Заживление детского перелома левой руки со смещением

Расул Гелимов26 Июля 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом лучевой кости на границе средней и нижней трети со смещением.
Данное смещение допустимо для возраста 6 лет ,в процессе роста деформация будет нивелироваться.
На контрольных рентгенограммах вторичного смещения отломков нет.

В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

Константин Тищенко27 Июля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем перелом в средней трети диафиза с допустимым смещением отломков для 6-ти лет.
Показана гипсовая повязка 4 недели. Перелом начал срастаться.

Он срастётся с небольшим смещением лучевой кости.
В течение 1-2 лет в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- следить, чтобы гипс не болтался. Если ослаб, то временно укрепить сверху эластичным бинтом, а потом заменить на приёме у врача.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

П.С. Носить гипс выше локтевого сустава больше 4-х недель не рекомендуется.
Иначе потом будет трудно разработать локтевой сустав.
При недостаточном сращении на следующем контрольном снимке гипс укоротить и начинать разработку локтевого сустава в любом случае.

Ольга Юрташкина27 Июля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По снимкам от 07.07 имеет место перелом лучевой кости со смещением отломков, в динамике втоиичного смещения не произошло. По рентген снимку на 21.07 имеем смещение на 1/2 ширину лучевой кости, что является допустимым у детей младшего возраста. С ростом кости произойдет перестройка костной мохоли и ось лучевой кости станет ровной как и до травмы. По снимкам также есть признаки частичной консолидации (т.е. перелом начал сростаться), исходя из снимков гипс необходимо продлить еще на 2 недели (до 4 августа) и выполнить контрольный рентген снимок с решением вопроса о снятии или продлении иммобилизации. Дополнительных препаратов в таком возрасте для срощения перелома не требуется, исключение применение нпвс (ибупрофен или нурофен) если есть боль. Пальцами шевелить по чаще и в ручку тяжелого ничего не брать.
Реабилитация по восстановлению движений у детей проходит очень быстро, главное им не мешать и не ограничивать (ребенок больно себе не сделает).