Помогите разъяснить анализ забора желчи — вопрос №1505364

Question

Помогите разъяснить анализ забора желчи — вопрос №1505364

Эдуард

401 просмотр

11 августа 2023

Желчный пузырь был удален 2021 году. В этом году стали мучать боли в правом подреберье, подташнивание, гречь во рту белый налет на языке в большей степени с правой стороны языка. Сделано МРТ ЖКТ с прицелом на холонографию, по печени и протокам замечаний нет, проведена сцинтиграфия (дисфункция сфинкера Одди пд вопросом) на этой неделе сделан забор желчи в трех порциях но желчнго пузыря нет удален, пришел результат иследования.

Возраст: 54

Вопрос закрыт

горечь во рту

налёт на языке

подташнивание

боли с правой стороны

анализ желчи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Делал МРТ камней не нашли .... Билирубин прямой немного повышен есть анализы сейчас скину. Жду результат на инфекции желчи еще не готов. Пока готов только этот общий анализ состава.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, прикрепил анализы, из лекарств принимаю Одестон , Креон, Ребагит.

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, язык в белом налете, сдал на анализ, нашли стафилококк золотистый 10 в 3 степени.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да и по крови есть застой желчи, можно добавить урсосан по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, пил курс 3 месяца по весу.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Когда закончили?

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, мучаюсь 8 месяц, пил 3 месяца назад. Эфекта не было, боли только сильнее от него.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

В зеве золотистый стафилококк в концентрации соотвествующей носительству, обычно лечить его не нужно в таком количестве
Налет скорее всего из-за жкт

Диету соблюдаете? Болит постоянно или зависит от еды, времени суток? Какая боль (тупая, колющая, давящая)?

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, мне поставили перед этим в июле новый диагноз дисфункция сфинкера ОДДИ назначили пить Одестон . Но так как Одестон помогает частично, снимает боли которые ощущаются как тянущие - распирающие, постоянные боли на менее слабые, иногда приходится подключать ношпу. Я решил проверить на инфекцию желчи. Получалось если пью желчегонное боли усиливаются, также если жирное съем, к примеру сливочное масло боли сразу усиливаются. Получается что желчи не куда уходить и она распирает протоки вызывая боль. Есть большое подозрение на инфекцию в протоках. Тоже самое было когда выписали из больницы после удаления ЖП. Оказался дома и дней через 10 -15 появились боли в правом боку - говорили это нормально после операции пройдет... Язык также появился налет сразу как заболело правое подреберье. А вылечилось все в тот раз, так как пришлось пить антибиотики от HP - пил кларитромицин+амоксициллин на 5 день налет на языке стал кусками разъедаться, к 10 дню язык стал чистый и боли прошли в подреберье . Получается что и HP излечил и воспаление в протоках . После этого жил без проблем 1.5 года. Пока в январе не вернулись все симтомы, как были до этого после удаления ЖП. Диету соблюдаю, при этом катостофически быстро теряю вес, весил 102 кг в январе этого года сейчас 75 кг.

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, пришел результат на БАК посев, ничего не нашли.

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, может быть воспаление не от инфекции, а от грибов или паразитов.

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, воспаление как убрать можно ли пропить антибиотики.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, по описанию там есть и лейкоциты и эпителий, это может говорить о воспалении

Простейших не нашли, написано не обнаружено.
Грибам особо нечего делать в протоках

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, так что пропить, в прошлый раз мне помогло амоксициллин с кларитромицином, и чтобы защитить желудок что с ними принимать Де-нол или Рабетразл как по схеме для удаления HP?

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Вы наверное не поняли я только что получил второй анализ на БАК посев желчи написано что не чего не нашли. И при этом все указывает что есть воспаление я по этому и спрашиваю можно пропить антибиотики для снятия воспаления ?

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, позанимайтесь мной, пожалуйста, я вас отблагодарю Вы все же сразу и инфекционист и гепатолог — пожалуйста помогите!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Эдуард, я вас не бросаю, обязательно отвечу на все вопросы по мере возможности.

По поводу антибиотиков, учитывая, что не нашли бактериальный агент как причину воспаления, то антибиотики применять не логично. Единственный вариант- это сдать оак с лейкоыормулой и срб и в сои там будет воспаление бактериальное, то без вариантов можно начать

Можно попробовать убрать воспаление другими препаратами, например, овесол (он и против воспаления и лишнюю желчь выводит) по 1 таб 2 раза в день 20 дней. Плюс но-шпа по 1таб 3 раза в день 7-10 дней
При сильной боле можно принимать ибупрофен 400 мг 1 раз в сутки дня 3

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, А если все же пробить антибиотики дней 5 и просмотреть будет налет с языка сходить как это уже 1 раз - сначала ушел налет после я стал лучше себя чувствовать к 10 дню вообще здоровым человеком пил 14 дней курс. Симптомы все как под копирку что в тот раз что сейчас. И теоретически если есть застой, то есть воспаление если есть воспаление, то есть микробы. Хлопья и слизь с портков выходили при взятии желчи это же закупорка + эпителий + зеленый цвет + мутная +электроциты....

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно назначить аб с целью лечения стафилококка в зеве
Если с предыдущего курса прошло 6 и более месяце, то можно тем же аб

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Проблема в том что сделан был подбор на препараты что действуют на стафилококк, но кларитромицин указан -R, амоксициллин вообще не проходил тест в списке. Мне в прошлый раз помог именно эти антибиотики амоксициллин и кларитромицин + рабепразол схема как при эрадекации Хеликобактер я тогда ее лечил но вылечил еще что-то другое. Вот я и не знаю что пить. Попробовать старую схему или что-то другое .... я больше морально к старой схеме склонен. Налет на языке как тест если начнет облазить то возможно все повторится, как и в первом случае.

Пожаловаться

Эдуард, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, скажите два совместно могут быть действующим веществом против стафилококка ? Или нет ...

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, тогда нет смысла их принимать, а уколы сможете ставить?
Можно аб в уколах и бактериофагом полоскать рот

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Добре утро! Дело в том что налет на языке у меня появлялся всегда как только начались проблемы с ЖП . Первый раз такое было в молодости тогда было что, то похожие, как и сейчас камней не нашли, поставили диагноз дискинезия желчно выводящей системы - камней тогда не нашли . Прописали пить бисептол 14 дней. Помогло. Тогда я тоже делал зондирование желчи тоже были слизь хлопья в желчи. Была ли инфекция не говорили за это., говорили много выходило грязи. Когда в 21 году были уже камни и был приступ язык также стал в белом налете. После операции кололи амоксеициллин язык был нормальный. В больнице не было проблем. Выписали на 12 день. Через недели 2 появились боли с права и язык сразу стал с белым налетом. Когда пропил антибиотики все прошло и налет тоже. Жил 1.5 года без проблем. Когда стало, опять плохо с теми же всеми симптомами язык сразу стал с налетом.

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, То есть налет на языке это не самостоятельное заболевание. И я не знаю то что нашли в налете стафилокок может он и в слюне есть , а налет сам по себе. При дискензии желной системы язык я читал всегда с налетом. Но если полоскать рот хлордексидин налет сходит....

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Я сдал в две лаборатории желчь на исследование , для перестраховки с второго анализа я еще не получил данные. Сегодня или завтра должны прийти. .

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, налет на языке часто связан с проблемами внутренних органов
Тогда можно с учетом чувствительности проставить уколы:
Цефокситин или цефозолин 10 дней

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ждём тогда

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Хорош я напишу как получу результаты.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, если какой-то анализ для выявления любой инфекции в организме.

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Также проверить есть ли токсикация ... у меня даже если ничего не болит то почти всегда легкое подташнивание слабость такое ощущение, что чем то болен и есть интоксикация. Может во мне инфекция, что и дает на все сразу.

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, приложил свежий анализ крови от 07.08.23 просмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

От 07.08 нет воспаления

Есть анализ крови по Осипову, он определяет микробиоту организма, но его сдавать на фоне аб нельзя, не ранее чем через 14 дней от окончания приема аб

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, мы Вам в благодарность перевод сделали,еще отблагодарим.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Спасибо большое, я с вами на связи, не переживайте!

Пожаловаться

Эдуард, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, получил второй ответ от лаборатории ничего нет, анализ прикрепляю. Может что то другое там, не то что они искали ...?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, патогенной флоры нет, значит там нет бактериального воспаления

Рекомендую попробовать лечение овесол+но-шпа
И от стаф антибиотики, что выше обсуждали плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Вопрос по виду желчи она у меня плохая и по своему составу все признаки признаками воспаления, то есть инфекции . Есть застой желчи — из-за дисфункции сфинктера ОДДИ. Если есть застой то это уже воспаление, а если есть воспаление то должна быть и инфекция я же верно понимаю механизм ? А инфекции нет — либо она есть, но не та что тестировали. Сейчас же все не в ручную ищут автоматами.

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Воспаление протоков может быть без инфекций ? И может быть что не нашли инфекцию если за 4 дня до забора желчи пил антибиотик ципрофлокцацин пил 5 дней. Но тут был обнаружен стафилокок с языка и выписаны другие препараты как действующие. Я перестал его применять далее так как врач 10 дней назначал пить. Пропил только 5 дней. Перед сдачей желчи я говорил об этом врачу сказала сдавать анализ на забор желчи .... можно. Но я пропил 5 дней и перемен по самочувствию я не выявил ни каких.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, аспетический (стерильный без инфекци) холангит может быть

Бак посев проведен правильно, там сеют на все бактерии, кто вырастит того и пишут

Но!!! Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам мы сдаём не ранее чем через 14 дней от окончания приема аб, поэтому результат у вас может быть из-за этого не достоверный

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Я с языка брал до приема антибиотиков

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, желчь сдал после того как пропил антибиотик 5 дней и через 4 дня сдал желчь

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, приложил анализы крови от 10.08.23 просмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

В крови нет воспалительных изменений

Бакпосев из зева достоверный, а с желчного нет, раз не прошло 14 дней

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, перед процедурой дуоденального зондирования я уточнял у врача по поводу недавнего приема аб, она сказала ничего страшного можно делать процедуру. Теперь получается что желательно пересдать анализ после 14 дневного перерыва.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Зондирование то делать можно, а вот анализ на бакпосев всегда делают не ранее чем через 2 недели после окончания приема аб

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, я про это и говорю, видно врачу который дает направление на забор, ему все равно.

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, в общем получается либо это неспецифически проходящий холангит ( без температуры возможно без бактериального поражения ) раз есть признаки воспаления по общему составу желчи. Либо это Холитостаз вызванный дисфункцией сфинктера ОДДИ тоже дающий оттек желчных путей из-за высокого давления в протоках от скопления желчи. Так как я делал МРТ, и камней не нашли в протоках то камни исключаются. Думаю если бы были изменения в протоках на МРТ также заметили это так как я делал ЖКХ+ просмотр протоков как основное... ... Хотя сейчас нужно все передоверять может что, то не заметил доктор. Хорошо что диск есть с записью файлов MRT. Уже прошло 8 дней как пропил аб. Дождусь 14 дней и еще раз отправлю желчь. на анализ. Деваться некуда нужно найти от чего лечится

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, может быть воспаление без бактерий

Пожаловаться

Эдуард, 13 августа 2023

Клиент

Еще вопрос по анализу сегодня витамин B12. Сдавал 2 недели назад был 206 от 24.07.2023 А сейчас 139 резко упал. Я пил Рабепрозол , недели 3 . Мог упасть из-за приема ИПП и что теперь делать как поднять витамин B12,

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

А какие у него референты (пределы нормы)? В разных лабораториях разные цифры от и до

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Доброе утро . Вроде как считается Концентрация витамина В12 в сыворотке крови от 107,0 до 133,0 пмоль/л расценивается как пониженный уровень, а концентрация менее 107,0 пмоль/л – как дефицит ...референтными для него являются значения в пределах 193-982 пг/мл Но почему он так резко упал я принимал долго месяц Омепразол вроде как есть указания, что длительный прием любых ИПП снижают витамин B12/ Прием определенных лекарств, которые препятствуют усвоению витамина В12. Сюда входят некоторые лекарства от изжоги, включая ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол, блокаторы Н2, такие как фамотидин, и некоторые лекарства от диабета, такие как метформин. Наверное над теперь пропить витамины B12 в таблетках? Мне гатро..нолог выписывал ОМЕЗ или Рапетразол. Одестон. Ганатон. Хавитол. (спсисок при ПХС синдроме рекомендованный) Из этого работал только Одестон боль меньше в правом боку. Возможно Ганатон тже как уменьшение возможного запроса желчи в желудок. Но боль у мен только с права под ребрами. Иногда горечь во рту иногда подташнивание. Большая потеря веса в месяц более 3 кг. Изжоги нет заброса в пищевод тоже нет. От чего горечь появляется во рту не понятно я думаю это все из за воспаления в желчных пртоках Сейчас пью как вы сказали Oвесол 2 раза в день . Одестон по 1 таб перед едой за 30 минут. Ганатон 1 таблетка 3 раза в день. Больше ни чего не пью.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро, пока с таблетками витамина можно повременить, так как у вас и так много препаратов, а уровень не критичный, можно пересдать через месяц
Да, горечь связана с желчью

На овесоле боль не усилилась?

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Вот и я решил что нет нужды пить ИПП если нет изжоги. Что еще характерно налет на языке локализован с правой стороны от середины языка до самого дна. То есть со стороны печени. Когда было совсем плохо язык весь покрывался налетом, но справа был наиболее толстый слой. Мне раньше дюспоталин пописывали +Урсасан я 3 месяца пил боли только силнее были так как дюспаталин не работал. Как только стал пить Одестон стало лучше язык тоже стал лучше — налет остался вс правой стороны языка и слой стал меньше. Симптомы состояния улучшились,

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, дюспаталин часто не помогает, у одестона другой механизм действия

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, У меня еще вопрос скоро наш диалог тут закроется как в дальнейшем с Вами связаться тут — научите, пожалуйста, я на этом сайте недавно ни чего не знаю.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можете так же открыть новый вопрос.
Можете нажать на мою фотографию или фио и откроется мой профиль, там есть кнопка личная консультация. Личная консультация открыта 7 дней

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, я понял .

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Что мне сейчас делать какой алгоритм действий ? Ждать 14 дней после приема Аб и переделать анализ на бак посев желчи ? Как проверить есть ли безбактериальный холангит ? Какие нужно провести исследования инструментальные ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вы сейчас пропейте лечение недели 2, если все жалобы пройдут, то не нужно сдавать посев, если не пройдут, то тогда посев
Больше пока что ничего не нужно, у вас достаточно уже обследований

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Я понял Вас. Тогда сдам желчь повторно на следующей недели так как пройдут 14 дней. И будем смотреть что дальше делать.

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Одблогодарили еще раз как и обещал.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Спасибо большое, очень приятно, поправляйтесь.
Если будут вопросы, обсудим!

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, пришел с поликлиники талон был на сегодня к терапевту. Та посмотрела анализ пробы с языка , она посмотрела пошла к Лору, тот ей сказал низкий титр лечить не надо . Так что с этим делать вроде как его вообще не должно быть в организме..... Я так понимаю что титр с языка может быть и низким , а вот где-то в другом месте если есть колония то титр может быть выше ... Обьяснение, пожалуйста, что с этим делать ? Я то по любому сейчас пить AБ ни буду пока не сдам желчь повторно. Но сам факт, что с этим делать ... спасибо

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если концентрация бактерии 10в 3 и ниже, то это носительство и если жалоб у человека нет (типо гнойные налеты, кашель), то лечить по сути и не надо, если вы не относитесь к определенным группам (например, воспитатель детского сада), 10 в 3-10 в 5- это пограничная зона, когда мы индивидуально решаем вопрос о необходимости лечения, выше 10 в 5 чаше всего жалобы точно есть и точно лечить надо.
Микроорганизм этот патогенный, но он может просто быть транзиторно где-либо: в зеве, на коже, в кишечнике и не вызывать пат процесс

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, я так понимаю он может быть и желудке и в протоках. В общем его надо лечить в моем случае если не найдут что, то еще.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Не обязательно, если не найдут, то его точно там нет, потому что он легко высеивается при бак посевах

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Сейчас записался на следующею среду на забор желчи для исследования. Мне как делать опять состав и бак посев или только БАК анализ? И по общему анализу — клиника где берут у нас желчь только дна осталась более забор желчи негде не берут что очень странно. Вопрос по составу желчи в этой клинике он как то обрезан не удельного веса/ плотности ни билирубина в составе и т д. Я сравнил с сети анализами состава желчи он более информативен. Как с этим быть эта информация важна для диагноза или хватает информации того что они указывают ? Может поискать еще лаборатории кто этим занимается и отвести часть забора ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Знаете как сделать идеально: пропить овесол и одестоном хотяб 2 недели и сдать уже и состав желчи и бакпосев
Может за это время препараты все ненужное выведут и не будет там воспаления
Вот так было бы идеально. Процедура не приятная, чтобы ее часто делать

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Я ее нормально переношу ( почти) ... ждать только долго.... обидно. Я пил ховитлол до этого более 2 недель . Сейчас как Вы сказали Овесол принимаю. Одестон уже месяц почти принимаю. Я Вам скажу что после зондирования и чувствовать себя чуть легче стал видно прочистили...

Так что делать по качественному общему составу исследуемой желчи — для ее состава в анализе исходя по их малоинформативным формулярам? Что исследуют и что указывают этого будет достаточно для полной диагностики ? Не чего что у них ни пишут даже какая она густая или в норме ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

В целом картина понятна и по другим критериям, можно не искать другие лаборатории

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Я понял

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Был только что у гастроэнтеролога в поликлинике . Тоже на сегодня был талон. Показал ей желчь общий анализ - она сказала что в этом ни чего не понимает и в первый раз держит в руках такой анализ.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ну значит разберёмся без гастроэнтеролога

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, по поводу реакции на кровь в желчи сказала это наверное микро камни выходят и царапают слизистую. Вот и все что сказать смогла — их этому не учили, и забор желчи уже не применяется..... и т д.
Я вот что еще обнаружил на ноге пятно появилось слегка красное и чешется — так же на спине. Выпил Цетерезин. Где-то читал при холестазе такое есть, что чешется. Посмотрим, даст эффект или нет антигистамин. Я думаю и при холангите чешется

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

При холестазе кожа зудит от отложения в ней билирубина, но она не покрывается пятнами, могут пожелтеть зрачки/кожа
Надо понаблюдать, может это аллергия
Прикрепите фото

Пожаловаться

Эдуард, 14 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, приложил.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ознакомилась, да, можно понаблюдать на эффект от антигистаминных

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Дброе утро! После статинов чешится меньше.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро, новых подсыпаний не появилось?

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, На спене в двух местах

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда только один вариант: аллергия на овесол, больше же ничего у вас не менялось?
Придется отменить его

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Пятно появилось на спине до Овесола , я внимания не обращал

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Поэтому Овесол тут не причем. Это с чем-то другим связанно я думаю с повышением белерубина. Моча не совсем темная, но не сказать что нормального цвета . И обратил внимания, что после ночи она светлее темнеет днем пока ем. Если начинаю пить много воды днем мча не успевает потемнеть.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда можно сдать кровь на билирубин и фракции

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Вчера свежий анализ сдал белерубин 8.4 Я вчера прикрепил самый свежий анализ крови - два последних файла

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, есть повышение, может быть небольшой зуд

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Билерубин постоянно повышен в приделах этих значений с января как стало плохо.. И язык белый налет сразу появился как стало плохое самочуствие.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда ждём эффект от лечения и бакпосев

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Да, других пока варантов нет нужен БАК посев повторно. Единственное что делать если БАК псев не даст результаты. К кому обращаться ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если не будет эффектов от лечения, можно проконсультироваться с хирургом, может остались какие-то рубцы/спайки после операции, которые дают болевой синдром

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, я понял Вас

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, А спайки как на рентгене выявить можно ? У меня завтра рентген желудка с барием я записался за рание. Рентген даст информацию по спайкам будет видно их ?

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Я делал раз 6 узи за пол года и только один узист нашел уплотнения в протоках и спайки в ложе желчно пузыря. Я прикреплял это Узи с этими данными. Вот еще 2 недели назад решил записаться на рентген что бы просмотреть точно что за спайки и где они и могут ли мешать. Это Узи прикреплено — будет время просмотрите, пожалуйста, скажите свое мнение.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Посмотрела, да, описывают под вопросом

На рентгене их не будет видно, на узи или мрт могут увидеть, но зависит от квалификации и насколько удачно они расположены для обзора

Самый точный метод-это эндоскопия, поэтому нужна консультация хирурга

Пожаловаться

Эдуард, 15 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Спасибо ! Сейчас задам тут вопрос хирургам - что бы не терять время и продвигаться в перед . С вами связи не теряю буду ждать БАК посев.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, я на связи!

Пожаловаться

Эдуард, 16 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Доброе утро - сегодня сдал анализ крови на синдром желбера что бы исключить или потвердеть это. Готов будет через 3 дня. Пообщался с хирургами за спайки и тд.
Вт такие ответы получил - Сами по себе спайки никакого вреда не несут - это нормальная реакция тканей на травмы (операцию).
А вот если спайки втягивают например на себя 12-ти перстную кишку, толстую и тонкую кишки, то это уже считается нарушенной анатомией и естественно это будет мешать в той или иной степени работе внутренних органов.
Хотя спайки в ложе пузыря есть всегда и они как правило ведут себя спокойно.
Качественно диагностировать спайки можно только посредством лапароскопии.
Рентген косвенно может сказать что вот тут предположительно есть спайка.
На КТ можно увидеть, а можно и не увидеть спайки (тут как повезет).
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 16 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, да, согласна, что достоверно можно убедиться в том, что спайка есть только при эндоскопии (лапароскопия)

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 16 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Я тогда закрываю этот мой вопрос. Как будут новые данные я размещу тут вопрос.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка, боль в груди,горечь во рту,ком в горле, рефлюкс

4 ответа

14 ноября 2022

Антон

Вопрос закрыт

Сильные головные боли, головокружение

6 ответов

25 ноября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Желчь во рту, желтый язык, не помогает лечение

1 ответ

2 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Почему на языке белый налет

5 ответов

22 февраля 2024

Владислава

Вопрос закрыт

Можно ли обойтись без гастро и колоноскопии

1 ответ

27 января

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T11:09:22+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, есть небольшое воспаление и соли (предрасположенность к образованию камней в протоках), билирубин общий и фракции билирубина проверяли?
Какие-то препараты сейчас принимаете?

Принятый ответ