Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3796372

Что вас беспокоит?

Орви и ОАК.

Здравствуйте, уважаемые доктора! 
Моя дочь заболела ещё в начале октября, все началось с насморка и кашля сухого, прописал дежурный, кашель не проходил и пошли к педиатру, назначил другое лечение, и также была ингаляция, насморк прошёл, а кашель нет, был отхаркивающий по утрам. Все одно и тоже говорили, что это из-за носоглотки. Короче опять снова пошли сопли густые и зеленые, после сна утром нос забит. Чихает постоянно. И мы были у ЛОРа 31 октября, назначил ОАК и антибиотик. Получается, что у неё отхаркивающий кашель + сопли зеленые + выделение из влагалища (на фоне ОРВИ, так сказал гинеколог), и также прописал лечение, в том числе мазь антибиотический. В течение болезни ОРВИ не было никакой температуры, аппетит хороший и самочувствие хорошее. Острый назофарингит и тонзиллофарингит. Пролечились мы. Теперь остаточный насморк. ЛОР скзаал, это все из-за ОРВИ и недостатки воды, теперь наблюдение педиатра как обычно. Она много воды пьет. К педиатру не скоро попадем.

ОРВИ
4 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 106·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Виктория Витальевна, благодарю Вас! После перенесенного ОРВИ тромбоциты также могут повышаться незначительно?

Могут повышаться на фоне недостаточного питьевого режима, но по анализу в пределах нормы до 500

Виктория Витальевна, 4 года, последний вес был такой в июне 19,45 кг. Даю много воды попить, скорее всего вес ещё прибавился, надо проверить и увеличить дозу.

В целом повода волноваться по анализу нет
Ребёнок мог перед анализом не попить, поэтому более густая кровь

Виктория Витальевна, 1 стакан воды пила 200 мл перед сдачи, и кровь была жидкая. Хорошо, благодарю Вас! ❤️

Хорошо

Виктория Витальевна, вопрос такой у меня. Последний вес в июне 19,45. 4 года. В январе будет 5 лет. Скорее всего вес прибавился. Но в таком возрасте вес ненормальный? Просто постоянно ставит педиатр, что это избыточный вес… но при этом она очень стройная…

А какой рост?

Виктория Витальевна, 109, щас наверно уже 110

если оценивать вес и рост девочки по центильным таблицам ВОЗ, то для 5 лет:
Рост - выше среднего
Вес - выше среднего
То есть развитие у ребёнка гармоничное, вес и рост соответствует друг другу

Избыточной массы тела как таковой нет, также необходимо учитывать что у дети растут волнообразно, соответственно и вес набирают также, имеются период и вытягивания, когда дети лучше идут в рост.

Каких-то явных отклонений с большой вероятностью нет.
Постараться поменьше в рационе быстрых углеводов – сладости, мучное и так далее, не полностью убирать, просто немножко контролировать
Возможно в этом возрасте уже имеет место отправить ребёнка если есть такое желание на какую-то секцию либо кружок, для того чтобы была активность

Виктория Витальевна, Мы с дочкой лежали в Морозовской больнице в июле, у неё был двусторонний острый наружный отит, антибиотики. ЭКГ не хотела она, кричала, толкала, очень сильно испугалась и тем более с высокой температурой. Мы уговорила с медсестрой вместе и всё таки заставили её , она со мной на ручки и сидели мы. Она и так была в испуганном и напряженном состоянии. Хотя до этого у неё по узи сердца и ЭКГ всегда все было в норме, год назад было узи сердца и ЭКГ - норма. Только первый раз в жизни как она сильно плакала и кричала во время болезни с этой процедурой, и тем более перед сном проверяли, а не утром… Да конечно спрашивала у врачей в больнице, сказали все норма по ЭКГ… педиатр тоже не обращает на это внимания. Пока эта консультация не закроется, надеюсь успею с Вами поговорить по этому поводу. Результат прикрепила. Также последнее узи сердца 2024.

Синусовая тахикардия может Быть вариантом нормы, тем более ребёнок волновался.
Ритм синусовый- то есть правильный

ЧСС в этом возрасте от 75 до 120 в спокойном состоянии, про стрессе, волнении естественно ЧСС больше, и это нормально
То есть результаты ЭКГ с большой долей вероятности соответствует возрастной норме

По узи ничего страшного также не отмечается
ООО - это открытое овальное окошко, а в описанном случае имеется уточнение щель с минимальным сбросом, то есть очень маленькое отверстие.
Может оставаться в таком виде и всю жизнь, гемодинамически не значимо, то есть на работу сердца не влияет.
Обычно такие щелевидные ООО закрываются самостоятельно по мере роста ребёнка

Размеры и сократительная функция сердца в пределах нормы по узи, следовательно результат ЭКГ повышение электрической активности левого желудочка не подтвердилась
Более достоверно оценивать результат узи, чем ЭКГ в данном случае

Виктория Витальевна, насчет ООО да я давно в курсе, это ещё с рождения, да закрывается постепенно. Благодарю Вас! Но а как же повышение электрической активности миокарда левого желудочка?

Выше написала про него также

Виктория Витальевна, да я уже увидела, извините. Благодарю! Получается по ЭКГ можем не учитывать? 2024 года узи, а за год могут быть ли изменения в сердце, нет? Просто в 2024 году мне узист сказал все хорошо и приходить в 6 лет. Поэтому…

Какие-либо существенные изменения маловероятны, в основном только изменения со стороны ооо , как правило наблюдаем.
На ЭКГ может повышаться активность миокарда как правило из-за особенностей строения грудной клетки (более тонкая), поэтому и импульс электроды считывают более сильными.
Эти данные ни о чем плохом не говорят, просто особенность детского организма

Виктория Витальевна, меня успокоили. Благодарю!

Всего хорошего 😌

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные всё показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.

Анна Николаевна, благодарю Вас! После перенесенного ОРВИ тромбоциты также могут повышаться незначительно?

Да, верно, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса

Анна Николаевна, да нужно будет проверить её вес, последний вес в июне 19,45. 4 года. В январе будет 5 лет. Скорее всего вес прибавился. Но в таком возрасте вес ненормальный? Просто постоянно ставит педиатр, что это избыточный вес… но при этом она очень стройная…

Нормальный это вес, это не патология.

Анна Николаевна, благодарю Вас!

Здоровья вам и вашему ребенку!

Принятый ответ

Добрый вечер.
При таких результатах анализа крови на возраст 4 года обычно принято говорить о нормальных значениях показателя крови, в таких случаях наиболее вероятны при таких жалобах остаточные явления орви.

Виктория, благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы


Поэтому не волнуйтесь, воспалительных изменений нет,

Остаточные симптомы могут быть до месяца

Алина Александровна, благодарю Вас! После перенесенного ОРВИ тромбоциты также могут повышаться незначительно? Остаточные симптомы могут быть до месяца, получается что она болела ровно месяц (ну как бы то ли насморк, то ли кашель сухой влажный, отхаркивающий и так далее). Пролечились, а вот такие остаточные симптомы ещё месяц?

Да, такие значения у детей могут отмечаться, совершенно не критично


Одна вирусная инфекция месяц не длится, вероятнее, было наслоение одной инфекции на другую. И далее уже остаточные явления да, могут быть до месяца

Алина Александровна, поняла Вас и действительно не нужно ничего лечить? Само всё пройдет?

Только промывать нос, да

Алина Александровна, благодарю Вас! Хочу услышать Ваше мнение. Мы с дочкой лежали в Морозовской больнице в июле, у неё был двусторонний острый наружный отит, антибиотики. ЭКГ не хотела она, кричала, толкала, очень сильно испугалась и тем более с высокой температурой. Мы уговорила с медсестрой вместе и всё таки заставили её , она со мной на ручки и сидели мы. Она и так была в испуганном и напряженном состоянии. Хотя до этого у неё по узи сердца и ЭКГ всегда все было в норме, год назад было узи сердца и ЭКГ - норма. Только первый раз в жизни как она сильно плакала и кричала во время болезни с этой процедурой, и тем более перед сном проверяли, а не утром… Да конечно спрашивала у врачей в больнице, сказали все норма по ЭКГ… педиатр тоже не обращает на это внимания. Пока эта консультация не закроется, надеюсь успею с Вами поговорить по этому поводу. Результат прикрепила. Также последнее узи сердца 2024.

Посмотрела,
Данные результаты вариант нормы, не переживайте

Алина Александровна, но а как же повышение электрической активности миокарда левого желудочка?

Это вариант возрастной нормы, не считается за отклонение

Алина Александровна, хорошо. Ещё раз благодарю Вас!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Алина Тиграновна, благодарю Вас!

Здравствуйте.Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

Общий анализ крови в норме, без признаков воспаления.

Лилия Шамилевна, благодарю Вас!

Будьте здоровы!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.