Консультация педиатра /

Расшифровка анализов ребенка — вопрос №1382896

184 просмотра

Здравствуйте, ребенку три месяца. С двухнедельного возраста на ИВ. За это время сменили четыре смеси: кабрита, нан тройной комфорт, малютка и нутрилон комфорт. Сейчас два месяца уже на нутрилоне. Срыгивания окончательно не исчезли. Имеют место быть проблемы с животиком. Принимаем Боботик. Месяц назад появились высыпания на щеках. Неделю назад к ним добавились высыпания на груди, спине и локтях. По совету педиатра сдали анализ кала на углеводы и копрограмму.
Помогите расшифровать анализы.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Воспалительной активности по анализу нет. Лейкоциты в допустимом количестве.
Содержание углеводов в Кале повышено, что говорит о лактазной недостаточности, но у детей в таком возрасте лактазная недостаточность физиологическая. Можете принимать препарат Лактазар бэби (или колиф, бэбидок лактаза), добавлять перед каждым кормлением в смесь).
Принятый ответ
Клиент
Камиля, сколько принимать?
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа есть признаки лактазной недостаточности.
Скажите, бывает ли стул с прожилками крови?
Стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет, стул без прожилок, не пенистый, некислый. Останься как на попке, так и на подгузнике. Как кашеобразный больше.
Педиатр
Тогда считаю, что препараты лактазы ребёнку не нужны, так как нет клинических проявлений. Вероятно данная сыпь у ребенка это проявление атопического дерматита, а он в редких случаях связан с питанием. Рекомендую купание со специальными средствами для атопиков, купаем не длительно малыша, после кожу не трём полотенцем, а промакиваем. Ежедневно увлажняем эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении, не кутаем ребёнка. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка
Педиатр
Здравствуйте. Анализы соответствуют возрасту.
Смеси часто менять нельзя, так как это стресс для жкт.
Срыгивания до 2 столовых ложек вариант нормы.
Стул впитывается в подгузник, пенится, кислый?
Можете приложить фото сыпи?
Принятый ответ
Клиент
Алина, приложила фото.
Педиатр
Это похоже на проявление атопического дерматита. Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить элидел на очаги 2 раза в день 2 недели.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
В копрограмме все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет .

Высыпания на фото характерны для атопического дерматита.
Основное лечение в данном случае это постоянное увлажнение кожи эмолентами (Липикар, Мустела, Липобейз, Эмолиум и т.д.), наносите толстым слоем несколько раз в день .
Когда воспалительный процесс выраженный, можно наносить Элидел тонким слоем х 2 раза в день.
Для купания используйте специальные средства для атопиков, например масло Липикар .

Анализ кала на углеводы не информативен. Диагноз лактазная недостаточность ставится на основании клинических проявлений.
Если у ребенка жидкий пенистый стул, который полностью впитывается в подгузник, бывают урчания в животике во время кормления или после кормления, раздражение на попе от кала, то ЛН есть. В данном случае для облегчения симптомов можно давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.

Адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца, часто менять смеси нельзя,это стресс для организма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
1.Копрограмма соответствует возрастным показателям.
2. Сыпь на коже это проявление атопического дерматита - при купании используйте гель для увлажнения. И кожу увлажняйте и питайте (Эмолиум, липикар).
3. По калу на углеводы - признаки лактазной недостаточности, в каждое кормление добавляйте лактазар.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь и прожилки крови в кале.
25 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Болит животик у ребенка 4 года
31 декабря 2023
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Изменение стула у ребёнка 1,5 года
6 января
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк