Что вас беспокоит?
Инфекция, лимфоузлы, температура, увеличена селезенка и печень
Около 4 недель назад был ПА с семяизвержением (ВИЧ статус партнера не известен, сдавать отказался). Через 2 недели после этого появились пятна (несколько красных точек на руках и ногах), еще через время воспалились лимфоузлы, на шее, под мышками (твердые), температура уже неделю то 36,8, то 37-37,5, каждый день разная. по ощущениям иногда воспаляется селезенка и печень увеличена (болит под ребрами и прощупывается). Не нахожу себе места, через три недели после ПА сдала кровь на ВИЧ (антитело+антиген), пока отрицательно. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть ВИЧ или на что похожи симптомы? Когда они вообще проявляются и через какое время в крови может быть обнаружено?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более точного ответа отрицательный или положительный ВИЧ врачи рекомендуют сдать анализ на ВИЧ 4 поколения – это комбинированный иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет как антитела к ВИЧ, так и антиген p24.
Также стоит оценить полный анализ крови, соэ и срб.
Сдавали данные анализы?
Афсана Ровшановна, добрый день!
сдавала ИФА 4 поколения с Антигеном, общий анализ крови сдала, результат завтра, ожидаю. приложила еще анализы Фемофлор, ВПЧ и ВИЧ
Да посмотрела!
Вич отрицательный, поэтому данное заболевание маловероятно, но лучше еще пересдать по истечению 3 месяцев. Скажите со стороны гинекологии что-то беспокоит? Выделения, зуд?
Афсана Ровшановна,
по гинекологии ничего выраженного не было.
сдавала анализы, приложила их (во вложении)
Да я посмотрела, есть лейкоциты, бактерии, поэтому и спросила про симптомы.
В таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию гинеколога, возможно нужно будет лечение.
А также пока ждем общий анализ, как будет готов прикрепите и напишите я посмотрю и проконсультирую 🙏🏼
Афсана Ровшановна,
к гинекологу записалась, это тоже может быть симптомом ВИЧ?
Афсана Ровшановна,
хорошо, спасибо!
Вич очень маловероятно, но полностью исключать не может🙏🏼 стоит пересдать через 3 месяца для 100% ответа
Афсана Ровшановна,
спасибо большое)
Будьте здоровы Ирина🙏🏼❤️ ждем результаты крови
Афсана Ровшановна,
общий анализ крови загрузила
Да посмотрела 🙏🏼
Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов- это свойственно для вирусной инфекции. Скорее все таки симптомы на фоне орви🙏🏼❤️
В таких случаях врачи могут рекомендовать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Но если будет возможность повторно все же для удостоверения сдать повторно анализы 4 го покаления на ВИЧ🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна,
лимфоциты 9 - это очень мало?
При вирусной инфекции им свойственно снижаться не переживайте 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения ВИЧ инфекции рекомендуют сдать ИФА 4 поколения через 6 недель после контакта. Данный тест является высокоинформативным и показывает есть ли инфекции на ранней сроке. Если он будет отрицательный,то в дальнейшем не требуется пересдавать.
По описанию, вероятно, вирусная инфекция под вопросом. Но для уточнения рекомендуется в подобных ситуациях сдать общий анализ крови, биохимия крови для оценки функции печени, УЗИ обп, пальпация лимфоузлов у врача терапевта и по показаниям УЗИ лимфоузлов.
Инкубационный период ВИЧ инфекции до 3х месяцев, поэтому проявление симптомы спустя 2 недели маловероятно
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое, на следующей недели записалась к терапевту. Очень нервничаю и переживаю(
Екатерина Евгеньевна,
общий анализ крови прикрепила
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции , поэтому лечение симптоматическое. Как себя чувствуете? Есть улучшение?
Екатерина Евгеньевна,
вчера была температура 36,4 вечером (утром пила немисил), сегодня с утра тоже не было температуры, а сейчас опять 37.1, лимфоузлы также воспалены, бывает, что болят ребра с двух сторон, при вич может так меняться температура?
За ВИЧ нет данных. Температуры чувствуете как-то?
Екатерина Евгеньевна,
потеет тело, небольшая усталость, сыпь на животе прошла (розовая), но появилось несколько ярко-красных точек, в интернете написано - Петехиальная сыпь, несколько штук на теле
Приложите фотографии
Екатерина Евгеньевна,
приложила
Ирина, это сосудистые гемангиомы, не петехиальная сыпь. Это доброкачественные изменения
Екатерина Евгеньевна,
спасибо, за разъяснения))
вспомнила, что у мамы такие есть тоже на животе, может быть это генетически, а в детстве мне на руке большую вырезали
но почему-то сразу на это не подумала
Принятый ответ
Здравствуйте.После незащищённого полового контакта с риском заражения через 2–4 недели могут появиться симптомы, похожие на грипп: температура, красные пятна на коже, увеличенные лимфоузлы, иногда боль и ощущение увеличения печени или селезёнки. Такие симптомы могут быть как при раннем ВИЧ, так и при других вирусных инфекциях. Анализ на ВИЧ через 3 недели после риска уже почти точен, но окончательно лучше повторить его через 6 недель. Пока анализ отрицательный, это хороший знак, но важно избегать новых рисков и обратиться к врачу для повторных обследований и наблюдения
Алена Игоревна,
спасибо большое!
на момент 6 недель после риска еще раз сдам
если есть какие-то симптомы инфекции, антиген уже мог бы показать +?
Если появляются симптомы, похожие на острую ВИЧ-инфекцию (температура, сыпь, боль в горле, увеличение лимфоузлов, слабость), то к этому моменту антиген p24 обычно уже определяется в крови, так как он появляется через 2–3 недели после заражения. Комбинированный тест 4 поколения (на антиген p24 и антитела) через 6 недель уже считается очень достоверным и в большинстве случаев показывает точный результат.
Алена Игоревна,
у меня сегодня сыпь странная на животе появилась (фото прикрепляла), изначально было несколько точек на руках и ногах, на теле не было. На этой недели (то есть после 3-х недель после ПА) на шее появились твердые лимфоузлы, под мышками тоже по одному такому твердому и сейчас нащупала, на изгибе локтя прощупываются, вчера першило горло. А через неделю после ПА начал болеть сустав челюстно-височный, вот с этого все и началось, я этого не описала изначально. пугает эта мелкая сыпь и лимфоузлы(((
то есть, если уже такое большое количество симптомов, то по идее может показать антиген?
когда я сдавала, симптомы были, но мне кажется немного слабее (не было твердых лимфоузлов и сыпи мелкой в части живота )
Да антиген покажет, если есть зуд сыпи то не исключена аллергическая реакция.
Алена Игоревна,
при касании есть зуд на сыпи на ногах и руках, возможно правда аллергия на что-то
Скорее всего тогда можно принять Цетрин 10 мг, либо это нейрогенная крапивница на фоне переживаний
Алена Игоревна,
спасибо большое)))
Алена Игоревна,
общий анализ крови прикрепила
Принятый ответ
Здравсивуйте, описанные симптомы достаточно не специфичны. Больше характерны на проявление другой вирусной инфекции.
Однако нельзя полностью исключить вич, так как первые симптомы при этом заболевании могут появится в течении 1-3 месяцев.
Так как анализ спустя 3 недели, показал отрицательный результат, то риск развития вич уже маловероятен, но не исключает его развите полностью. Точно исключить вич инфекцию можно через 3 месяца после полового контакта.
В качестве до обследования, также рекомендуют слать анализы:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови на срб
-кровь на иммуноглобулины м и g к вэб и цмв.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна,
спасибо большое!
Ксения Вячеславовна,
а какие симптомы более присущи ВИЧ? и на практике вообще когда проявляются?
На моей практике, первые проявления у пациентов появлялись через 2-3 месяца после полового контакта или вообще обнаруживались случайно ( без проявления симптомов).
Первые признаки:
-общая слабость
-появление кандидоза и герпеса
-повышение температуры тела
-увеличение практически всех групп лимфатических узлов
-повышение температуры тела
-тошнота или рвота
-головная боль и боль в горле
-боль в мышцах и суставах
Однако действительно симптомы могут походить на проявление орви. Поэтому рекомендуется пройти дообследование, чтобы полностью исключить развитие вич
Ксения Вячеславовна,
у меня сегодня сыпь странная на животе появилась (фото прикрепляла), изначально было несколько точек на руках и ногах, на теле не было. На этой недели (то есть после 3-х недель после ПА) на шее появились твердые лимфоузлы, под мышками тоже по одному такому твердому и сейчас нащупала, на изгибе локтя прощупываются, вчера першило горло. А через неделю после ПА начал болеть сустав челюстно-височный, вот с этого все и началось, я этого не описала изначально. пугает эта мелкая сыпь и лимфоузлы(((
По описанию симптомы больше похожи характерны для инфекционного мононуклеоза/парвовируса/цмв чем вич. Так как при вич не появляется сыпи. Этой инфекцией тоже Заразиться можно через поцелуй или семенной жидкости.
Такие высыпания характерны для проявления вирусной эритемы. Появляются через 5-10 дней после заражения. Это связанно с образованием комплексов ( антиген( вирусн)+антитело ( иммуна клетка)) на эти комплексы начинают мигрировать в мелкие сосуды и оседать на них , это вызывает местную реакцию и как следствие появление сыпи. Как правило, лечит сыпь не требуется, в течении 1 недели она проходит самостоятельно. Когда эти комплексы выведутся из организма.
Лечение при этих заболеваниях-симптоматическое. Обычно проходит самостоятельно в течении 1-2 недель, после появления первых симптомов.
Ксения Вячеславовна,
у меня уже почти две недели эти странные симптомы(((
а при ВИЧ обычно острый начальный период долгий?
Острый процесс обычно длиться 2-4 недели
100% исключением будет слать кровь на вич через 3 месяца
Ксения Вячеславовна,
и в Остром процессе уже в принципе анализом может быть определен Антиген, верно?
Однако по симптомам больше похоже на проявление другой вирусной инфекции, чем вич. Так как появилась сыпь-не характерно для вич.
Да, антиген бы уже выявился в результатах исследования, если бы это был вич
Ксения Вячеславовна,
спасибо большое, Вы меня немного успокоили, а то мне скоро выдадут направление к психиатру из-за этих переживаний, пока дождешься 6 недели или трех месяцев, сойдешь с ума(((
Я прекрасно вас понимаю, так как вич действительно достаточно серьезное заболевание, однако по описанию симптомов и отрицательному результату на антиген все же развитие вич маловероятно.
Крепкого вам здоровья, надеюсь у меня получилось вам помочь💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна,
Спасибо Вам большое за помощь и поддержку!)
Ксения Вячеславовна,
загрузила общий анализ крови
По результатам исследования, есть повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов-обычно это происходит при присоединении бактериальной инфекции или от воздействия кортизола( который выходит при стрессе). Данный гормон стимулирует выходит нейтрофилов из красного костного мозга и подавляет выработку лимфоцитов.
Так как лейкоциты в норме и нет повышения соэ, то бактериальный процесс маловероятен.
Ксения Вячеславовна,
но лимфоциты очень снижены, норма больше 20, а у меня 9 всего, это разве не инфекция в организме? я читала, что при ВИЧ лимфоциты сильно снижаются(((
Действительно вич снижает лимфоциты и повышаются нейтрофилы, однако это происходит уже через несколько месяцев после заболевания, на первых неделях такого, как правило не бывает. К тому же врачи ориентируются на абсолютные значения-а по ним снижение некритичное, так как по общепринятым нормам нижний порог равен 1.1. Относительные же показывают количество лимфоцитов относительно других клеток лимфоцитарного ряда.
Также к такому изменению могут привести и некоторые другие вирусы, такие как грипп и ковид.
На данном этапе чтобы точно исключить вич-нужно поверить партнера.
Можно напомнить ему о статье 122 ук РФ, статья 6.1.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
Через 4-6 недель после контакта с партнером с неизвестным статусом лечащие врачи рекомендуют сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV),
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo),
- анализ крови на IgG и IgM к сифилису.
Сергей Николаевич,
спасибо большое!
сдам все анализы через время
Пожалуйста!
Сергей Николаевич,
общий анализ крови прикрепила
Здравствуйте.
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит о наличии в организме бактериальной инфекции не ясной локализации, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта, гинеколога; при патологии в моче - уролога.
Сергей Николаевич,
подскажите, пожалуйста, для ВИЧ это не характерно?
ВИЧ - вирусная инфекция; по результатам анализов инфекция - бактериальная; это - НЕ ВИЧ.
Сергей Николаевич,
то есть на основании общего анализа крови и отрицательного теста на ВИЧ можно хоть немного надеяться, что ВИЧ исключен?
На данный момент времени можно говорить, что в организме имеется - бактериальная инфекция (НЕ ВИЧ) не ясной локализации.
Полностью исключить ВИЧ можно через 4-6 недель от ПА по результатам - анализа крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo).
Сергей Николаевич,
спасибо большое за расшифровку!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич. - специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации риски по ВИЧ инфекции и гепатитам В и С есть , полностью их исключить нельзя. В аналогичных с впшей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать:
Через 6 недель от предполагаемой даты ИФА крови на ВИЧ ИФА 4 поколения.; ИФА крови на сифилис ( повторить через 3 месяца); ИФА крови на гепатит B и С ( повторить через 3 и 6 месяцев)
-через 4 недели от предполагаемой даты заражения сдать ПЦР на ИППП (предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать 2 недели антибиотики)
Петр Николаевич, добрый день!
спасибо большое, на ИППП сдала, не обнаружено ничего, осталось на остальное сдать на 6-й недели
Петр Николаевич,
подскажите, пожалуйста, а у гепатита какие обычно симптомы?
У взрослого человека гепатит может начаться просто с чувства усталости и снижения аппетита. Только через 1-2 недели появляется желтуха (изменения цвета кожи, склер глаз) и характерные изменения цвета мочи,кала.
Петр Николаевич,
такого пока не было, но все равно, конечно, нужно сдать анализы, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 29 Декабря 20167 ответов
- 28 Февраля 20172 ответа
- 5 Июня 20191 ответ