Что вас беспокоит?
Повышение показателя аммиак в плазме крови
Здравствуйте! По биохимии крови есть увеличение аммиака. И по УЗИ печени обнаружили новообразование. Врач УЗИ предлагает, что это гемангиома, но направила на КТ с контрастом. Буду проходить по направлению. Есть ли какие-то подозрения на злокачественный характер новообразования?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи образование небольшое с четкими ровными краями, что может быть характерно для доброкачественного образования. Действительно скорее возможно сосудистого генеза- гемангиома.
В таких случаях действительно будет уместно сделать КТ с контрастном🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего образование имеет доброкачественный характер, так как края ровные и округлые. По описанию действительно похоже на гемангиома. При злокачественном процессе образование имеет неровный край с нечеткими контурами. Поэтому развитие онкологии маловероятно. Однако при находке любых образований, практически всегда рекомендуется выполнение КТ с контрастом чтобы точно исключить патологический процесс.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ находки в печени очень распространенная ситуация, по описанию нет подозрений на злокачественный характер, так как описанная структура образования более соответствует доброкачественному новообразованию (гемангиоме).
Что касается повышения аммиака - обычно повышение его в крови связано с избытком белка в рационе, либо он может повышаться на фоне заболеваний печени, но когда идет разрушение ее структуры (такое бывает при циррозе). В описанной ситуации, учитывая узи, предполагаю, что нет связи между небольшим образованием и увеличением в крови этого элемента.
Анна Сергеевна, благодарю за ответ. А стоит ли в данном случае обратить внимание на индекс де Ритиса? Он составляет 0,8.
На коэффициент де Ритиса обращаем внимание, если есть повышение АЛТ/АСТ, если показатели в норме, то он не учитывается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование в печени округлое, с четкими ровными контурами и однородной структурой — такие признаки чаще характерны для доброкачественных опухолей (например, гемангиома, аденома), злокачественные образования выглядят иначе.
Диффузные изменения печени и почек чаще связаны с хроническими процессами (воспаление, жировая дистрофия, фиброз)
Таким образом нет каких либо данных указывающих на злокачественный процесс🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемангиома это сосудистое доброкачественное образование, требует динамического наблюдения, рекомендую УЗИ в динамике если никак не беспокоит, т о не переживаем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По данным УЗИ есть признаки , которые чаще всего говорят в пользу доброкачественного характера образования
Контур четкий, ровный, что важно. У злокачественных опухолей контуры часто бывают размытыми, неровными.
Структура однородная, что тоже хорошо, так как «плохие» образования имеют неоднородную структуру из-за распада тканей или кровоизлияний внутри.
Вероятнее всего, это, действительно, гемангиома - это самое распространенное доброкачественное образование в печени. Она не опасна и в большинстве случаев требует только наблюдения.
УЗИ , по сути, это просто первичный метод диагностики. А КТ с контрастом «золотой стандарт» для уточнения образования. Врач после исследования может с очень высокой точностью поставить диагноз.
Аммиака чаще связан с общей работой печени, а не с одним образованием. Печень - это главный фильтр организма, который обезвреживает аммиак. Диффузные изменения печени как раз и говорят о том , что ткань органа в целом работает с некоторой нагрузкой
Что касается находок в почках и желчном пузыре ( есть полип , взвесь, мелкие камешки , опущение почки) - это довольно частые явления. Они требуют контроля узи раз в год 🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20217 ответов
- 23 Декабря 20223 ответа
- 5 Февраля 20237 ответов
- 3 Октября 20235 ответов