Что вас беспокоит?
Анализ крови, копрограма. Почти пол года беспокоит диарея. Вздутия.
Почти пол года беспокоит диарея. Поставили гастродуоденит. По узи - перегиб в желчном и небольшой полип. По фгдс гастродуоденит, гэрб. Несколько раз за пол года пила альфанормикс, далее флориозу. Постоянный рецидив брожения в желудке. Иногда становится легче и диарея становится меньше. Сейчас уже неделю тошнота перед завтраком сильная, ем через силу. Когда поем - легчает. Сегодня первый поход в туалет по большому - в анализе копрограммы. С непереваренной пищей. Минут через 20 началась диарея желтой водой. За день 5 раз была вода желтая, легче стало когда выпила энтерол. Так уже дня 3. До этого решила принимать гептрал, выписывали каждые пол года для профилактики. Возможно он дал такую диарею, пить его бросила. Подскажите что по анализам? Чем лечиться? Пью разо 10мг и креон. Придется ли всю жизнь сидеть на креоне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия. По результатам анализов серьёзных отклонений не выявлено, печёночные показатели в норме, выраженного воспаления нет. По копрограмме признаки неполного переваривания пищи, что чаще связано с нарушением работы тонкого кишечника и быстрым прохождением содержимого. Желтая водянистая диарея и утренняя тошнота могут быть связаны с забросом желчи и ускоренной моторикой ЖКТ. Постоянное применение Креона обычно не требуется, его используют только при подтверждённой ферментной недостаточности. В таких случаях часто назначают курсовой приём рифаксимина, например альфа-нормикс 400 мг 2–3 раза в день в течение 7–10 дней, после чего добавляют пробиотики, например ,Энтерол по 1 капсуле 1–2 раза в день курсом 2–3 недели. Для нормализации моторики могут использовать тримебутин по 200 мг 3 раза в день 2–4 недели. Проводились ли у вас дыхательные тесты на СИБР или анализ кала на панкреатическую эластазу?
Елена Борисовна, добрый вечер. Альфанормикс только пропила, вот три дня как пью флориозу. И диарея сильная, болей как таковых нет, но есть сильная слабость, и как будто глаза на яркий свет сильно реагируют.
Сибр давно сдавала, был положительный..
Сейчас получается что мне нужно пить? Продолжать флориозу и энтерол? И тримебутин? А креон нужно пить? Так как не переваривается пища
Елена Борисовна, подскажите что делать с забросом желчи и тошнотой? Настолько сильно тошнит утром, что даже от вида еды плохо. Через силу ем, потом легчает
Появление диареи на флориозе говорит, что пробиотик не подходит, поэтому обычно делают паузу и наблюдают за самочувствием. Вместо него часто применяют Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7–10 дней. При непереваривании пищи возможен курс Креона 25 000 по 1 капсуле во время еды 2–3 недели. Для уменьшения утренней тошноты и заброса желчи обычно используют Урсосан 250 мг на ночь 1–3 месяца и эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до завтрака 4–8 недель. Для улучшения моторики тримебутин 200 мг 3 раза в день 2–4 недели. Также имеет смысл повторить дыхательный тест на СИБР и сдать кал на панкреатическую эластазу, чтобы понять, нужна ли повторная терапия или постоянная ферментная поддержка.
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, от урсосана не усилится диарея?
Урсосан иногда вызывает послабление стула, так как влияет на секрецию и состав желчи. Чаще это бывает в начале приёма или при больших дозах. При дозе 250 мг на ночь такой эффект встречается редко, и обычно через 1–2 недели стул нормализуется. Если на фоне приёма диарея усилится, дозу уменьшают или временно делают паузу и подбирают другой режим.
Спасибо, подскажите еще такой вопрос. На фоне диарей похудела на 5кг за несколько месяцев. Это не говорит о чем то страшном? Накручиваю себя сильно. Плюс сильная слабость, в тренажерный зал не могу ходить, постоянно ощущение дискомфорта в желудке, какое то бурление.
Если есть перегиб в желчном, получается это на всю жизнь? Вот такие забросы желчи и тошнота
Потеря веса при частой диарее чаще бывает из‑за неполного усвоения пищи и быстрого прохождения содержимого через кишечник. Слабость и бурление нередко связаны с СИБР и нарушением моторики. Перегиб желчного может способствовать забросу желчи и утренней тошноте. В таких случаях обычно подбирают питание и проводят курсы препаратов, чтобы снизить эти проявления.
Елена Борисовна, это все не может свидетельствовать о раке поджелудочной или кишечнике?
Такие симптомы без боли, крови в стуле и выраженных отклонений в анализах редко связаны с раком поджелудочной или кишечника. Чаще они бывают при СИБР, нарушении моторики и забросе желчи.
Елена Борисовна, спасибо за ваши ответы. Начала пить тримебутин и энтерол. Урсосан немного боюсь, скоро поездка дальняя, чтоб не бегать опять с диареей. Сегодня меньше.
Последний вопрос, как долго такие явления длятся? Когда можно будет начать жить нормальную жизнь без диареи и прочих неприятностей? Сколько месяцев на диете сидеть?
Восстановление после СИБР и нарушения моторики обычно занимает несколько месяцев. Курсы рифаксимина, пробиотиков и тримебутина позволяют добиться ремиссии, но важно поддерживать щадящее питание 2–3 месяца и постепенно расширять рацион. При правильной тактике большинство пациентов возвращаются к обычной жизни без постоянной диареи.
Елена Борисовна, спасибо)
Извиняюсь, теперь точно последний вопрос.
На фоне проблем с жкт стала терять волосы, как то можно это выпадение остановить? Витамины я так понимаю мне пока что нельзя пить?
Принятый ответ
Выпадение волос при проблемах с ЖКТ часто связано с дефицитом белка, железа, цинка и витаминов группы B. Обычно сначала выполняют анализы на ферритин, цинк, В12, фолаты. После коррекции пищеварения витамины и микроэлементы можно восполнять курсами, подбирая их по результатам анализов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201928 ответов
- 19 Июня 202133 ответа
- 2 Августа 202210 ответов
- 15 Марта 202310 ответов