Что вас беспокоит?
Горечь во рту и повышенный биллирубин
Здравствуйте. Беспокоит горечь во рту. Из анамнеза: подтвержденный синдром Жильбера, перегиб желчного, год назад по гастроскопии диагноз гастродуоденит, по УЗИ год назад небольшая взвесь в желчном. Проходила мини обследование, выявили очень высокий общий биллирубин – 54. По фракциям: непрямой – 45.4 мкмоль, прямой 9.2 мкмоль. АЛТ – 11.7, АСТ – 16.5, Общий белок – 71, креатинин 68, мочевина 4, гепатит Б и С – отрицательно. Назначено лечение сейчас урососан 500 мг/1 раз в сутки на ночь 2 месяца, после пересдача анализов. Переживаю, что началась горечь во рту, ранее принимала метронидозол после операции, думала это на него такая реакция, но уже два дня не пью таблетки, а горечь до сих пор осталось. Переживаю, могут ли быть это камни в желчном? Тяжести и боли в правом подреберье нет, только пару дней назад начались какие то будто покалывания легкие с правой стороны под ребрами, мб неврология, не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Горечь во рту может быть на фоне сгущения и нарушения оттока желчи, лечение назначено адекватное.
Также врачи могут рекомендовать придерживаться правил:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Когда в последний раз делали УЗИ органов брюшной полости?
Принятый ответ
Здравствуйте Горечь во рту типичный симптом нарушения желчеоттока или заброса желчи в желудок, а также возможной дискинезии желчных путей. Метронидазол действительно может усиливать горечь, но раз вы его уже отменили, а симптом сохраняется, вероятнее всего причина застой желчи. Камни возможны, но маловероятны без боли и учитывая, что ранее была лишь взвесь. Назначенный Урососан 500 мг на ночь правильное лечение, он улучшает состав и отток желчи, пить строго на ночь 2 месяца, затем контроль билирубина и УЗИ. Дополнительно можно 2–3 недели принимать по назначению врача Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день до еды или Аллохол по 1 таблетке 3 раза в день после еды, чтобы мягко простимулировать отток желчи. Из питания исключить жирное, жареное, острое, еду с консервантами, есть регулярно и небольшими порциями. Если появятся боли, тошнота, рвота или усиливается горечь нужно будет сделать повторное УЗИ. Пока ситуация контролируемая, лечение назначено верно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ делали только в прошлом году?
Горечь во рту может быть на фоне приема Урсосан,так как он обладает желчегонным действием ,стимулирует отток желчи
Нарушение оттока желчи может приводить к застою и камнеобразованию,поэтому данный препарат нормализует отток желчи,делает ее не такой густой
Так же горечь во рту может быть на фоне ГЭРБ (заброс желчи из 12перстной кишки в желудок и далее в пищевод)
ФГДС выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проводили ли ФГДС?
По описанию, вероятно, проявление ГЭРБ- несостоятельность сфинктера между пищеводом и желудком , ввиду этого идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и соответственно горечь во рту.
Рекомендуется в таких случаях:
- Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна
-Избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
-Ситуационно принимать при горечи Альмагеля или Маалокса.
-Разо 20 мг утром+Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой до 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте,
так как есть повышение и прямого билирубина то может быть застой желчи из-за перегиба жесюлчного пузыря. На это же указывает горечь во рту. Наличие камней в желчном пузыре маловероятно, так как обычно при из движении появляются боли в правом подреберье. В качестве установления точной причины обычно назначают:
-узи обп ( так как проведанное год назад исследование, может уже быть неактуальным)
Назначенное лечение оптимальное и имеет показания к применению, в описанной ситуации.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202119 ответов
- 19 Октября 202217 ответов
- 7 Декабря 20251 ответ