Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3469067

Что вас беспокоит?

Проверить анализы

Добрый день. В 2023 году была замершая беременность, проходила обследование, гематолог дал заключение: Тромбофилия низкого риска гетерозиготные мутации FGB , PAI 1 , MTHFR , MTRR. В рекомендациях указал о вероятном диагнозе акушерского АФС, при наступлении беременности начать инъекции Клексан 4000 0,4 мл и сдать анализы (фото прикрепила). Сейчас беременность 6 недель и 2 дня, посмотрите пожалуйста анализы, исходя из данных анализов можно сказать, что диагноз АФС подтвержден?

30 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По приложенным анализам нет данных в пользу антифосфолипидного синдрома, диагностический титр от 40 и выше.
Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, подтвержденный АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности.

Что есть у Вас из этих факторов риска?

Из перечисленного ничего нет

Я курила, но когда узнала о беременности, перестала

В таком случае при отсутствии факторов риска тромбозов назначение клексана не показано.

Не опасно ли его применять в настоящее время до очного приема врача?
Колю уже 2 недели

Принятый ответ

Небольшая профилактическая доза не навредит.
Рекомендуется на очном приеме с врачом обсудить факторы риска тромбозов и обоснованность назначения клексана.

Здравствуйте! По анализам данных за антифосфолипидный сидром нет.

Коагулограмма в беременность будет меняться естественным образом у всех беременных женщин в пользу активности системы свертывания и показанием к назначению гепаринопрофилактики это не будет.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.