Множественные миомы матки

Гюльнара Асланова1 Февраля

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 214 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, на втором узи действительно есть небольшой рост . Врач уже видит субиокозный узел , он подчеркнул его ручкой. Субмукозные узлы являются показанием к оперативному лечению. Учитываю тенденцию к росту, врач предлагает плановую операцию. Они часто осложняются маточным кровотечением. И оперативное лечение приходится делать в экстренном порядке. Можно запланировать операцию на ближайшие несколько месяцев .

Евгения Руденко1 Февраля

4.8

Гинеколог, Акушер

13 700 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, действительно есть небольшой рост, в сравнении с предыдущим узи, но такая динамика роста не является показанием к оперативному лечению

Заслуживает внимание то, что узел начал расти в полость матки, то есть в июне он был ещё в толще, а через полгода он начинает расти в сторону эндометрия

Это называется субмукозный узел
Субмукозные узлы как правило подлежат удалению, поскольку из-за того что они располагаются в полости, они могут давать такое осложнение как очень обильное кровотечение

Поэтому в этом случае и рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке

Наталья Лунева2 Февраля

2.5

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

1 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, с самого первого узи, с марта, настораживает интенсивный кровоток, это говорит о том что риск того что миомы сейчас начнут свой рост и могут это сделать очень быстро - высокий, ну и потом по последующим узи так и есть, объем матки растет и узлы растут и даже появляется узел под слизистой полости матки, который может давать кровотечения, и у шейки, поэтому лечение требуется точно, первым этапом - проведение гистероскопии - без нее вообще ни операцию ни гормоны назначать не могут, при гистероскопии смотрят полость матки изнутри, убирают узел, если это возможно, который деформирует полость матки и считается самым опасным, затем вы ждете гистологию и если гистология то хорошая, есть 3 пути, даже 4 :
1. Гормональная терапия
2. Консервативная миомэктомия
3.Эмболизация маточных артерий ( пожалуй самый интересный и хороший в вашей ситуации)
4. Внутриматочная спираль мирена - но если только уберут субмукозный узел.
Поэтому в плановом порядке ситуация решается

Екатерина Кривоногова2 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 620 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Посмотрев три УЗИ в динамике можно сказать, что нет клинически значимого роста миоматозного узла, который бы заставил задуматься о плохом или о необходимости операции.
Узлы по большей части по классификации Figo 4, figo 5,6, то есть они находятся в толще мышцы матки, либо растут в брюшную полость. Это горошинки (до 2х см), ради которых никто не будет делать операцию из хирургов- не из вредности, а потому что она абсолютно НЕ показана.
Но вот есть такой узел, по классификации FIGO 3, по современным данным, он относится к субмукозным узлам, но при этом только прилегает к слизистой полости матки, не деформируя полость. И тем самым, мы смотрим на симптомы: если нет обильных, длительных более 8 дней менструаций, то здесь гистероскопия (осмотр полости матки под микроскопом) также не показан.
Достаточно далее контролировать размер миоматозный узлов в динамике, выполняя УЗИ 1 раз в 1 год

Резеда Шагалиева2 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если сравнить результаты обследования в динамике, в такой ситуации действительно может быть рекомендовано оперативное лечение, так как мы отмечаем рост узла и смену локализации. Миома деформирующая полость матки может привести к кровянистым выделениям, необходимо ее удалить оперативным путем.