Что вас беспокоит?
ОАК, тромбоциты.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мы с дочкой уже с 19 июля лежим в больнице из-за двусторонних острых диффузных наружных отитов. 18 июля к вечеру температура уже была 38,5 и болели уши сильно и тогда сразу поехали в больницу Морозовскую. С 19 по 21 температура 38,5, сбивали ибупрофеном. 3 результаты анализов прикрепила, первые две анализы из пальца и из вены - 19 июля, соэ 70, соб 30. Капли в обе уха, промывание, антибиотик 6-7 дней. Самочувствие быстро улучшилось, теперь не жалуется на боль в ушах, но продолжаем лечиться до конца. А вот вчера взяли кровь из вены, теперь срб - 12, а было 30 - значит хорошо это. А результат прикрепила последний - 25 июля. Смотрю, тромбоциты начали повышаться, а гемоглобин снижается. (ну так понятно, что она вообще ничего не ела из-за темпа и плохого самочувствия)… Помню ещё в мае, у неё был туботит, после лечения через 4-5 дней сдавали кровь, тромбоциты были 552, а потом уже снижались 362. И щас опять. Или это норма? Это все на фоне отита и всяких ОРВИ? Я спросила у врача, говорит мне, что это нормально при воспалении. Но я тут ещё раз хочу уточнить.. чтобы было так спокойно мне, а то все время тревожность на душе.. Благодарю Вам за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты действительно реагируют на воспалительные и инфекционные процессы, в том числе и на банальную ОРВИ, и могут повышаться как сразу на их фоне, так и после острого периода. Обычно в течение месяца они самостоятельно приходят в норму. Также уровень тромбоцитов может повышаться при железодефицитных состояниях. На фоне инфекции идёт повышенное потребление железа, его запасы могут истощаться и по этой причине начаться снижение гемоглобина. В вашей ситуации потребуется контроль показателя гемоглобина в динамике, восстановление полноценного и сбалансированного питания.
При дальнейшем снижении гемоглобина требуется исключение железодефицитной анемии.
Для исключения железодефицита проводится контроль железа, железосвязывающей способности сыворотки , ферритина. При подтверждении его будет показана терапия препаратами железа.
Екатерина Александровна, понятно, благодарю! В этих анализах нет ничего страшного? Повода для беспокойства нет?
Нет, все ростки кроветворения работают нормально. Уровень лейкоцитов и нейтрофилов снизился, что говорит о купировании острого воспалительного процесса.
Да и уровень тромбоцитов находится в пределах допустимых норм, норма до 450.
Екатерина Александровна, ещё раз благодарю!
Всего доброго вам и вашей дочке! Скорейшего выздоровления ей!
В Морозовской больнице работают очень квалифицированные специалисты, можете им доверяться!
Екатерина Александровна, да согласна с Вами, хорошая больница. Не первый раз в этой больнице. Просто некоторые показатели в анализе меня беспокоили, т.к 19 июля нормальные были и вдруг.. а так я успокоилась, спасибо за разъяснения! 🙏🏼
Екатерина Александровна, 10 дней назад был установлен ПВК в левый локтевой сгиб, доча пожаловался на пощипывание в области катетера, удален. Отека, покраснения не отмечалось, температура тела не поднималась. На момент осмотра сохраняется боль при касании. Я опять ещё хуже переживаю, что это может быть такое? Боюсь осложнений. Врач меня успокаивал, что все нормально будет. И да опять положили нас в ту же больницу Морозовскую.. ведь только что выписали вчера….прикрепила свежий анализ и узи.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом оба анализа укладываются в общефизиологическую возрастную норму ребенка. Конечно и сама болезнь и лечение могут влиять на кровь. Может на фоне интоксикации снижаться гемоглобин, тромбоциты могут иметь тенденцию к росту. Воздействовать сейчас не эти показатели никак не требуется.
Снижение воспалительного белка может говорить о положительной динамике по отиту.
На фоне полного здоровья дополнительно можно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения формирования скрытого железодефицита.
Анастасия Сергеевна, благодарю! Ничего страшного нет в этих анализах? Повода для беспокойства нет?
Поводов для тревоги нет.
Анастасия Сергеевна, ещё раз благоадрю!
Анастасия Сергеевна, 10 дней назад был установлен ПВК в левый локтевой сгиб, доча пожаловался на пощипывание в области катетера, удален. Отека, покраснения не отмечалось, температура тела не поднималась. На момент осмотра сохраняется боль при касании. Я опять ещё хуже переживаю, что это может быть такое? Боюсь осложнений. Врач меня успокаивал, что все нормально будет. И да опять положили нас в ту же больницу Морозовскую.. ведь только что выписали вчера…. прикрепила свежий анализ и узи.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма от 110 г/л.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Тенденция к повышению тромбоцитов бывает на фоне бактериальных инфекций.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Поводов для беспокойства нет.
Анна Павловна, благодарю! 🙏🏼
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы
Анна Павловна, после выздоровления тромбоциты придут в норму?
Да, верно, после выздоровления они постепенно приходят в норму
Анна Павловна, и гемоглобин тоже? Мы уже дома, нас выписали и уже как то стараюсь кормить её, там где есть железо.
Да.
Планово (через 3-4 недели) можно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом и ферритин для исключения скрытого дефицита железа.
Анна Павловна, ок, благодарю!
Анна Павловна, 10 дней назад был установлен ПВК в левый локтевой сгиб, доча пожаловался на пощипывание в области катетера, удален. Отека, покраснения не отмечалось, температура тела не поднималась. На момент осмотра сохраняется боль при касании. Я опять ещё хуже переживаю, что это может быть такое? Боюсь осложнений. Врач меня успокаивал, что все нормально будет. И да опять положили нас в ту же больницу Морозовскую.. ведь только что выписали вчера…. прикрепила свежий анализ и узи.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20232 ответа
- 31 Мая 20249 ответов
- 18 Марта 202521 ответ
- 5 Мая 202517 ответов