Синяк после пкс

Расул Гелимов26 Июля 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте Константин!
Имеем дело скорее всего с послеоперационным небольшим гемартрозом и "пропитыванием "окружающих мягких тканей кровью.Это нормальная ситуация после таких операций.
Но учитывая ваши нагрузки и активную реабилитацию ,то считаю что она чрезмерна .Это может вызвать болевой синдром,нарастание отека и травмирование трансплантата ПКС.

Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение или ограничение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.

Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко26 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вены здесь не при чём. В результате перегрузки, скорее всего, надорвали сухожилия подколенной ямки.
В результате чего развился отёк, проявилась гематома и боль. Возможно, есть небольшой геморрагический выпот в сустав.
Перегрузка и слишком быстрый темп реабилитация - самая частая шибка пациентов после пластики ПКС.
Своих пациетов несколько раз об этом предупреждаю, но всё равно кто-то спешит.

Можете скачать Федеральную памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Там по нагрузкам всё очень подробно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный, чередовать с гелем Троксевазина на гематомы..
Компрессы с Димексидом 10 дней

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Преимущественно постельный режим.
Пропустите один раз увеличение углов, чтобы сухожилия начали срастаться.

Страшного ничего не произошло, но темп реабилитации следует снизить и придерживаться рекомендаций по ссылке.