Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3467274

Что вас беспокоит?

Кишечная палочка во влагалище

Здравствуйте. Беспокоит умеренный зуд и жжение во влагалище, неприятный запах из половых путей. Прохожу лечение, симптомы все во влагалище проходят, но спускаются вниз на вульву, только пролечу вульву, все обратно поднимается во влагалище, уже нет сил. Сдан: - фемофлор из влагалища: кандида НИЖЕ ПЗ лактобактерии в 10/6.2 степени эубактерии в 10/5.5 степени пептострептококки 10/3.4 степени -посев на микрофлору из влагалища: эшехерия коли в 10.5 степени клебсиелла пневмония в 10.5 степени -посев на микрофлору из цервикального канала: - энтерококк фекалис 10/3.5 степени Врач назначила макмирор таблетки : 2 таб/1 раз в день на 10 дней + метронидазор 500 / 2 раза в день на 7 дней, эльжина 6 дней. Чувствительность к антибиотикам по эшехерии и клесиелле: Левофлоксацин S S Амоксициллин/клавуланат S S Гентамицин S S Чувствительность к антибиотикам по энтерококку фекалису Ампициллин S Ванкомицин S Нитрофурантоин S Норфлоксацин S Пиперациллин S Ципрофлоксацин S Кандида не высеяна. Таблетки пропила, ничего не изменилось. Эльжину проставить не смогла, сильное жжение. Какая замена может быть Эльжине? Что лучше Клиндамицин Б пролог или Макмирор комплекс? Может быть стоит начать принимать антибиотик?

27 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 566·Валентина, Казань

Принятый ответ

Добрый день.
Элиминация энтеробактерий, на самом деле - это длительный и трудоемкий процесс. За счет того, что микроорганизм способен образовывать биопленки, препараты могут оказывать лишь временный эффект. Поэтому лечение должно быть обязательно комплексным: системное применение препаратов + местное. И обязательно ежедневно пить биолакт или кефир.

Рекомендуют, обычно, пролечиться, согласно АБ - чувствительности по результатам бак.посева.
Например:
1. Ципрофлоксацин или Левофлоксацин в/в капельно по 100 мл 1 р в день 7 дней + пробиотики. Если нет возможности проводить в/в инфузии, то можно в таблетках.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально, далее 1 св 1 раз в неделю полгода.


Или можно сдать бак.посев на чувствительность к фагам. Препарат выбора, обычно - Пиофаг или пиобактериофаг поливалентный. Бактериофаг принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).

Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)

Принятый ответ

Здравствуйте !

Да , местное лечение обязательно , так как оно более действенное в отличие от системного приема антибиотиков

Можно использовать Нео-Пенотран форте Л ( если нет аллергии на лидокаин , он отлично снимает зуд ) по 1 на ночь 7 дней , он лучше всего подойдет

Клиндацин б пролонг тоже можете попробовать , но он будет менее действенным .

Параллельно принимать препараты с лактобактериями через рот - дкожиналь , либо вагилак проледи по схеме .

Не жить половой жизнью до окончания лечения , в презервативе до контроля излеченности ( контроль через 2 недели после последней свечки)

Соблюдать правила интимной гигиены : использование гелей для интимной гигиены , после туалета подтирать бумагой спереди назад ( а еще лучше подмываться) , не носить тесное и синтетическое нижнее белье , подмываться до и после половых актов .

Юлия Олеговна, здравствуйте, спасибо за рекомендации. Могу ли нео-пенотран заменить на таржифорт? ранее использовала свечи лименда, в составе был миконазол как и в нео-пенотране, было сильнейшее жжение, не смогла использовать дальше, боюсь и здесь будет так же, потому как состав идентичный

Да , можете применять таржифорт

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!

В подобной ситуации достаточно местного лечения препаратами типа макмирор комплекс, полижинакс.
Половой покой на период лечения. Далее — меры профилактики: исключить стринги, ежедневные прокладки, использовать презерватив при любых видах контакта, эпиген интим спрей после контакта.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации , данный процесс очень длительная. На данный момент макмирор комплекс во влагалище восемь дней. После этого восстановления микрофлоры влагалища кишечника. Любой пробиотик внутри один месяц

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные симптомы характерны для нарушения микрофлоры влагалища , дисбиоза .

По представленным результатам анализов описана условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в организме в норме.


При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой , и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение требуется лечение.

Обычно используют
- Клиндацин 6 дней вагинально .
Или макмирор комплекс 8 дней вагинально

Вторым этапом :восстановление нормальной микрофлоры влагалища ( капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.