала за этот год с вечными синуситами и тд. Раньше никогда у меня такого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ пока не прекрепился
Не бывает вне болезни желтых/зеленых корочек в носу?
Сейчас какие симптомы? Как нос дышит?
Прошлый синусит Амоксиклав помог? Сколько дней пропили антибиотик и когда?
У меня симптомы вне болезни это : желтые корочки в носу, постоянные сопли, во время орви они становятся густые желтые с первого дня орви. Такого никогда у меня не было за мои 30 лет. Это все жалобы за последний год. Никогда такого не было , с носом проблем нет. Я делала кт, там даже носовая перегородка не искривлена.
Нос дышит плохо тк там отек ПОСТОЯННЫЙ. Во время орви я вообще неделю дышать не могу и даже сосудосуживающее не помогают.
Пила последний раз антибиотик аугметин 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней. А потом пришел мазок, так мазок я сдала за 5 дней до орви
Пожалуйста уточните мазок сдан получается до антибиотика,это важно.?
Да. ДО антибиотика
Все таки симптоматика такая как корочки окрашенные и стекание характерны для персистенции стафилококка,но в анализе мазка его нет, высеянная бактерия является условно патогенной и не требует лечения. Так как живёт на слизистой. Постоянный отек может поддерживаться на фоне воспаления стафилококкового либо аллергического. Есть результат КТ,которое ранее выполняли? Какие препараты сейчас используете?
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке из носа выделили нормальную флору, которая живёт на слизистой и не вызывает никаких жалоб.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Корочки в носу имеют желтый или зеленый цвет? Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Здравствуйте
Микрофлора, которая выделена в мазке, может в норме жить на слизистой оболочке ЛОР органов
Вам не выполняли ранее КТ пазух носа или осмотр носоглотки с помощью эндоскопа проводили?
Сейчас наиболее вероятно описанные симптомы характерны для вирусной инфекции
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Это не вирусная инфекция. Я живу с этим уже год. У меня постоянно корки в носу, стекание слизи утром по задней стенке глотки. Слизистая в носу постоянно красная и отечная. У меня каждое орви это синусит. Такого не было раньше никогда за мои 30 лет.
Вы выполняли КТ пазух носа?
Синусит ставится по результатам КТ или рентгена
Конечно, мне синуситы врач выставляет по результатам осмотра и рентгена. Потом обратилась к другому лору, он назначил мазок и
Также сдавала иммуноглобулин Е, там превышения нет.
Я последний год только и хожу по лорам.
Кт делала когда была здорова где - то месяца 2 назад, там все хорошо, даже перегородка не искривлена
Общий IgE может быть в норме при респираторной аллергии
Дополнительно в такой ситуации рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму или сразу кровь на респираторные аллергены
Если часто возникает синусит - как правило должна быть закономерная причина, это или аллергический компонент, который поддерживает отек или особенности анатомического строения полости носа и пазух
А можете прикрепить результаты КТ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В приложенном к вопросу мазке выделенна микрофлора, которая интерпретируются в таких случаях как нормальная микрофлора слизистой оболочки полости носа, не может иметь прямой связи с описанными симптомами и само по себе не требует специфического лечения
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин затяжных насморков
Уточните пожалуйста посев брали непосредственно отделяемого из корочек в носу? Не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте, по посеву высеяна условно патогенная флора, которая маловероятно имеет отношение к рецидивирующему синуситу и образованию корок. В таких случаях рекомендуется использовать для носа мазь Левомеколь в каждую половину носа 2р/д , мометазон по 2 дозы 1р/д до 2-3 недель. Если будет снова воспалительный процесс ,то выполнить КТ ОНП повторно .
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20152 ответа
- 9 Декабря 20182 ответа
- 16 Сентября 20191 ответ
- 27 Марта 20201 ответ