Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3472718

Что вас беспокоит?

Высокое давеление

Здравствуйте. Мне 70 лет. У меня высокое давление. Таблицу за десять дней и анализы приложил. Так же сделал анализ УЗИ артерий шеи. Раньше пил прилы, но перестал пару месяцев назад, так как побочный эффект кашель не проходил. Проанализируйте пожалуйста мои анализы и назначьте мне от давления которое можно пить каждый день и без побочек в виде кашля. И пожалуйста посмотрите УЗИ, есть что то критическое, какие рекомендации можете дать. И Еще порекомендуйте, что можно выпить если нужно срочно сбить давление. Из лекарств пью только Омник окас 0,4 каждый день.

Гипертония
70 лет
27 Июля 2025·Просмотров: 195·Артур, Ростов-на-Дону

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По данным УЗИ сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка, которая при наличии повышенного уровня холестерина требует лечения статинами.
По анализам крови изменения есть в уровне печёночных ферментов, билирубина в такой ситуации советуем УЗИ брюшной полости.
Так же отмечается высокий уровень СОЭ.
От повышенного давления можно рассматривать приём сартанов телзап 40 мг или лозартан 50 мг.
Очная консультация специалиста.
Буду рада вам помочь обращайтесь

А что порекомендуете при высоком давлении, если нужно срочно сбить. Как скорая помощь

Каптоприл 25-50 мг или моксонидин 0,2-0, 4 мг.

Здравствуйте!
На узи обнаружено атеросклеротическая бляшка, скажите пожалуйста , ранее было назначено статины ?
Сдавали ли ЛПНП/ЛПВП?
Также билирубин и печеночные ферменты, какие хронические заболевания жкт имеются?
В таких случаях врачи рекомендуют для снижения артериального давления принимать телмисартан 40мг в сутки( если нет аллергии на этот препарат ) под контролем артериального давления и чсс.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным обследования- общий анализ крови и мочи без отклонений, в биохимическом анализе - повышен билирубин - необходимо сдать его виды и проверить печень и желчный пузырь - консультация терапевта или гастроэнтеролога- иногда это норма. Холестерин значительно повышен - к сожалению нет данные ЛПНП- так называемого плохого холестерина- на его уровень мы ориентируемся на то сколько нужно снизить холестерин. Учитывая наличие бляшки в сосуде шеи показано снижать общий холестерин ниже 4,5 , а ЛПНП ниже 1,8 ммоль /л и без препаратов статинов не обойтись - начинаем с минимальной дозы качественного препаратп- например Розукард или Роксера 10 мг , или Крестор 10 мг - но тут цена. В плане снижения давления цифры незначительно повышены и достаточно например телмисартана 40 мг - в виде Телмиста или Телзап , или Валсартан 80 мг - 1 раз в день . Ниже 120/70 не снижаем

Здравствуйте! По узи бца - имеется бляшка 40% , она не мешает прохождению крови .
По анализам обращает на себя внимание повышениие билирубина , ггтп и повышенное СОЭ, это может говорить о восполительных и функциональных нарушениях работы печени ижелче- выводящих путей. В подобных случаях прием статинов по поводу наличия бляшки и дислипидэмии ставится под сомнение. Вам необходимо пройти узи обп, для уточнения . По поводу цифр давления , они не такие высокие , возможно добавить к приему антигипертензивные в малой дозе , Ордисс 8 мг 1 т 1 раз в день утром , под контролем ад , если ад менее 125/ 75 мм.рт.ст поинимать 1/2 т . Диета 5, на ночь урсодезоксихолиевая кислота ( урсодез, урсофальк ) 500 мг , внутрь , для снижения уровня билирубина и нормализации функции печени .очная консультация терапевта необходима тоже .

Здравствуйте!
По общему анализу крови без отклонений.
Есть повышение билирубина, в таком случае важно оценить УЗИ органов брюшной полости.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
В плане терапии от давления, то в таком случае обычно назначают сартан, например, валсартан 80-160 мг.
Если же не будет хватать, то на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.