Что вас беспокоит?
Отек в носу у ребенка
Ребёнок заболел ветрянкой 11 мая. Затем забалел 29 мая. Был сильный насморк, кашель и температура. Пил панцеф 5 дней. Выздровел примерно 9 июня. После постоянно слышала, как он не знаю как выразиться,он не откашливал, а просто ртом слегка кх-кх делала. Не лёгкими, а горлом. Пошли к лору через месяц. посмотреть нос. Но она сказала, что ничего не видно из-за сильного отека. Мы записались платно что бы ребёнка посмотрели эндомкопом,так как боялись, что удалённые аденоиды выросли. Фото прилагаю. Это было 16го июля. И на следующий день сдали анализы на аллергию и оак. Аллергия не подтвердилась. Надеялись, что все прошло за эти 10 дней. Но пошли позовчера в поликлинику к лору.И она опять сказала, что ничего не видно, сильный отек в носу. Почему он, она не знает. Подскажите пожалуйста, как вы считаете чем вызвано этот отек
Здравствуйте
Отек может быть остаточным после перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Наша лор сказала,что остаточное после вируса это в течении 2 недель может быть. А у нас 2 месяца почти прошло как выздоровел.Сказала вряд-ли оно. Подскажите а остаточное в течение какого периода может сохраняться?
Ещё подскажите пожалуйста 10 дней назад делали оак.там есть анализы которые выходят за рамки референса. Это плохо? На что может указывать.ведь уже 2 месяца почти как выздровел
Пожалуйста посмотрите на фото. Аденоиды не растут?
По анализам повышены лимфоциты и нейтрофилы в %, мы не смотрим на %
Такое значение ОАК можно расценить как вариант нормы
У вас нет видео эндоскопического осмотра?
Видео нету.я не знала ,что его можно брать.только фото.которое доктор сказал сделать,что бы показать в поликлинике,что аденоиды не выросли.но она сказала,что по этому фото ничего не ясно
Да, поэтому фото нельзя сказать ничего конкретного
Какие анализы на аллергию вы сдавали?
Иммуноглобулин
Иммуноглобулин
Нормальный Общий IgE не исключает респираторную аллергию
В такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены или сразу сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
Рекомендовано проводить местное лечение, чтобы снять отек
Аквамарис Стронг - Аквалор софт - Назонекс
Подскажите,а риноцитограмму может надо сдать?
Риноцитограмму можно сдать, но самое точное - это кровь на отдельные аллергены
Поняла.большое спасибо. Скажите, а что если это не аллергия.олну панель мы сдавали.она была вся отрицательная . Может ли быть такое что этот отек все таки после вируса уже почти два месяца держится?
Принятый ответ
В целом да, может быть отек после вирусной инфекции
Добрый день
После перенесенной вирусной инфекции еще может наблюдаться отек в полости носа
Подскажите имеется ли стекание по задней стенке глотки?
Не сдавали риноцитограмму мазок из полости носа?
В таких случаях для носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите наша Лор сказала что остаточное не больше 2 недель может сохраняться. А у нас почти 2 месяца уже прошло. Подскажите пожалуйста ещё по оак там есть анализы которые выходят за референс. Как вы считаете на что это указывает? На воспалительный процесс?
Снуп и Назонекс 14 дней уже брызгали. Стекания сейчас точно нет. И не кхэкает больше.но отек сохранился почему то.мазок советуете сдать?
Принятый ответ
Мазок на риноцитограмму показывает наличие аллергии и воспаления
По оак имеется еще признаки вирусной инфекции
Кровь восстановится в течении месяца
Здравствуйте, имеется ли у Вас видео эндоскопии? (Для оценки отека в носовой полости). Как ребёнок дышит носом в течение дня? Проводили ли вам риноцитограмму (Мазок из полости носа) для исключения аллергического ринита?
Здравствуйте. Нет видео нету.нам никто его к сожалению не предложил .ребенок дышит хорошо. . и не скажешь ,что есть отек.мазок тоже никто не предложил. Только анализ иммуноглобулин сказали сдать.
А есть ли симптомы чихания/зуда в носу? Для исключения аллергического ринита рекомендовано проведение риноцитограммы (мазок из носа на наличие эозинофилов). Назначались ли вам какие-либо спреи в нос? (например, Назонекс, Дезринит)
Да.назонекс 14 дней брызгали
Принятый ответ
На фоне приема данного спрея были улучшения?
Так как в данный момент ребенка ничего не беспокоит (нос дышит, нет активного чихания, насморка), а отечность слизистой видна только при осмотре, не вижу показаний к применению препаратов. Если же начнутся вышеперечисленные симптомы, то лучшим вариантом будет сначала сделать мазок из носа, при повышенных эозинофилах далее консультироваться с аллергологом для выбора панели и поиска причинного фактора. И после сдачи мазка (для того, чтобы не было ложноотрицательного результата) рекомендуется применять интраназальные кортикостероиды (Назонекс/Дезринит) в течение 1-1,5 месяцев. Препараты накопительного действия, эффект наиболее часто наблюдается после недели использования. При выраженной заложенности на фоне использования спреев возможно также использование антигистаминных препаратов - например, Зодак/Зиртек.
Здравствуйте.
По фотоснимкам эндоскопии носоглотки имеются признаки аденоидных вегетаций.
Когда была операция по удалению аденоида?
Пденоидная ткань очень хорошо регенерирует,часто если удалить до 5 лет,бывают рецидивы
Аденоиды удалили 9 месяцев назад
.а что это значит вегетации? Растут аденоиды?
Удаляли ровно в 5 лет
Да,аденоидные вегетации есть на мой взгляд. Но точно размер по одному фото сложно определить.возможно это остаточная ткань
Как удаляли аденоид? Классически аденотомом или лазером или другим способом?
Стыдно сказать.не знаю как удаляли. но точно это делали под наркозом
В настоящее время,только под наркозом и делают. Нет ли выписки на руках? Там обычно указано какая операция.
Сейчас эндоскопом смотреть мы ходили к врачу который удалял .он уверенно сказал,что ничего не выросло. и сам сказал ,что бы мы сфотографировали .видимо придется куда-то в другое место сходить ещё раз посмотреть эндоскопом
Видео эндоскопическая аденоидэктомия с ревизией устьев слуховых труб под этн
Там видна рубцовая ткань,но по краям,в сторону слуховых труб,есть остатки аденоидных вегетаций,особо по второму фото,есть и слизь, она стекать может и ребенок кхекает. Но это на мой взгляд, думаю нужно чтобы альтернативный врач выполнил эндоскопию ещё
Поняла.спасибо большое за ответы
Устья слуховых труб сейчас свободные.на их уровне нет аденоида,но выше есть,скорее всего остаточная пденоидная ткань до такой степени ,чтобы потребовалась повторная операция вряд ли вырастет.
Примерно в возрасте 7 лет этот орган резко снижает свою функцию.
Большое вам спасибо!
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте .
Отек может сохраняться после перенесённой острой респираторной инфекции .
В подобной ситуации рекомендуется убрать использование любых сосудосуживающих капель .
В нос рекомендуется использование гипертонических солевых растворов Аква марис СТРОНГ /Форте до 3-4 раз в день 14 дней
В нос рекомендуется использование Назонекса по 1 дозе 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз 7 дней .
Эндоскопический осмотр ребенку проводили ?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Назонекс уже брызгали больше 14 дней. Эндоскопом смотрели. Побоялись ,что аденоиды удаленные выросли. Фото приложила
По фотографии видна небольшая лимфоидная ткань , нет возможности прикрепить видео ?
Ребенок как дышит ? есть ли храп ?
Какие анализы сдавали для исключения аллергии ?
Я не знала,что видео можно забирать . Поэтому у меня его нет.ребенок не сильно,но похрапывает.инуноглабилин сдавали. Он в норме
Рекомендуется заменить Назонекс на Риалтрис тогда ,использовать по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (это двухкомпонентный препарат ) .
ИГЕ общий не является специфическим показателем ,по нему исключить аллергию невозможно .
В подобной ситуации рекомендуется консультация врача аллерголога ,рекомендуется сдать специфические ИГЕ к определенным аллергенам .
Подскажите,а риноцитограмму может надо сдать?
Принятый ответ
Риноцитограмма не является специфическим показателем ,по нему точно исключить аллергию невозможно .
Самый достоверный способ это сдать сразу на специфические ИГЕ
Поняла.большое спасибо. Скажите, а что если это не аллергия.олну панель мы сдавали.она была вся отрицательная . Может ли быть такое что этот отек все таки после вируса уже почти два месяца держится?
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20182 ответа
- 5 Марта 20193 ответа
- 30 Июля 201922 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ