Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3469462

Что вас беспокоит?

Принимаю Димиа

Здравствуйте, врач выписывала пропить таблетки Димиа так как у меня мультифолякулярные яичники ( я их купила и начала принимать со 2 дня месячных ( сегодня 15 приём таблетки , пошла в туалет а у меня как то коричневые катышки и есть кровь чуть чуть там по дальше(вчера был половой акт. Очень сильно переживаю (мне отменить их ?(8августа 2024 назначали мне их)

Камни в желчном
27 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 182·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! В первые два-три месяца приёма препарата возможны межменструальные кровянистые выделения, это нормально, так проявляется период адаптации, поэтому не волнуйтесь. Отменять КОК не нужно, просто продолжайте пить по схеме. Если обильность выделений увеличится, то можно добавить Транексам по 500мг*3р в день до 5 дней

Здравствуйте Елена, а транексам от чего?

А вот у меня по календарю сегодня как овуляция и тянет низ живота( при кок нет же овуляции , или просто первая пачка и симптомы ещё не прошли все ….

При регулярном приеме КОК не бывает овуляции, поэтому это не овуляторные выделения, а период адаптации. Транексам кровоостанавливающее средство, если увеличится обильность выделений

Хорошо.
А причина болей внизу живота может тоже как побочка , можно не переживать , ничего критичного 🙏🏻

Да, может быть. Для снятия болевых ощущений можно использовать свечи Дикловит по 1св*1р в день 5 дней ректально

Благодарю 🙏🏻

Будьте здоровы

Большое спасибо, просто очень перепугалась…

Ничего страшного, это абсолютно нормально и бывает у многих женщин

Хорошо 🙏🏻Доброй ночи 💖

Принятый ответ

Коричневые мажущие выделения или незначительные кровянистые выделения в середине упаковки Димиа (этинилэстрадиол/дроспиренон) являются ожидаемым и частым явлением, особенно в первые месяцы приема.

Организму требуется время (обычно 3-6 циклов) для адаптации к новому гормональному фону. Коричневый цвет указывает на небольшое количество старой крови, что характерно для так называемых "прорывных кровотечений" на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Половой акт накануне мог стать дополнительным фактором, спровоцировавшим выделения. Продолжать прием таблеток строго по схеме (одна таблетка в день, без пропусков) необходимо. Отменять препарат самостоятельно не рекомендуют.

Подобные выделения не требуют срочного вмешательства, если они необильные, не сопровождаются сильной болью, зудом, неприятным запахом или повышением температуры. Плановая консультация 8 августа остается актуальной для оценки адаптации и контроля желчнокаменной болезни (дроспиренон в Димиа имеет низкий риск влияния на литогенность желчи).

Сообщите врачу на приеме о характере выделений и их продолжительности. УЗИ органов малого таза может быть рекомендовано позже для контроля состояния яичников, если выделения сохранятся после периода адаптации.

А вот у меня по календарю сегодня как овуляция и тянет низ живота( при кок нет же овуляции , или просто первая пачка и симптомы ещё не прошли все ….

Может быть что то будет плохо с желчным ?

Тянущие ощущения внизу живота на 15-й день приема первой пачки Димиа не связаны с овуляцией. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), включая Димиа, надежно подавляют овуляцию при правильном приеме.

Эти ощущения могут быть частью адаптации организма к гормональным изменениям в первые 1-3 месяца. Они также иногда возникают на фоне "прорывных кровотечений", о которых шла речь ранее.

Относительно желчного пузыря: современные данные указывают, что дроспиренон (прогестин в Димиа) обладает минимальным влиянием на литогенность желчи по сравнению с некоторыми другими прогестинами. Риск ухудшения состояния при уже имеющихся бессимптомных камнях считается низким.

Однако, пациенткам с желчнокаменной болезнью рекомендуют регулярное наблюдение у терапевта или гастроэнтеролога (УЗИ брюшной полости обычно проводят раз в 6-12 месяцев при стабильном состоянии).

Хорошо 🙏🏻вот ещё повод один беспокоится …
А меня вчера на работе рвало , может тоже из за этого ( или что то съела , буду надеятся что все хорошо

А можно спросить 2 детей , а вот 3 раз не получается забеременеть уже 6 лет…

Длительное ненаступление желанной беременности (вторичное бесплодие) требует комплексного обследования обоих партнеров для выявления возможных причин.

Рекомендуют начать с оценки овуляции (фолликулометрия), проходимости маточных труб (гистеросальпингография/лапароскопия), гормонального профиля (ФСГ, ЛГ, АМГ, тестостерон, пролактин, ТТГ на 2-5 д.ц.) и спермограммы партнера.

Конкретная тактика (стимуляция овуляции, хирургическая коррекция, ЭКО) будет определена гинекологом-репродуктологом строго по результатам проведенной диагностики.

Благодарю вас

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.

Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.