Что вас беспокоит?
Гайморит или неврология?
Добрый день, уважаемые врачи. Прошло 2 недели с начала болезни. Началось все с кашля, насморка и температуры 37-38. Температура на четвертый день ушла. Полоскала горло Ротоканом, Фурацилином. На 5ый день болезни сдала кровь, общий и срб-белок. Срб- 16. Кровь тоже не показала бактерию. На 6ой день болезни начала сильно болеть голова, поехала к ЛОРу. Сделали рентген, поставили диагноз: острый синусит, и острый трахеобронхит, так как сильно кашляла. Назначили Флуимуцил ИТ антибиотик, Назонекс, Кларитин. Начала дышать 3 дня а/б через небулайзер. Сказали, если не станет лучше, начать пить антибиотик Цефексим экспресс. На 7 день болезни опять была температура 37,5. Я испугалась и стала пить Цефексим, после которого мне стало очень плохо. Антибиотик пропила только 3 дня, больше не смогла. Каждый день болит голова справа, висок и верхняя челюсть. Пью Нурофен от боли 2 раза в день. Была у врача, делала рентген легких, все чисто. Была у стоматолога, по зубам вопросов нет. Предположили воспаление троичного нерва, но боли не характерные. Не дергающие, а ноющие, постоянные. Сегодня 14ый день болезни. При наклоне головы вперед, ощущаю тяжесть. Нос дышит, слизь с гноем стекает по задней стенке до сих пор. Утром кашляю, отхаркиваюсь. Помогите, пожалуйста, что делать, чем лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным симптомам похоже на синусит конечно. Рентнен пазух и ОАК с срб когда выполняли? Рентген точно стоит повторить.Очень важно снимать отёк,чтобы был отток из пазухи, использовать например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Как отёк уйдёт,минут через 5-7 промыть нос Аквамарис лейка аккуратно, отсморкать аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Местно пазуху не греть
Желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Если нет возможности выполнить рентген и сдать кровь,то рекомендуется начать антибиотик, так как вероятно в пазухе гнойное содержимого
Препарат выбора пенициллиновый ряд, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
Амоксиклав по 825+175 по 1т 2 раза в день,каждые 12ч,во время еды,7 дней
Эффект от антибиотика ожидаем через 48-72 часа,если улучшения нет,боль нарастает,то рекомендуется обратиться к лор врачу,выполнить пункцию пазухи с целью эвакуации содержимого возможного
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста Рентген пазух носа к вопросу
При наклоне головы вниз боль усиливается?
Есть ли боль в проекции пазух носа?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, но у меня нос совсем не заложен, все равно капать Називин? Назонекс прыскаю один раз в день перед сном, нужно увеличить до двух раз?
Маргарита Александровна, к сожалению нет в карте рентгена… прикрепляю отчет после рентгена.
Називин нужен, для того, чтобы снять отек - раскрыть соустья с пазухами носа и улучшить аэрацию пазух носа
Дозировку Назонекса нужно увеличить
Если нет эффекта на фоне местного лечения - антибиотик выбора в такой ситуации Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно,когда есть уровень жидкости в пазухе, то боль присутствует и в Сеуле, и в зубах, проекции пазухи. В такиз случаях используется антибиотик внутрь. Но если не подошёл Цефексим, подбирают другой. И Назонекс обычно используется про 2 впр в каждую сторону 2 раза в день, обычно от 1 раза в день нет должного эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе описывают уровень жидкости, при наличии патологической жидкости в пазухах носа могут возникать подобные жалобы.
Зачастую анализ крови может вовсе не реагировать на воспаление в пазухах.
Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала его приема, если эффекта не ощущаете, то антибиотик подлежит замене.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов и их продолжительности больше похоже на острый риносинусит. Также на рентгенограмме ОНП признаки синусита в виде затенения левой гайморовой пазухи с горизонтальным уровнем.
Почему не смогли принимать цефиксим, что случилось на фоне приема препарата?
Если не фоне лечения сохраняются сильные головные боли, то стоит рассмотреть пункцию гайморовой пазухи для улучшения оттока из пазухи.
Скорее всего необходим прием другого антибиотика. Препаратом выбора может быть амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав), если нет аллергии на пенициллины и не принимали в ближайшие несколько месяцев.
Также обычно рекомендуют объемные промывания носа солевым раствором с помощью спец.устройств, например, долфин, аквамарис лейка. На чистый нос распыляют интраназальные ГКС. Назонекс как раз относится к этой группе препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 12 часов назад11 ответов