Что вас беспокоит?
Прием Редуксина
Здравствуйте, уважаемые эндокринологи, хотелось бы получить консультацию по моим переживаниям. У меня стоит АИТ Первичный гипотиреоз, сред степ тяжести, некомпенсированный. И имеется на данный момент ожирение 2-ой степени, мой вес на данный момент составляет 93.60 кг, при росте 165 см. Принимаю Эутирокс 125 мг, мне повышали постепенно дозы, так как показатели ТТГ каждые 2 мес до очередного контрольного сдачи крови - падал очень медленно, и по итогу я с 50 мг дошла до 125 мг. С падением ТТГ вес уходил, но медленно, несмотря на то, что я не обжиралась как не в себя извините за прямоту. Последний раз сдавала ТТГ 27 декабря 2022 года и результат был 6.88, что порадовало, так как он падал с показателя 11. Но так как он не сильно упал до нормы повысили дозу Эутирокса до 125 мг. Может моя предыстория и не нужна была, но я решила немного ввести Вас в курс дела. Так вот, я у своего эндокринолога спросила, мол таблетки мне может ли какие-то попить для ускоренного падения веса, так как вес застрял на одном месте и все, я просто и в зал хожу и ем поменьше, ну вот она мне прописала с некой неуверенностью ) Редуксин форте 10/850 мгр, и сказала вести контроль АД и пульса. Я почитала истории людей, и все жаловались на проблемы с сердцем, а у меня и так тахикардия, так я еще себя и накрутила. Эндокринолог сказала мол при высоком давлении глушить кепатеном, а пуль конкором. Я еще имею проблемы с психикой, у меня тревожно-депрессивное расстройство и попутно с 18 декабря принимаю антидепрессанты (Серената 50 мг), и еще попутно имею проблемы по гинекологическим областям, там НМЦ и ПКЯ. В общем цель вопроса такова, действительно ли можно принимать Редуксин при еще не решенных проблем с гормонами, потому что все твердят и пишут, что Редуксин могут назначить только после того, как не будет проблем с гормонами, и советуют бежать от моего врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вика! Вам Редуксин противопоказан из-за тревожно-депрессивного расстройства, препарат может усугубить его течение. Я бы не назначила вам этот препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
У редуксина много побочных эффектов
Так как вы принимаете АД + гипотиреоз некомпенсированный
Его желательно не принимать
Лучше вместо него попробовать орлистат 60 мг 3 р в сут
Или инъекционная форма- саксенда ( хорошо держит вес и контролирует аппетит ( но тут вопрос цена)
Доя начала нужно исключить эндокринную причину набора веса. Скажите какое давление? Растяжки есть в области живота или бёдер? Выделения из молочных желёз?
Дарья Валерьевна, добрый вечер! Да, кстати, есть растяжки красного цвета, помню мне сказали обратить на них внимание, выделение из молочных желез нет, но в некоторых местах, например в паховой области есть даже темные пятна, мне на фоне красных растяжек эндокринолог порекомендовала сдать кровь на паратгормон и кортизол
Дарья Валерьевна, если надо, могу Вам выслать все записи последнего приема у врача
Вам нужно исключить надпочечниковую недостаточность- в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9 ч отнести в лабораторию. Так же в этот вечер в 23 ч выпить 1 мг дексаметазона . И утром следующего дня когда понесёте сдааать слюню + сдать кровь из Вены на кортизол
При приёме ад может повышаться пролактин и след такие этого вес увеличивается
Поэтому На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
+ сдать на ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Если эти анализы в норме, то тогда можно рассмотреть медикаментозное снижение веса
Прикрепите , посмотрим
Дарья Валерьевна, прикрепила анализы даже по гинекологии
Посмотрела
Ферритин норма, дефицит железа нет
В феврале надо пересдать ТТГ и откорректировать дозировку
+ узи щитовидной железы и паращитовидных желёз , кальций общий, альбумин , паратгормон
И те анализы, которые выше перечислила
Нужно исключить эндокринную причину
Дарья Валерьевна, тогда явно пойду к другому эндокринологу, жаль, что Вы не в моем городе, эх
Берегите себя ?
Дарья Валерьевна, спасибо огромное, если что, я сюда напишу
Хорошо, будут вопросы - рада Вам буду помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте. Редуксина вам противопоказан., так как вы имеете проблемы с давлением и сердцем. Он очень повышает давление и даёт нагрузку на сердце. И тем более его нельзя смешивать с психотропные препаратами
Принятый ответ
Здравствуйье!
Т к вы на антидепрессантах редуксин Вам противопоказан.
Какие есть жалобы кроме веса?
Цикл регулярный ? Растяжки? Давление?
Эльмира, цикл нет, сбой был конкретный даже до приема антидепрессантов, пошла к гинекологу, задержка была 3 мес, прописали урожестан 300 мг 10 дней пропила и после него через 5 дней пришли меся-ые, потом с первых дней месячных гинеколог сказала принимать Эстеретту, растяжкие есть красного цвета, давление нормальное 120, на него не бывает жалоб, но иногда если резко подниусь, то как ветер в голове, но это крайне редко
Эльмира, прикрепила анализы
Ферритин , пролактин и половые гормоны в норме.
Т к есть растяжки, нужно исключить патологию надпочечников: слюну на кортизол собранную в 23ч.
Т к СПКЯ , кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
По питанию : диаметр тарелки 20см
1/2 овощи и фрукты
1/3 мясо и рыба
1/3 каши и злаки.
Перекус : овощи и фрукты/ молочка.
Физ нагрузки :ходьба 10 тыс шагов/ бассейн 3 раза в неделю.
Так же дополнительно кровь на витамин д, низкий уровень плохо сказывается на снижении веса. Так же можно использовать препараты : орлистат 60 мг по 1 таб х 3 раза в день/ пиколинат хрома 400 мкг по 1 таб х 1 раз . Либо Саксенда ( дорогая)
Эльмира, а по надпочечникам что надо сделать? - УЗИ или анализ крови? просто не совсем поняла
Эльмира, прикрепила анализы на глюкозы, гемоглобин и тд за 30 мая 2022 г
Принятый ответ
Здравствуйте! Редуксин Вам противопоказан! Можете принимать Листала Мини (орлистат), самый эффективный Саксенда, но дорогой и сейчас часто встречаются подделки (внутри обычный инсулин).
Исклбчите нарушения углеводного обмена, если не исключали. Железодефицитную анемию (сдать ферритин), дефицит витамина Д.
Так же патологию надпочечников, учитывая вашу тахикардию.
Сдать кортизол вечерней слюны в 23 :00. (Этого пока хватит, если анализ будет сомнительный тогда далее провести тесты).
Антидепрессанты могут повышать пролактин, снижая либидо, нарушая мц, повышая вес.
Софико Бежановна, анемия была, ставила капельницы Ференжекта, после этого она полностью ушла, еще был гиповиатоминоз вит Д, но так как я его пью, уже все в норме, я прикрепила анализы
Витамин д 10000 МЕ в сутки длительно??♀️ откуда такие дозировки. Ферритин хороший??
Проверьте надпочечники и глюкозу не увидела в анализах.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
По препарату Листата Мини (орлистат) 60 мг 3 раза в сутки с приёмом еды, если пропускаете один приём, то и препарат не принимаете. 3 месяца наблюдайте, если вес не снижается, тогда препарат не подошёл
Софико Бежановна, а по надпочечникам что надо сделать? - УЗИ или анализ крови? просто не совсем поняла
Сдать для начала кортизол вечерней слюны в 23:00 в пробирку собрать слюну и утром до 9 часов отнести в лабораторию. Если этот анализ будет сомнительный, тогда уже проводить тест с 1мг дексаметазона (выпить в 23:00 и утром сдать кровь). УЗИ не нужно.
Софико Бежановна, прикрепила анализы на глюкозы, гемоглобин и тд за 30 мая 2022 г
Софико Бежановна, спасибо
Глюкоза и гликированный гемоглобин отличные, нарушение углеводного обмена нет??
Софико Бежановна, тогда сдам паратгормон и кортизол и напишу вам, спасибо
Здоровья вам???
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 22 Октября 20196 ответов
- 21 Июня 20231 ответ
- 5 Февраля 20259 ответов