СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый день Месяца три назад задавала и ферритин и железо, все было у норме Сейчас никакие препараты железа не принимаю уже как месяца 3 как раз Лимфоциты возможно повышены из-за того, что простыла немного С чем связано повышение железа и что делать?

Нет
26 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 89·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лимфоцитов может быть на фоне вирусной инфекции.
Повышение железа абсолютно неинформативный показатель, не переживайте на него ориентироваться не стоит. Он изменчив на фоне приема пищи, рациона питания 🙏🏼❤️
Для нас важно значение ферритина, который немного снижен в данном случае, врачи могут рекомендовать продолжать прием препаратов железа в течение 2 месяцев , лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается. При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Афсана Ровшановна, здравствуйте
Пересдавать железо не нужно?
Я как раз пила железо, чтобы и ферритин поднять, и железо, и гемоглобин. 3 месяца назад сдавала, все было хорошо и я решила перестань пить железо, а тут так.

Не этот показатель вообще сдавать не стоит, он неинформативный, для нас важно знать уровень ферритина

Для нас самые важные показатели это ферритин и гемоглобин, при приема железа повышается сначала ферритин, затем гемоглобин, ферритин это депо железа в организме 🙏🏼

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл

Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин

Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита

В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой

Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность

Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала

Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды

Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.

Сниженный уровень ферритина часто обусловлен потерей железа после родов, ГВ, обильными менструациями, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями и скрытыми кровопотерями(геморрой)

Лимфоциты в целом, не повышены значимо, гематологи наблюдают только при повышении более 5,0 *10⁹ более 3 мес - вероятно на фоне инфекции

Нет ли обильных менструаций? На фоне инфекций также может происходить снижение ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте
Год назад сдавала анализы, был понижен гемоглобин, ферритин и железо, начала пить железо с витамином С, все нормализовалось по результатам анализов 3 месяца назад, перестала пить железо , сейчас сдала и вот такое.
Сейчас немного простыла, горло болело и температура невысокая была.
Месячные вот вот начнутся и всегда обильные.

Спасибо за уточнение🌸

А именно поэтому при обильных менструациях рекомендуют контролировать в динамике даже после восполнения железом – уровень ферритина , так как возможно снова появление дефицита

При обильных менструациях - хронической потере железа, с последующим быстрым снижением ферритина обычной рекомендуют профилактические курсы железа с 1 по 10-й день цикла - это помогает профилактировать дефицит железа

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле повышены лимфоциты. Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции/на данный момент

Железа показатель нестабильный, он варьируется в течение дня, зависит от пищи.
Ферритин низковат.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Как Вы кушаете? Достаточно белка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте
Есть анальная трещина, периодически кровит при твердом стуле

Сейчас как раз буду налаживать питание и кбжу будет соблюдено.

По узи органов малого таза все в норме.

Дарья, вероятно потеря железа бывает при кровотечении трещины. В таких случаях важно не допускать запоров- соблюдать питьевой режим ( 30 мл на 1 кг веса), больше овощей и фруктов

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина в норме- признаков анемии нет.
Лимфоциты повышены некритично, такое бывает после перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме.
Норма тромбоцитов от 150 до 450, ваше результат входит в предел нормальных значений.
В биохимии повышено сывороточное железо. Ферритин отражает истинные запасы железа в организме, тогда как сывороточное железо же может колебаться в течение дня несколько раз. Не волнуйтесь, это не страшно.
Сывороточное железо это изменчивый показатель и в практике на него не ориентируемся. Для более точной оценки обмена железа рекомендуют дополнительно проверять ферритин, ОЖСС, процент насыщения трансферрина.
Само по себе сывороточное железо может повышаться на фоне приема препаратов, бадов, при чрезмерном употребление железосодержащих продуктов, даже при неправильном взятии крови может повышаться этот показатель. Так что не переживайте само по себе повышение этого показателя ни о чем абсолютно не говорит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина Игоревна, спасибо)

Пожалуйста!
Всего вам доброго!)🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели ОАК в пределах нормы, небольшое повышение лимфоцитов возможно на фоне ОРВИ, как верно подметили.
Железо сыворотки вариабельный показатель, повышается на фоне пищи богатой элементом, на фоне приема некоторых лекарств (например, КОК), при разрушении эритроцитов на фоне простуды; поэтому переживать не стоит. Оцениваем ферритин. Ферритин несколько снижен, показатель отражает депо железа; при нормальном гемоглобине говорит о латентном железодефиците; нормой считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.