Что вас беспокоит?
Проверить анализы
Добрый день. В 2023 году была замершая беременность, проходила обследование, гематолог дал заключение: Тромбофилия низкого риска гетерозиготные мутации FGB , PAI 1 , MTHFR , MTRR. В рекомендациях указал о вероятном диагнозе акушерского АФС, при наступлении беременности начать инъекции Клексан 4000 0,4 мл и сдать анализы (фото прикрепила). Сейчас беременность 6 недель и 2 дня, посмотрите пожалуйста анализы, исходя из данных анализов можно сказать, что диагноз АФС подтвержден?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По приложенным анализам нет данных в пользу антифосфолипидного синдрома, диагностический титр от 40 и выше.
Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, подтвержденный АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности.
Что есть у Вас из этих факторов риска?
Из перечисленного ничего нет
Я курила, но когда узнала о беременности, перестала
В таком случае при отсутствии факторов риска тромбозов назначение клексана не показано.
Не опасно ли его применять в настоящее время до очного приема врача?
Колю уже 2 недели
Принятый ответ
Небольшая профилактическая доза не навредит.
Рекомендуется на очном приеме с врачом обсудить факторы риска тромбозов и обоснованность назначения клексана.
Здравствуйте! По анализам данных за антифосфолипидный сидром нет.
Коагулограмма в беременность будет меняться естественным образом у всех беременных женщин в пользу активности системы свертывания и показанием к назначению гепаринопрофилактики это не будет.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202013 ответов
- 30 Декабря 20199 ответов
- 25 Декабря 201910 ответов
- 14 Декабря 20195 ответов
- 13 Ноября 20194 ответа
- 8 Октября 201911 ответов
- 30 Августа 20191 ответ
- 27 Августа 201930 ответов
- 28 Мая 20181 ответ
- 19 Марта 20171 ответ