Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3468122

Что вас беспокоит?

Как измерять пульс

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно измерять пульс? Дело в том, что кардиолог рекомендовала принимать беталок зок 25 мг, но под контролем пульса - если реже 55, то дозу снизить до 1/2 или 1/4. Но если измерять пульс лёжа, то он иногда опускается ниже 50 (самый низкий 43-45), а если сидя, то выше 55. Как правильно?

На ЭКГ "метаболические изменения миокарда"
58 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 1380·Татьяна, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Измерять пульс лучше или ручной подсчетом - на запястье нащупав артерию или же с помощью тонометра сидя. Если ниже 60 в минуту пульс днем лучше дозу убавлять - такой пульс может быть не комфортным. 55 это уже нижняя граница нормы. Будьте здоровы!

Джахбат Нажиюллаевна, ясно, спасибо. Можете взглянуть на ЭГК? Иногда аритмия беспокоит

По ЭКГ -ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения.

Описанные дисметаболические изменения это Нарушения реполяризации - они не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть при многих хронических заболеваниях а не только проблемах с сердцем . В случае их выявления при отсутствии явных причин или жалоб рекомендовано проведение эхокардиографии ( узи сердца ) и анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий. А также исключить возможное влияние лекарств, БАДов или употребление энергетиков, алкоголя, курения .

Аритмия это растяжении он понятие и скорее предмет для очной консультации врача. Возможно это перебои сердца. Эхокардиографии однозначно нужна при жалобах на аритмию потому что на здоровом сердце опасных аритмий не бывает

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. Да, в прошлом году были нарушения процессов реполяризации, отрицательные зубцы T, даже подумали, что инфаркт, забрали в больницу. Сделала все анализы, эхоЭКГ, стрессЭКГ. В результате ничего не нашли. А аритмия бывает. И сильная

Принятый ответ

Точный диагноз при аритмии можно поставить только зафиксировав момент аритмии на ЭКГ или Холтере

Джахбат Нажиюллаевна, да, спасибо. Нужно будет сделать Холтер

Здравствуйте. Пульс рекомендуется измерять в покое в положении сидя, лежа или стоя не рекомендуется. Целевой уровень пульса на фоне приема бета-блокаторов обычно рекомендуется 55-65 в мин. Менее 50 в мин- брадикардия, может быть слабость, утомляемость, тогда дозу беталока нужно снизить или временно отменить.

Наталья Викторовна, дело в том, что беталоком зок спасаюсь от аритмии, анаприлин перестал помогать. Если не трудно, посмотрите, пожалуйста, недавнюю ЭКГ, я прикрепила

Принятый ответ

По ЭКГ норма

Наталья Викторовна, спасибо

Здравствуйте. Пульс заменяется на запястье. Обхватываете запястье одной руки (рука ладонью вверх) другой рукой так, что бы большой палец держал руку внизу. Остальными пальцами пытаетесь нащупать на запястье пульсацию (толчки под пальцами) и считаете эти толчки за минуту. Либо измеряете давление автоматическим или полуавтоматическим тонометром. Сидя. И вместе с давлением он покажет вам и пульс

Кнарик Борисовна, добрый день! Спасибо. Да, я умею находить. Если не трудно, посмотрите, пожалуйста, недавнюю ЭКГ. Иногда аритмия бывает

Аритмии там нет. Нормальный минусовый ритм с частотой около 75. Небольшие нарушения реполяризации в передней стенке. Это неспецифические изменения которые могут быть на фоне, например, электролитных, гормональных изменений, стресса, вовремя и после заболеваний (в тч ОРВИ)

Кнарик Борисовна, да, думаю, что из-за очень сильного стресса - у меня практически на руках, в приёмном покое больницы, в декабре 2023 года умерла мама. С тех пор мне нет покоя. А тут ещё и у отца проблемы с сердцем

Вполне возможно. Но общий анализ крови ферритин ТТГ уровень калия натрия и магния все же проверить стоит

Кнарик Борисовна, в прошлом году всё проверили в больнице, кроме ферритина.

Принятый ответ

Хорошо

Здравствуйте!
Рекомендуется снижение дозировки беталок зок, если ЧСС меньше 55 уд/мин в любом положении (лежа или сидя неважно). Исключение - чсс во время сна, если вдруг ЧСС измеряют часы. Во время сна ЧСС модет быть ниже 55, это допустимо

Анжела Павловна, здравствуйте! Дело в том, что пульс бывает очень разный - стоя гораздо выше. А лёжа - ниже. И даже без беталока. Если не трудно, взгляните, пожалуйста на ЭКГ. А то там почти ничего не написали, в заключении врача

Лежа давление и пульс могут быть ниже, это нормальная реакция. Стоя измерять давление и пульс не рекомендуется

На экг ритм синусовый, правильный. Блокад, экстрасистол, признаков ишемии нет. Есть нарушение реполяризации. При подобных изменениях может быть рекомендовано проверить оак, ферритин ,ттг и т4 свободный, калий, натрий

Анжела Павловна, спасибо. В прошлом году всё проверили, кроме ферритина. Ничего не нашли. А аритмия бывает, и сильная.

Проверьте ферритин, если будет возможность

Анжела Павловна, ясно, спасибо!

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте, Татьяна!
Пульс измеряется в покое, сидя, заранее немного отдохнув, минут 5.
Цель пульса на фоне беталока - 55-60-65 уд./мин.
При пульсе менее 55- коррекция дозы, при менее 50- не принимать.
ЭКГ без острой кардиологической патологии, норма.
Неначительные изменения, чаще метаболического генеза
могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, даже в норме бывает.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, спасибо. Гормоны щитовидной железы сдавала, были в норме. Ферритин и D12 не проверяла пока что

проверьте планово.
Нередко является причиной тахикардий( вероятно из-за этого и беталок назначен).

Эльвина Куртаметовна, нет, тахикардией давно не было. Беталок зок мне кардиолог рекомендовала вместо анаприлина при приступах аритмии. Помог очень

Принятый ответ

Поняла Вас, Татьяна!

Здравствуйте!
Идеальным считается измерение пульса сидя, по возможности, пальпаторно с одной стороны на артерии в запястье, измерять в течение или 30 секунд, результат умножив на два, или в течение минуты.
Желательно через полчаса после отдыха, приёма пищи, курения и с пустым мочевым пузырем, так как желание сходить в туалет также вызывает повышение пульса.

Алена Германовна, спасибо

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.