Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту, боль в пищеводе и под ним — вопрос №2047052

468 просмотров

Здравствуйте, по утрам горечь во рту и болит под пищеводом, как будто хочется есть, ночью побаливал желудок под пищеводом, начала пить Разо 10 мг и Альфазокс после завтрака и на ночь, ночью стало получше, кашля нет, что бывает у меня при рефлюксе, стул после Альфазокса более менее формированный, но в животе бурлеж, мне с рефлюксным кашлем очень помогает, но с горечью он не справляется, может быть увеличить прием?, средствах ограничена, дома в наличие Омез дср, Итаприд, Альмагель, Альфазокс, Панкреатин 25ед, Разо 10 мг, Эзомепрозол 20мг вроде он помягче, (длительный прием омеза боюсь, была склонность к атрофии, пила рибагит) , анализы крови более месяца назад сдавала для госпитализации, были только повышены немного тромбоциты, с желудком было норм, последняя неделя ухудшение, думаю погрешность в питании (шоколад, орехи, цитрусовые), начала ложится после еды. Хеликобактер в свое время пролечила, имеется грыжа пищевода и полип в желчном, сейчас проблемы с неврологией, выписали тиоктовую и никотиновую кислоты, железо, боись за желудок, как принимать, можно ли эти кислоты с лечением или лучше позже, болят ноги, откладывать тоже не хочется. Заранее, спасибо

Возраст: 48

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Елена
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований.
Как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, сейчас нет возможности делать УЗИ, записаться сложно, нужно подлечить желудок, и лечить неврологию, утром встала с горечью, на ночь выпила Альфазокс

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброе утро
Подскажите на хеликобактер вам не проводилось обследование?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, доброе утро, прикрепила
Гастроэнтеролог
Анализ крови показывает нам лишь то, что вы когда либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией
Информативнее давать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест для исключения данной инфекции
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после отмены
При положительном результате проведение эррадикационной терапии
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете ?
Подскажите какие препараты принимались для эррадикационной терапии?
Клиент
Анна Михайловна, были очень высокие показатели хеликобактер 400, было много антибиотиков по схеме и не только, сейчас не вспомню, плюс был де-нол
Гастроэнтеролог
Поняла вас
Подскажите пожалуйста, переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Гастроэнтеролог
Сейчас в качестве терапии направленной на коррекцию симптомы:
Сейчас вы можете продолжить терапию начатую вами
Омепразол или рабепразол или эзомепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон или итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Клиент
Анна Михайловна, к сожалению Омез 2раза мне нельзя, такоая дозировка привела к начальной отрофии, лечила ребагитом, у меня совсем немного налет на языке, по середине чуть желтоватого цвета, эта не желчь?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела результат ФГДС, у Вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, что может усугблять симптоматику при погрешностях в диете. Антитела к хеликобактеру положительные - это говорит о том, что бактерия у Вас была, и осталась иммунная память в виде антител G
Сейчас рекомендую:
- Эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Алмагель по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тиоктовую кислоту и никотиновую кислоту лучше начать принимать позже, примерно через 2 недели от начала лечения
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, потею ночью, может ли это быть от ГЭРБ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, ночная потливость точно не связана с ГЭРб, данное явление возникает при изменениях, нарушениях гормонального фона, как правило, например при измененных гормонах щитовидной железы, в климактерический период
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, прикрепила на всякий случай последнюю гастроскопию (забыла про нее), после нее было лечение, посмотрите ее пожалуйста, она чуть с изменениями от предыдущей,
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела ФГДС, в целом, картина одинаковая, единственное, что воспаление мигрировало ниже - в двенадцатиперстную кишку, но гастрит поверхностный, ГПОД описана в обоих исследованиях.
Клиент
Полина Дмитриевна, добрый день, ещё подскажите пожалуйста, лечение уже начала, боли в пищеводе и под ним уменьшились, заметила уже не в первый раз после обострения и начала лечения, диеты начала придердиваться, начинаются рези под ребрами, это панкреатит? У. меня есть панкреатин 25000 по 1/3 раза добавить? Или желудочные боли? Может быть реакция на лекарства и бить по поджелудочной? Когда изначально писала резей не было. Слул желтоватого цвета, более менее формированный.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, нет, панкреатин не нужно. Похоже на желудочные боли, лучше сейчас добавить к терапии Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в ден до еды 4 недели.
УЗИ брюшной полости, все-таки , по возможности постарайтесь выполнить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
7 октября 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Горечь во рту, запах.
2 февраля 2021
Антон, Красноярск
Вопрос закрыт
Горечь у ребёнка во рту со вчерашнего дня
23 декабря 2021
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Дуоденогастральный рефлюкс
6 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Поставили панкреатит
23 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Горечь во рту и боль справа под ребрами
18 августа 2024
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий