Что вас беспокоит?
Подозрение на рассеянный склероз
Здравствуйте! Симпотов нет никаких. Читала что они очень разные у всех. Меня напугал врач (рентгенолог) что расположение очень похоже на РС(симметрично на «рогах» желудочка. Могла что-то не корректно передать слова доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Первый очаг по характеристикам больше похож на участок постгеморрагического изменения (возможно, микрокровоизлияние).
Описанные далее очаги более характерны для «сосудистых» изменений головного мозга возникающий на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.
Для рассеянного склероза характерно наличие очаги еще и рядом с корой головной мозга, в стволе мозга.
Желательно повторить в динамике МРТ головного мозга через 6 месяцев. Но если сильно переживаете, то можно выполнить МРТ головного мозга с контрастированием, где будет точно выявлен характер очагов
Максим Владимирович, здравствуйте! Чисто для себя проводила. Врач сказал либо это сахарный диабет, либо РС. Сказал посетить невролога. Но ещё я делала МРТ брюшной полости, там есть аденома надпочечника. Сказал что он может влиять на инсулин.
Гормоны щитовидной железы в норме, если небольшой узелок «хороший» со слов эндокринолога. Но ещё и к нему повторно нужно, т.к. выявлена эта аденома.
В данной ситуации рекомендуют контроль артериального давления, анализов крови: глюкоза, холестерин, ттг, т4. При наличии патологии необходима ее коррекция. Но в динамике желательно оценить МРТ, как изменяться очаги со временем и не появится ли новых
Максим Владимирович, у меня гормоны щ/з в норме, глюкоза 4,8, гликированный 5,2
Максим Владимирович, индекс НОМА был в марте немного завышен, 2,8 при норме до 2,77 Мне прописали семавик. Сейчас уже неделю его не колю. Ранее вышла на единицу.
Если все показатели в переделах нормы, то никакого лечения не требуется. Через 6 месяцев желательно повторное МРТ. При отсутствии появления новых очагов или изменения этих, дальше можно за ними не наблюдать. Скорее всего эти изменения появились уже давно и симптомов не вызывают
Максим Владимирович, а может быть что на МРТ такое заболевание находят, а по факту нет симптомов?
Без симптомов такой диагноз не выставляется, и никак не лечится. Только наблюдение, если есть подозрение
Принятый ответ
Здравствуйте!
А для чего проводилось обследование?
Если врач не видит существенной разницы между сосудистыми очагами и очагами демиелинизации в таких случаях рекомендуется наблюдение в динамике, как и рекомендуется повторить мрт через 6 месяцев.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Чисто для себя проводила. Врач сказал либо это сахарный диабет, либо РС. Сказал посетить невролога. Но ещё я делала МРТ брюшной полости, там есть аденома надпочечника. Сказал что он может влиять на инсулин.
Гормоны щитовидной железы в норме, если небольшой узелок «хороший» со слов эндокринолога. Но ещё и к нему повторно нужно, т.к. выявлена эта аденома.
А глюкозу крови, гликированный геиоглобин не проверяли?
Марина Алексеевна, проверяла. Гликировнный 5,2, глюкоза 4,8
Марина Алексеевна, индекс НОМА был в марте немного завышен, 2,8 при норме до 2,77 Мне прописали семавик. Сейчас уже неделю его не колю. Ранее вышла на единицу.
Хорошо, поняла, думаю, если жалоб не было, то данных за демиелинизацию нет, но лучше сделать контроль через 6 месяцев.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Рассеянный склероз нельзя поставить только на основании одного МРТ. На представленной Вами МРТ описаны сосудистые изменения, которые необходимо отличить от демиелинизирующих изменений. В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника с контрастом; с данными дообследования - консультация врача - специалиста по рассеянному склерозу. Сейчас повсюду созданы специальные кабинеты по рассеянному склерозу. Направление можно получить у невролога по м/ж.
Мария, что Вас беспокоит?
Анна Мироновна, здравствуйте! Чисто для себя проводила. Никаких симптомов нет. Врач сказал либо это сахарный диабет, либо РС. Сказал посетить невролога. Но ещё я делала МРТ брюшной полости, там есть аденома надпочечника. Сказал что он может влиять на инсулин.
Гормоны щитовидной железы в норме, если небольшой узелок «хороший» со слов эндокринолога. Но ещё и к нему повторно нужно, т.к. выявлена эта аденома.
Мария, спасибо за ответ. Диагноз рассеянного склероза ставят не только на основании МРТ головного мозга но и на основании жалоб и данных очного неврологического осмотра. Пройдите МРТ головного мозга,шейного и грудного отделов позвоночника, затем консультация в центре рассеянного склероза. Для проведения МРТ с контрастом необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.
Я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да, все понятно. Но тревога очень сильная (((
Понимаю. Но Ваш диагноз пока под большим вопросом. Не надо так себя настраивать.
Анна Мироновна, а может быть что на МРТ такое заболевание находят, а по факту нет симптомов?
Мария, здравствуйте! Да, иногда такое возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте! В связи с чем проходили обследование? По МРТ рекомендуется диф диагностика между сосудистыми очагами и очагами демиелинизации. В таких случаях рекомендуется повторное МРТ в динамике с контрастом. Очаги демиелинизации могут быть не только при демиелинизирующих заболеваниях, но и при мигрени. У вас бывают выраженные головные боли?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Чисто для себя проводила. Врач сказал либо это сахарный диабет, либо РС. Сказал посетить невролога. Но ещё я делала МРТ брюшной полости, там есть аденома надпочечника. Сказал что он может влиять на инсулин.
Гормоны щитовидной железы в норме, если небольшой узелок «хороший» со слов эндокринолога. Но ещё и к нему повторно нужно, т.к. выявлена эта аденома.
Сосудистые очаги- это возрастные изменения головного мозга, которые есть практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Если нет и не было никаких неврологических симптомов,то данных за демиелинизирующее заболевание нет. Рекомендуется только контроль.
В целом проходить МРТ головного мозга без показаний не имеет смысла, т к у многих людей есть случайные находки,которые не имеют никакой клинической значимости, но повышают уровень тревожности
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Анастасия Юрьевна, а может быть что на МРТ такое заболевание находят, а по факту нет симптомов?
При необходимости проводится анализ ликвора на антитела. Если там нет никаких отклонений, то очаги демиелинизации клинически не значимы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую обратиться к сотруднику 6 неврологического отделения ФГБНУ РЦНН для оценки неврологического статуса и просмотра дисков мрт.
На данный момент есть точно сказать очаги демиелинизации это или нет не возможно.
Если после осмотра будут выявлены отклонения, то вас направят на мрт шейного и грудного отдела позвоночника с контрастным усилением и на люмбальную пункцию для определения типа олигоклонального синтеза.
Таисия Александровна, здравствуйте! А может быть что на МРТ такое заболевание находят, а по факту нет симптомов?
да, такое возможно из-за расположения очагов
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20213 ответа
- 8 Февраля 202221 ответ
- 29 Июля 20224 ответа
- 7 Сентября 20248 ответов