Что вас беспокоит?
Температура, красные десна
Здравствуйте! Ребенку 1,5. Режутся моляры. В воскресенье вечером поднялась температура 38, без других симптомов. В понедельник к вечеру покраснели десна. На следующий день ещё больше, плюс опухли и появился запах изо рта. Температуры почти нет, 37.2 Почитав и сопоставив все, начали лечение как при стоматите. Протирали хлоргексидином, мазали холисалом. Ребенок капризничал, не спал, поэтому давали нурофен.. от боли помогал на 8-12 часов, температуру мерили- не было. Четверг, пятница было совсем тяжко, не кушает, капризничает (списываем на пик заболевания на 3-4). На языке налет плотный белый. Где-то на деснах тоже местами налет, прыщиков и тп- нет. Но под губой прыщик, наполненный.. ещё на груди два появилось. Надеялись на улучшение в следующие дни.. Но в пятницу ночью поднялась температура 38, нурофен помог. В субботу, снова поднялась температура , к вечеру 39,5, хотя 3-4 часа назад давали нурофен для обезболивания. Местный врач назначил виферон свечи, кандид гель, флюконазол таблетки 1/2. Есть ли смысл в этих таблетках ? И в чем причина таких скачков с температурой? И получается ухудшения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кандид поддерживаю назначение, остальное нет. Можно продолжать обрабатывать Хлоргексидином десны и нарушен на кожу есть лосьон Хлоргкксидин плюс - с мятой и с ионами серебра, разрешен с 0.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, загрузила результаты крови. Посмотрите, пожалуйста. Что делать?
посмотрел, признаки бактериальной инфекции показан прием антибиотика до 5-7 дней.
Здравствуйте, Кристина!
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение, кандид можно продолжить
Нужно оценивать ОАК ОАМ, для исключения наслоения бактериальной инфекции
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, есть ли разница в лечении герпесного стоматита или кандидоза? Или что это может быть? завтра постараюсь снять фото/видео
При кандидозе обычно назначают Кандид
При стоматите холисал
Алина Тиграновна, загрузила результаты крови. Посмотрите, пожалуйста. Что делать?
Здравствуйте!
Если налёт выходит за пределы языка и при пробе ватным диском или бинтом трудно поддается снятию, то можно предположить кандидоз (молочницу ). В таком случае рекомендую провести тщательно обработку всего с чем соприкасается ребёнок слизистой рта :игрушек, сосок ,пустышек методом кипячения или стерилизации. Слизистую полости рта малыша в таком случае рекомендуют обрабатывать раствором Кандид в возрастной дозировке в течении 5-7 дней .
Температуру как правило молочница не вызывает, скорее всего данный подъем температуры- это реакция организма на прорезывание Зубов . При дентации ( прорезывании ) нарушается защитный барьер слизистой , она становится более подверженна присоединению вторичной инфекции, что может объясняться скачки лихорадки .
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, есть ли разница в лечении герпесного стоматита или кандидоза? Или что ещё это может быть? завтра постараюсь снять фото/видео
Екатерина Владимировна, загрузила результаты крови. Посмотрите, пожалуйста. Что делать?
Здравствуйте, по описанию симптомов у малыша синдром прорезывания зубов, с присоединением грибковой флоры. Всё вы делаете верно, с течением не совсем согласна, виферон не имеет смысла в данном случае, флуконазол противогрибковый препарат, если кандид не справился, тогда можно и стоит его давать. Холивар, кандид продолжать, мирамистин, хлоргексидин для обработки также применяем. Температура из-за кандидоза навряд ли поднимется, или на зубки реакция или присоединение ещё и бактериальной инфекции, нужно сдать общий анализ крови- рекомендую. А в целом лечение продолжить. Жаропонижающие используем как при температуре так и в качестве обезболивающего, дале если температура нормальная.
Скорейшего выздоровления малышу!
Евгения Григорьевна, загрузила результаты крови. Посмотрите, пожалуйста. Что делать?
По анализу яркая бактериальная инфекция. Рекомендуется антибактериальное лечение. Какой вес ребёнка?
Евгения Григорьевна, 12 кг
В таком случае рекомендуется Амоксиклав 250 мг/5мл по 4,0 мл 3 раза в день 7-10 дней, посмотреть в динамике уде, возможно хватит и 7 дней
Евгения Григорьевна, Амоксиклав пили два месяца назад. Чем можно заменить?
Поняла. Тогда панцеф 100/5 по 6 мл 1 раз в день, 5 дней
Евгения Григорьевна, подскажите, пожалуйста, стоит ли повременить с антибиотиком и возможно ли обойтись без него (если все таки бак инф, она сама может пройти?) Так как сегодня ребенку получше, появился аппетит. Нурофен сбил температуру на 15 часов, но потом опять 38,5. Получается сегодня третьи сутки как температура..
Принятый ответ
Да, можно, понаблюдайте еще сутки, если что подключите, дозировки у вас есть. 😊
Здравствуйте!
Учитывая описанную ситуацию и длительность течения нельзя исключить бактериальный/грибковый стоматит, приложите фото.
Опухшие красные десна, с длительной , нарастающей температурой наиболее характерны для бактериальной инфекции, густой белый налет для грибковой.
Так же при сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют сдать оак, оам (собрать по технике сбора).
При признаках бактериальной инфекции в анализах назначают обычно антибактериальные препараты, учитывая отрицательную динамику.
Обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный.
В качестве обезболивающего обычно назначают нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч. В подобных случаях важно обильно отпаивать, можно холодной водой для уменьшения болевого синдрома; наносить Холисал, обрабатывать раствором Кандид 7-10 дней.
Галина Николаевна, загрузила результаты крови. Посмотрите, пожалуйста. Что делать?
Кристина, такие показатели крови могут быть характерны для развития воспаления, так как снижены лимфоциты, в таких случаях рекомендуют сочетать с клиникой и динамикой заболевания.
Галина Николаевна, то есть можно обойтись без антибиотика ? Кушать ребенок стал лучше, но высокая температура 39 все равно поднимается, с вечера пятницы
Учитывая анализ и отсутствие положительной динамики , в таких случаях назначают обычно антибиотик.
Какой антибиотик и когда пили последний раз?
Галина Николаевна, Амоксиклав 2 месяца назад. Вес 12 кг
В таких случаях рекомендуют обычно цефексим (панцеф/Супракс), 8 мг на кг , 4.8 мл 1 раз в день или 2.4 мл 2 раза в день.
Наблюдение врачом в динамике.
Галина Николаевна, подскажите, пожалуйста, стоит ли повременить с антибиотиком и возможно ли обойтись без него (если все таки бак инф, она сама может пройти?) Так как сегодня ребенку получше, появился аппетит. Нурофен сбил температуру на 15 часов, но потом опять 38,5. Получается сегодня третьи сутки как температура..
Принятый ответ
Да, в подобных случаях не лечат анализы, а ребёнка, если промежутки между повышенниями температуры увеличиваются, самочувствие улучшается, ребенок поел, пьет, мочится, то в таких случаях наблюдают и симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад2 ответа
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа