СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3471339

Что вас беспокоит?

Приступы проваливания

Здравствуйте. Помогите разобраться. Периодически бывают такие «приступы», когда будто куда то проваливаешься, теряешь гравитацию и голову тянет вниз, как будто на неё бетонную плиту положили. Это похоже на ощущение головокоужения, но ничего не кружится в глазах. Длится это секунду, очень быстрое чувство. Заметила, что чаще всего это возникает, когда как будто теряется фокус в глазах и стабилизация тела. Например когда листаю ленту в телефоне могу потерять фокус глазами. Как будто вестибулярный аппарат дает сбой и я куда то улетаю. Или например когда тело не в устойчивом положении, а например есть легкая вибрация или покачивание. Вот сегодня например на стрижке моя голова слегла шаталась от манипуляций мастера и мозг это считал как потерю равновесия что ли и случился такой приступ несколько раз. Не знаю как объяснить еще, но такие приступы очень пугают. Делала МРТ головного мозга пол года назад, всё было в норме. Стандартные анализы крови тоже в норме. Больше никакие обследования не проходила

28 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 1403·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, данные симптомы могут быть на фоне тревожного расстройства, когда нервная система начинает работать не верно и посылает в тело импульсы, которые проявляются симптомами не характерными для органической патологии

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

В случае изменений по тестам обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц

Также рекомендовано проведение вестибулярной гимнастики

Дополнительно можно сдать анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо! Это не может быть симптомом неврологического заболевания?

Нет, органическая патология проявляется по другому, явными изменениями, которые может увидеть врач при осмотре, например слабость в конечностях (невозможность встать на пятки, носки, держать предметы) или нарушение речи или нарушение чувствительности (например, когда не чувствуете укол зубочисткой в руках, ногах) или когда предметы вращаются вокруг вас и нарушена координация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).

Принятый ответ

Здравствуйте! Т к вы проходили МРТ ранее,то исключили органическую патологию головного мозга.
Вы описываете несистемное головокружение. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение чаще связано с низким АД, анемией, патологией щитовидной железы или имеет психогенный характер- ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое лечит психотерапевт.

Принятый ответ

Здравствуйте! Предшествовал ли стресс , недосыпы состоянию?
Чаще так проявляется психогенное головокружение в рамках повышенной тревожности , истощения , стресса.
Лечится гимнастикой и антидепрессантами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.