Что вас беспокоит?
Беременность после абдомино
Здравствуйте. 2 года назад была реконструкция передней брюшной стенки с установкой сетчатого материала ( 20*15) и абдоминопластика. На сегодня имеются келоидные рубцы от провереденных вмешательств. Возможно ли планирование беременности и какие осложнения / последствия возможны?
Здравствуйте. После такого объёма вмешательств беременность возможна, но её планирование требует осторожности и оценки ряда факторов.
⠀
Келоидные рубцы, хотя и являются косметическим дефектом, не оказывают значимого влияния на функцию передней брюшной стенки. Основное внимание следует уделить состоянию тканей в зоне установки сетки: насколько хорошо она прижилась, нет ли признаков смещения, хронического воспаления, грыжеобразования или нарушения прочности. Во время беременности увеличивающаяся матка создаёт растяжение тканей живота. Это может вызывать дискомфорт, болезненность в области импланта или натяжение в зоне рубцов. В редких случаях — деформация или даже нарушение фиксации сетки, особенно если она была установлена при выраженном дефекте. Также возможно усиление келоидной трансформации рубцов в период гормональных изменений. Перед планированием беременности желательно пройти осмотр у хирурга и при необходимости — УЗИ мягких тканей живота, чтобы исключить слабые зоны или рецидив грыжи. Если сетка надёжно фиксирована, ткани стабильны, а общих противопоказаний нет — беременность допустима. Ведение беременности проводится с учётом хирургического анамнеза. Рекомендую не планировать беременность без очной консультации специалиста, чтобы оценить риски и избежать осложнений.
Орхан Рафетович, делала МРТ брюшной полости. Специалиста предупредила о наличии сетки, но в описании о ней не слова. Возможно полагать , что с сеткой и тканями рядом все хорошо?
Доброго дня!
Беременность конечно возможно планировать. Полипропиленовые сетки(наиболее часто используемые) обычно хорошо интегрируются в ткани и редко вызывают какие-то острые осложнения, но не исключают риск возникновения грыжи; так же есть риск диастаза прямых мышц живота( но и без перенесенных операций он есть). Келлоиды могут внешне стать хуже. Мы не ожидаем высоких рисков, если после операции беременность наступила через 2 и более года, но о возможности их возникновения предупреждаем. Планируя беременность необходимо получить консультацию хирурга, выполнить узи или мрт обп.
Марина Борисовна, МРТ брюшной полости выполнялось. Ничего про сетку не написали. А как перенесенныц пупок , выдержит ?)
Пупок конечно слабое место, скорее всего будет растяжение, но выдержать- выдержит)
В дополнение к мрт все же рекомендую узи( но то что не описывают сетку- это наиболее вероятно связано с тем, что сетка интегрировалась и это хорошо)
Марина Борисовна, если бы были рубцы и восполнения это было бы видно на МРТ? Специалист был предупрежден о ее наличии, на узи как раз через 1 нед .
Хочется взвесить все за и против
Да, изменения были бы видны. А мрт делали с контрастом?
Марина Борисовна, без контраста
Тогда вероятно из-за этого могли не увидеть саму сетку, но все же учитывая прошедшее время от операции- больше данных за ее интеграцию
Принятый ответ
Но даже без контраста исследование информативно в плане воспаления, сером и др нежелательных явлений
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20161 ответ
- 19 Ноября 20172 ответа
- 10 Декабря 20174 ответа
- 6 Марта 20187 ответов