Что вас беспокоит?
Расшифровка общего анализа крови
Здравствуйте. Мальчик 13 лет болеет 5-й день, температура держится 5-й день 38-39. Врач сегодня выписал антибиотик Аугментин 500 мг. Но анализ крови пришел позже и он его не видел. Прошу помочь разобраться в анализе вирус это или бактерия. Гемоглобин 125 г/л Эритроциты 4,29 х10*12/л Гематокрит 37,70% Средний объем эритроцитов (MCV) 87,9+ фл Среднее содержание Hb в эритроците (MCH)29,00 пг Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 332 г/л Цветовой показатель 0,87 Тромбоциты 403+ х10*9/л Лейкоциты 11,58+ х10*9/л Незрелые гранулоциты 0,01 10*9/л Незрелые гранулоциты 0,1% Нейтрофилы сегментоядерные 7,59 х10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные 65,50% Эозинофилы 0,02- х10*9/л Эозинофилы 0,2% Базофилы 0,02 х10*9/л Базофилы 0,2% Моноциты 1,55+ х10*9/л Моноциты 13,4+% Лимфоциты 2,40 х10*9/л Лимфоциты 20,7% СОЭ (по Вестергрену) 40++ мм/час
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови характерны для вирусной инфекции, но так же отмечается тенденция к нарастанию воспаления/бактериальной инфекции (повышаются лейкоциты, на верхней границе и нейтрофилы на верхней границе нормы), в таких случаях сочетают с клиникой , при отсутствии положительной динамики назначают антибактериальную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции но и имеется повышение лейкоцитов, что говорит о присоединении бактериальной инфекции
Подскажите как чувствует себя ребенок?
Как дышит нос? Имеется ли температура и боль в горле?
Ханум Тофиковна, ребенок чувствует себя плохо, нос практически не дышит, заложен, лечит промыванием, Ксилен и Синусэфрин, сегодня врач отменил их и назначил Риностейн и Насобек. У ребенка аденоиды 2й степени.
Температура стабильно высокая, снижаем препаратом Ибуклин Юниор 2 таблетки и обтираниями. Снижается хорошо, примерно на 10 единиц и держит по 8-12 часов, затем снова поднимается до 39.
Горло красное, воспаленное. Лечим фурацилин, хлорофиллипт (чередует полоскание), Лор Ангин спрей и Доритрицин рассасывает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Повышены моноциты это говорит о вирусной инфекции, но также есть повышение лейкоцитов, повышены не сильно нейтрофилы в абсолютных значениях это может говорить о наслоение бактериальной инфекции. Соэ также повышено, норма до 15,но это не специфический показатель, который может повышаться на фоне как вирусной инфекции, так и Бактериальной.
Поэтому смотрим на самочувствие ребёнка, если температура не снижается, не увеличиваются интервалы между подъемами температуры, ребёнок вялый, то тогда антибиотик все же стоит принимать.
По остальным показателям:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По описанию и анализу крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции (воспалительные изменения – повышение лейкоцитов, СОЭ, нарастание нейтрофилов). Обычно в подобных случаях показана консультация лечащего врача с решением вопроса о подключении к терапии антибиотика 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте !
Можно предположить вирусную инфекцию со сдвигом в бактериальную сторону . При таком анализе ориентироваться на динамику температуры и самочувствие ребёнка ,также можно сдать общий анализ мочи и осмотр ЛОР врача
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20181 ответ
- 18 Октября 20198 ответов
- 30 Декабря 20197 ответов
- 14 Декабря 202018 ответов